無托槽隱形矯治器治療安氏Ⅱ2錯(cuò)畸形11例

劉昕，劉浩

1 資料與方法

1.2 矯治方法

本研究22例病人均采用不拔牙矯治（第三磨牙除外）。

對(duì)照組：粘接自鎖矯治器（BioQuick Brackets，德國(guó)非凡），依次更換上下弓絲：0.012英寸鎳鈦絲，0.014英寸鎳鈦絲，0.018英寸鎳鈦絲，0.016×0.022英寸鎳鈦絲，0.018×0.025英寸鎳鈦絲，0.018×0.025英寸鋼絲。排齊整平上下牙列，結(jié)合前牙3 mm以內(nèi)的去釉和擴(kuò)弓排齊。6～8周復(fù)診一次。9例配合使用上頜平面導(dǎo)板壓低下前牙并解除下牙咬合干擾，7例配合頜間牽引。

1.3 測(cè)量方法

病人矯治前后均拍攝頭顱側(cè)位片，使用Dolphin軟件進(jìn)行定點(diǎn)和測(cè)量。參照文獻(xiàn)的方法，測(cè)量?jī)?nèi)容如下：蝶鞍中心點(diǎn)、鼻根點(diǎn)和上牙槽座點(diǎn)的交角（SNA），蝶鞍中心點(diǎn)、鼻根點(diǎn)和下牙槽座點(diǎn)的交角（SNB），上牙槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)和下牙槽座點(diǎn)的交角（ANB），上中切牙切緣至鼻根點(diǎn)-上牙槽座點(diǎn)連線（NA連線）的垂直距離（U1-NA），上中切牙牙軸與NA連線的交角（U1-NA），下中切牙切緣至鼻根點(diǎn)-下牙槽座點(diǎn)連線（NB連線）的垂直距離（L1-NB），下中切牙牙軸與NB連線的交角（L1-NB），上中切牙長(zhǎng)軸和下中切牙長(zhǎng)軸的交角（U1-L1），上中切牙長(zhǎng)軸到前顱底平面的交角（U1-SN），下頜平面與前顱底平面的交角（SN-MP），下中切牙牙軸與下頜平面的交角（L1-MP），軟組織頦前點(diǎn)與唇突點(diǎn)連線與眶耳平面后下交角（Z角），上唇凸點(diǎn)至E線距離（ULEP），下唇凸點(diǎn)至E線距離（LL-EP）。

2 結(jié)果

2.1 兩組療程比較 觀察組療程

（21.27±3.26）月，對(duì)照組療程（23.00±4.34）月，兩組療程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.057，P=0.303）。

2.2 兩組矯治前后頭影測(cè)量項(xiàng)目比較

兩組矯治后垂直向指標(biāo)SN-MP與矯治前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組牙體硬組織項(xiàng)目U1-NA距、U1-NA交角、L1-NB距、L1-NB交角、U1-L1交角、U1-SN交角、L1-MP矯治前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明矯治后前牙均唇移；兩組軟組織測(cè)量項(xiàng)目UL-EP距及LL-EP距矯治后均較矯治前增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明矯治后軟組織凸度增加。與對(duì)照組比較，觀察組矯治后U1-L1交角增加（P＜0.05），U1-SN交角、U1-NA交角、UL-EP距、LL-EP距均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 典型病例

表1 安氏Ⅱ2錯(cuò)畸形22例矯治前后頭影測(cè)量項(xiàng)目比較/±s

4 討論

（本文圖1～3見插圖5-1）