彩色超聲在甲狀腺結節鑒別診斷中的應用療效分析

劉玉清

摘? 要：目的：探討分析彩色超聲在甲狀腺結節鑒別診斷中的應用療效。方法：選擇2020年1月～2020年12月期間期間我院診斷的200例甲狀腺結節患者為此次研究對象，所有患者均行彩色超聲檢查，對比病理檢查結果，觀察彩色超聲診斷符合率，并對數據作以分析。結果：彩色超聲診斷符合率為98.50%，與術后病理檢查結果對比無統計學差異（P>0.05）。結論：在甲狀腺結節的診斷中，采用彩色超聲診斷符合率較高，臨床使用價值高，值得推廣應用。

關鍵詞：甲狀腺結節;彩色超聲;鑒別診斷;診斷符合率

中圖分類號：R259? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.07.111

甲狀腺結節是臨床上較為常見的一種疾病，好發于中年女性人群，是指發生在甲狀腺內的腫塊，對患者生命安全造成了嚴重威脅，因此，對其采取及時早期的治療十分重要。準確的診斷可為后續治療提供良好依據。甲狀腺位置較為表淺，加之其特殊的結構和血供，極易適合超聲檢查，普通超聲分辨率較低，不適用于精細檢查，彩色超聲可對甲狀腺血流，結節位置、性質、大小和周圍淋巴結情況進行詳細觀察，有助于結節的診斷，尤其是良惡性的判斷[1]。基于此，本研究即分析探討了彩色超聲在甲狀腺結節鑒別診斷中的應用療效，具體如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇2020年1月～2020年12月期間期間我院診斷的200例甲狀腺結節患者為此次研究對象，其中男性22例，女性178例，年齡31～69歲，平均年齡50.48±8.12歲，結節性甲狀腺腫102例，甲狀腺癌26例，甲狀腺腺癌20例，甲狀腺囊腫52例。所有患者均經病理證實，排除依從性較差者，合并意識障礙或精神障礙者。

2.方法

所有患者均行彩色超聲檢查，患者取仰臥位，將頸肩部墊高，使頸前區充分暴露，將探頭頻率設置為7.5～12MHz，對甲狀腺區域進行橫切、斜切、縱切檢查，常規測量甲狀腺前后徑、橫徑、長徑等，觀察甲狀腺結節位置、大小、形態、數目、結構、內部回聲、是否存在鈣化現象以及周圍淋巴結情況等，應用血流顯像系統檢測結節內部和周圍血流情況，測量動脈血流阻力指數和收縮期峰值流速等。

3.觀察指標

對比病理檢查結果，觀察診斷符合率，并對數據作以分析。

4.統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件分析數據，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

彩色超聲診斷符合率為98.50%，與術后病理檢查結果對比無統計學差異（P>0.05）。詳細結果見表1：

三、討論

甲狀腺結節是臨床上常見的一種疾病，是指甲狀腺細胞局部異常增長引起的病變，女性發病率高于男性，其發病機制尚不完全明確，目前臨床上認為該病的發生與家族史、缺碘、自身免疫、正常甲狀腺組織過度增生等有關，可分為良性和惡性兩類，良性結節預后較好，腺瘤手術一般可根治，惡性結節早期采取手術治療，絕大部分患者可得到痊愈，晚期患者治療難度較高，有遠處轉移風險，對患者生命安全造成了較為嚴重的威脅，因此，對其采取及時早期的治療十分重要[2]。

早期診斷是后續治療的基礎，僅通過臨床癥狀、觸診等方法診斷效果較差，需結合影像學檢查，目前臨床上診斷該病常用的影像學檢查有X線、彩超和CT等，其中X線和CT無法顯現甲狀腺結節包膜，無法判斷良惡性結節。彩色超聲可對甲狀腺結節定性定位，不僅可明確結節部位、大小、數目、實性或囊性、結節邊緣是否清楚、結節內有無微鈣化和血管斑等，還可輔助確診甲狀腺惡性腫瘤，如血運豐富、低回聲、形態不規則、微鈣化、淋巴結腫大等，彩超不僅可為鑒別良惡性結節提供依據，同時還可評估惡性腫瘤淋巴結轉移情況，除此之外，彩超還具有無創、操作簡便、可重復性高、經濟安全等優點[3]。

結節性甲狀腺超聲表現為甲狀腺非對稱性腫大，表面不光滑，腺體內大小不等的結節，呈低回聲或暗區，可伴鈣化，結節間回聲不均勻，增粗;甲狀腺腺癌中腺瘤瘤體超聲表現為圓形、橢圓形，邊界清晰，包膜纖細光滑，濾泡樣腺瘤以實性居多，后方無聲衰減，腺瘤周邊暈環處可見較豐富的動靜脈信號，呈環狀分布，內部血流信號呈棒狀或點狀分布;甲狀腺癌超聲表現為甲狀腺實質內邊界不清的稍低回聲腫物，腫塊形態不規則或呈鋸齒狀改變，邊界不清，多無包膜光帶和暈環輪廓，結節前后徑大于左右徑，內部回聲不均，可見沙礫樣鈣化灶，頸部可見腫大淋巴結，癌灶內可探及高速血流，頻譜增寬;甲狀腺囊腫超聲表現為圓形或橢圓形無回聲區，邊界整齊、光滑，后方回聲增強，囊腫內可見橫縱穿行或繞行的血流信號[4]。彩超診斷甲狀腺結節雖具有較高的診斷符合率，但仍有可能出現漏診、誤診等情況，為進一步提升診斷效果，應結合其他檢查共同診斷，以便為后續治療提供良好依據。

本研究結果顯示，彩色超聲診斷符合率為98.50%，與術后病理檢查結果對比無統計學差異（P>0.05）。可見彩色超聲診斷效果顯著，具有極高的診斷符合率。

綜上所述，在甲狀腺結節的診斷中，采用彩色超聲診斷符合率較高，臨床使用價值高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]安林林， 楊曉. 彩色多普勒超聲在良惡性甲狀腺結節鑒別診斷中的應用價值評價[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 002（011）：98-99.

[2]儀艷. 分析彩色多普勒超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用價值[J]. 中國醫藥指南， 2020， 018（012）：85-86.

[3]牛雪艷， 張俊霞. 彩色超聲檢查在甲狀腺結節鑒別診斷中的應用價值評價[J]. 中國社區醫師， 2019， 035（008）：144+147.

[4]徐艷青. 彩色多普勒超聲檢查在鑒別診斷良，惡性甲狀腺結節中的應用價值[J]. 當代醫藥論叢， 2020， 018（007）：173-175.

（吉林省汪清縣人民醫院? 吉林汪清? 133202）