參麥注射液促進子宮切除術后骨骼肌功能恢復

朱梅楨，潘亞飛，陳磊，王良榮，林麗娜

1.溫州醫科大學附屬第一醫院 麻醉科，浙江 溫州 325015；2.中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所 中國科學院大學附屬腫瘤醫院 浙江省腫瘤醫院 麻醉科，浙江 杭州 310000

骨骼肌能力的減退是術后疲勞（postoperative fatigue，POF）的主要因素，是腹部、婦科和心臟手術后常見的并發癥之一。POF顯著影響患者的生活質量，阻止其恢復正常的日常生活[1-2]。POF與手術引起的炎癥嚴重程度密切相關[3]，因此減輕炎癥有可能減輕骨骼肌能力的減退從而減輕POF。參麥注射液是一種中藥復方制劑，由紅參和麥冬兩味藥材制成，其主要成分是人參皂苷Rb1，具有抗疲勞[4]、抗氧化[5]、抗炎[6]等藥理活性。本研究觀察參麥注射液預處理對腹腔引流液中炎癥因子水平和骨骼肌功能的影響。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2017年6月到2018年12月在溫州醫科大學附屬第一醫院行擇期腹腔鏡下子宮切除患者。排除標準：免疫缺陷性疾病者；圍術期接受非甾體抗炎藥、糖皮質激素者；急性和慢性感染者。將78例入組患者隨機分為C組和SM組，每組39例。最終完成66例，C組32例，SM組34例。兩組患者年齡、美國麻醉醫師協會（ASA）分級、BMI、病種、手術名稱、手術時間、麻醉時間、腹腔引流液量、出血量及小便量差異均無統計學意義（均P＞0.05）。本研究已通過醫院倫理委員會審批，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法：用咪達唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、維庫溴銨0.12 mg/kg和丙泊酚 1.5 mg/kg誘導，并予吸入七氟烷和靜脈泵注瑞芬太尼，保持腦電雙頻指數（bis）為40～60。靜脈注射鹽酸帕洛司瓊0.25 mg，以避免惡心嘔吐，術畢用新斯的明1 mg加阿托品0.5 mg拮抗神經肌肉阻滯。……