基層醫療機構會計工作的現狀分析與對策

王新陽

摘? 要：進入二十一世紀以來，我國的新政府會計制度是一次革新，是對舊會計制度的完善和優化，主要是為了統一規范各政府單位的財務會計工作，確保財務工作高效、規范、有效進行。新政府會計制度的出臺對各級單位都產生了較大影響，對財務管理工作提出了更高的要求，作為基層醫療衛生機構應積極推動新舊制度的銜接，確保新制度的有效貫徹落實。在以往的管理工作中，基層醫療機構更傾向于醫療業績考評，而對于財務管理方面關注度略顯不足。文章主要以基層醫療衛生機構為研究主題，分析政府會計制度下單位財務管理工作的改進策略。

關鍵詞：基層醫療機構;會計工作;優化

中圖分類號： R197.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.07.100

隨著基層醫療衛生機構組織的優化，我國醫療行業水平持續提高，無論是從個人角度還是從社會角度而言，強化醫療衛生管理能力尤為必要。經濟新常態下，醫療機構需要緊跟時代步伐，創新管理措施，推動醫療衛生事業高質量發展。財務內控作為基層醫療衛生機構管理的重點，隨著新會計制度的全面推廣，做好財務精細化管理工作，對提高醫療衛生機構管理水平，促進醫療衛生事業高質量發展有著十分重要的意義。基于此，醫療衛生機構要轉變財務管理觀念，明確財務管理細則，提高財務人員專業素養，構建科學合理的監督與激勵機制，逐步強化財務內控管理能力。

一、基層基層醫療衛生機構空間工作中存在的問題

1.醫院領導不重視管理會計

在實際開展醫院會計管理工作的過程中，由于醫院應用管理會計的時間不長，導致醫院的相關管理者還沒有全面對其作出正確認知，同時，醫院在建設管理體制方面也不夠完善，造成醫改落實不夠到位的問題。因此，即便醫院管理會計自身具備一定的專業經驗、工作水平，也無法在實際的工作中得到有效落實。

例如在應用管理會計的最初，管理會計想要深入、全面了解醫院的實際財務情況時，醫院的管理者并未作出積極配合，造成管理會計工作的開展面臨困難。另外，目前大多數的醫院管理人員尚未了解管理會計的真正作用，在醫院規劃工作過程中，并沒有合理安排管理會計工作者的日常工作，造成管理會計并未在醫院的各個部門之間起到關聯作用，進而導致管理會計的真正作用沒有得到有效、充分地發揮。由此可見，醫院必須要對工作方式做出改進，提升對管理會計的重視程度，并且在實際的會計管理工作中，將管理會計的真正作用充分發揮出來。

2.財務管理意識淡薄，財務人員綜合素質不高

財務管理工作的有效進行，對于基層醫療衛生機構發展的重要性不言而喻。但是根據實際的推進情況來看，大部分基層醫療衛生機構缺乏正確的財務管理理念，對于財務管理工作開展的重視程度不夠，未能充分認識到財務管理工作的有效開展對于基層醫療衛生機構的重要意義。管理層未樹立良好榜樣，帶動員工提升對于財務管理工作的重視程度。

與此同時，部分醫療衛生機構存在財務管理人員綜合素質不高，難以滿足當前信息化時代財務管理工作開展的需求，缺乏專業的財務管理人才導致財務管理工作開展受到阻礙，難以為基層醫療衛生機構的發展提供幫助，沒有充分發揮財務管理工作的優勢以及價值。

二、優化基層醫療機構會計工作的措施

1.提升醫院管理者對管理會計的重視

醫院想要具備良好的發展前景，就必須要對應用管理會計工作給予充分重視。醫院的相關管理者也必須要對管理會計起到的作用給予足夠重視，進而全面提升管理會計應用的認知水平，同時對管理會計的職能范圍以及工作性能進行擴展。

另外，醫院的相關管理人員還必須要針對于現下社會發展的趨勢，對醫院的會計管理工作方式作出改善。同時，組織醫院工作人員參與了解管理會計的活動、會議，確保醫院所有員工能夠對管理會計的作用有充分的認識，這種方式調動相關工作人員參與管理工作的積極性。保障醫院的會計管理工作能夠更為專業，也為醫院的相關管理人員帶來正確的決策建議。

2.建立健全監督管理機制

基于基層醫療衛生機構公益性的運營特質，基層醫療衛生機構應當對其經營情況進行充分的考量評估，根據實際發展需求建立健全監督管理機制，充分利用信息化手段，更好的實現財務管理工作全流程的監督管控，保障基層醫療衛生機構資金安全，從源頭上阻斷不正之風的滋生以及蔓延。

通過完善的監督管理機制，督促各崗位更好的執行自己的職責與義務，將工作落實到位，充分發揮財務管理工作在基層醫療衛生機構發展進程中的重要作用。進一步幫助機構內部樹立科學的財務管理知識理念，提升對其的重視程度，為財務管理工作的有序推進保駕護航。不斷完善績效考評機制，提升員工工作積極性，落實追責制度，提升各崗位員工對財務管理工作的重視程度，有效實現基層醫療衛生機構精細化管理目標，促進基層醫療衛生機構穩定健康的發展，造福于基層群眾。

3.提升管理會計人員素質

只有提高管理會計的專業水平以及職業素養，才能夠保障其在醫院會計管理工作中發揮出自己的作用。由此可見，醫院必須要為管理會計定期安排進修、培訓的機會，促使其能夠提升綜合素養，進而建立起高素質、高專業性的管理會計團隊。除此之外，還應該對管理會計人員加強思想教育工作，促使其能夠在工作中提升職業道德、責任心與工作動力。同時，還需要以中國目前發展的實際情況作為依據，創建與中國國情相符的管理會計組織，創設相關的管理會計刊物，定期組織管理會計研討會議，制定相關的管理會計升級評判標準與考試，促使醫院的管理會計人員能夠不斷提升自身的工作水平，在工作中也不忘提升自我，進而協助醫院更好的展開會計管理工作。

4.提高對醫院資產的安全控制

基層醫療衛生機構資產安全直接關系到自身生存與發展，要有效保存與管理資產相關文件，定期清查醫院資產現狀，如實記錄與登記，尤其是重大醫療設備，更要注重入庫與出庫的管理，將責任落實到個人。此外，對醫院重要實物資產還可以通過購買財產保險來提高其安全性。

三、結語

綜上所述，傳統的事業單位會計制度缺乏規范性，不利于國家強化對各級單位的財務監管，而新政府會計制度出臺后，要求各級單位統一執行，明確“雙基礎、雙功能、雙報告”模式，統一了權責發生制和收付實現制，對于革新事業單位會計管理具有重要指導意義。作為基層醫療機構，在新制度環境下，執行雙基礎核算模式，可以客觀準確的反饋本單位的財務情況和預算執行情況，有助于進一步深化推進財務管理向縱深方向發展，保障基層醫療機構良性、穩健運行。

參考文獻：

[1]余瑛.基層醫療衛生機構內部控制存在的問題及對策研究[J].中國市場，2019（06）：109-110.

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（廈門市集美區后溪鎮衛生院? 福建廈門? 361000）