氧氟沙星、替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎臨床治療探討

王信

（長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙，410000）

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎的常見癥狀為：下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛、不孕等，根據(jù)患者的病理變化、臨床癥狀、檢查結(jié)果，確定合適的治療方法，應(yīng)用安全的治療方案，更能體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)的滲透價(jià)值?；诖?，本文特意分析了氧氟沙星與替硝唑等聯(lián)合腹腔灌注治療慢性盆腔炎的臨床效果，希望能為醫(yī)務(wù)人員優(yōu)化診療流程、提升服務(wù)水平提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選100例符合“慢性盆腔炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究[1]。按照隨機(jī)分組原則，將全部患者分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組患者年齡26-51歲之間，平均（30.39±0.74）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡29-54歲之間，平均（35.84±0.96）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以氧氟沙星+替硝唑聯(lián)合靜脈滴注治療，具體為：取250毫升替硝唑進(jìn)行靜脈注射給藥，1次/天；取100毫升氧氟沙星，開展靜脈注射用藥，2次/天。實(shí)驗(yàn)組予以氧氟沙星+替硝唑腹腔灌注治療，具體為：取250毫升替硝唑和100毫升氧氟沙星，加入濃度2的升利多卡因5毫、1O毫克地塞米松及8000IUa胰蛋白酶，為患者開展腹腔灌注治療，灌注穿刺點(diǎn)取患者的髂前上棘與左側(cè)臍連線中外三分之一位置，1次/天，持續(xù)治療三天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察療效，分析診療服務(wù)滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。使用SPSS 22.0專業(yè)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)得出結(jié)果，以p＜0.05表示組間結(jié)果的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效觀察，可見表1：

表1：患者的臨床治療效果

2.2 兩組患者滿意度評(píng)價(jià)，可見表2：

表2：患者診療服務(wù)的滿意度

2.3 對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組慢性盆腔炎臨床用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析，可見表3：

表3：患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

3.討論

慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎演變而來(lái)，該疾病具有反復(fù)發(fā)作這一特征，且患者的病情均較為頑固。結(jié)締組織增生、導(dǎo)致粘連或分泌物聚集是該疾病的主要病變，同時(shí)產(chǎn)后感染、經(jīng)期未注意衛(wèi)生以及接受婦科手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性盆腔炎。目前臨床中治療慢性盆腔炎的措施較多，但是臨床療效均不理想。需氧菌與厭氧菌的混合菌群是誘發(fā)患者出現(xiàn)盆腔炎的病原菌。通過氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合靜脈滴注治療，雖然可以獲得一定療效，但是盆腔病灶部位藥物的濃度低，且極易誘發(fā)患者的菌群出現(xiàn)失調(diào)的情況，長(zhǎng)時(shí)間為患者使用該藥物進(jìn)行靜脈滴注，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥情況，對(duì)疾病治療及患者身體的康復(fù)均存在不利影響。本次研究中給予患者氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合腹腔灌注治療，可在患者的盆腔內(nèi)直接注入藥物，使得藥物對(duì)病灶組織產(chǎn)生直接作用，進(jìn)而充分發(fā)揮藥物的抗炎與殺菌作用。此外將糜蛋白酶灌注可以分解已經(jīng)發(fā)生變形的蛋白質(zhì)，消退炎癥；使用地塞米松可以對(duì)纖維母細(xì)胞增生進(jìn)行抑制，將感染復(fù)發(fā)的概率降低，進(jìn)而提升藥物聯(lián)合治療的效果[2]。除此之外，該藥物可以將藥物局部吸收的濃度提升，使局部藥物的濃度遠(yuǎn)高于血漿藥物的濃度，有利于藥物直接對(duì)炎癥部位發(fā)揮作用，將其生物利用度提升，此外可以將患者的胃腸道反應(yīng)減輕，具有容易掌握及操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)。本次研究結(jié)果表明，給予氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合腹腔灌注治療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效顯著，患者診療服務(wù)滿意度更高，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組。因此，氧氟沙星與替硝唑聯(lián)合腹腔灌注治療方案的廣泛推廣有重要意義。