精益管理模式在中醫院科研課題管理系統中的應用探索

楊艷梅，王慶豐

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）科研與知識產權部，河南洛陽 471000

精益管理是一種新型的管理理念，要求組織部門以認真嚴謹、精益求精的態度對待管理過程中的每一個細節。 近年來，精益管理已經應用到了醫院管理中，但是，精益管理在中醫院科研課題管理方面的應用還很少見。精益管理模式在各行各業的成功運用，對中醫院科研課題管理方面有很強的借鑒和參考意義，值得進一步探索和研究[1]。科研課題的質量反映了所在醫院的科研實力，因此，科研課題的管理在醫院科研管理中有著舉足輕重的地位。

受醫院規模和傳統思維影響，中醫院的課題管理理念相對保守[2]，在管理目標上，一方面重結果，輕轉化，一味追求課題自身質量，淡化了市場需求；另一方面，在管理過程中，一般采用靜態管理模式，沒有對課題實施動態追蹤，或者是采取了一定措施進行中期評估，但實際上沒有起到大的作用；在管理方法上，存在重數量，輕質量等現象。

圖1 縱向科研課題管理價值流

在日新月異的科技體制改革中，精益管理模式的科研課題管理改革，是醫院可持續發展的必然趨勢[3]。醫院科研管理部門作為上級政府部門與下級醫院員工之間信息的傳遞者，既要傳達政府制定的各項政策，還要在內部進行適宜的規劃和引導，是科研課題管理的關鍵因素，應立足實際，結合科研發展新形勢，與時俱進，不斷改進管理方法和手段，從而使整個科研課題管理系統能夠高效運轉、創造價值。作為一種卓有成效的管理方法，精益管理模式的引入會使中醫院的科研課題管理更加具有科學性與時效性，更好地服務于科研工作者，最終提高醫院的科研學術地位及綜合影響力。

1 確認科研課題管理價值流

構建精益管理系統首先要正確識別價值流[1]。 科研課題的管理具有較長的周期性，從課題申報到結項驗收、從成果完成到科技獎勵申報，以及課題完成過程中涉及的產出，如論文投稿到期刊發表、專利申報到授權公告等，整個周期內涉及頗多，醫院是一個龐大的科研承擔主體，科研管理部門事務類別繁重。因此，為保證科研工作的高效運行，科研管理部門首先要明確的就是價值流，明確目標，劃分責任，分階段、分任務的推進，避免重復工作。 縱向科研課題管理價值流，見圖1。

2 根據價值流分階段解決問題

2.1 項目申報階段

科研課題管理首先是從項目申報階段開始的，首先需要明確項目研究方向，然后撰寫具有可行性、科學性、創新性的申請書。

2.1.1 組織動員大會 在醫院下達課題申報通知后，科研科組織動員大會，解讀國家級政策，提供申報咨詢與意見，指出撰寫申請書時經常出現的錯誤等，避免申請書的頻繁返工，造成課題組與科研管理人員的時間及精力浪費。

2.1.2 加強引導 結合醫院實際發展，參照項目申報工作手冊，對資助領域、資助強度以及資助方向等作出說明，為申報者提供切實可行的申報建議。

2.1.3 組織預評審機構 在申報書送往主管部門評審前，組織醫院學術委員會對其進行內部審核。課題組負責人根據評審意見作出修改與完善，從而提高成功率。

2.2 項目進展階段

2.2.1 實施階段 ①加強與課題組的交流。加強部門間的交流合作。在課題研究過程中，一旦申報人員遇到難題，科研管理部門應針對問題制定解決方案，有不清楚的也應及時與項目下發部門取得聯系，保證課題的順利進行。②監督課題進展情況。 通過制定季度表、年度執行報告等方式，對課題進度進行檢查與考核，了解項目的進展情況，對整個過程實施動態追蹤，保質保量。對于執行率比較低的課題，應予以督促或者處罰。

2.2.2 結題階段 ①完善科研管理體制。 完善、合理的課題管理體制， 是項目研究人員進行研究時主要參照依據，并且對于激發科研人員的積極性、督促課題保質保量的按時完成等都有積極的作用。 因此，以國家政策為主導，結合醫院自身實際情況，完善原有的科研課題管理體制，從而使其更加具有客觀性、全面性和科學性，進而為科研工作者提供保障。 ②實施激勵機制。 健全的激勵機制可以有效地加強醫院學科及科研建設，更好地調動和激勵全院職工從事科學研究、技術開發、成果推廣的積極性，從而加強科研人員對研究課題的重視，促使科研人員在保證課題正常進度的前提下，提高研究質量，全面提升醫院科技創新能力和學術水平。③加強結題項目的質量管理。 在課題組申請項目結項時，仔細對照科研任務書，對課題的研究指標、任務進展情況、完成度及預計將要達到的某種效果進行嚴格考核，同時，可聘請相關專業專家及財務專家對研究結果及經費使用情況進行綜合性評價，從而提升課題結題質量。

2.3 項目完成后階段

2.3.1 加強成果相關知識的宣傳 成果的推廣應用和轉化，是促進加快成果由知識形態向商品形態、由潛在生產力向現實生產力、由小范圍使用到創造大范圍效益的重要工作。因此，加強成果轉化相關知識的宣傳，使廣大科技工作者從思想上認識、擺正發展衛生科技與成果推廣、轉化的關系和位置，強化成果轉化意識，充分認識到成果轉化在科研工作中的作用和地位[4]。

2.3.2 鼓勵進行成果申報，引導成果轉化 成果開發具有高投入、高風險的特點，大部分科研人員對于課題結項的評價意識還停留在科研經費投入、論文發表數量、專利授權數等淺表層次，轉化意識薄弱，因此，較多的科研課題多以論文發表、專利授權而告終，或長期擱置[5-6]，因此，制定成果激勵機制，鼓勵優秀成果積極申報國家組織的各類成果獎項，將課題內容發揚光大。同時，可以組建一支懂法律、懂市場、懂科技的隊伍，專門負責成果轉化，或與一些法務和科技公司進行合作，以保證成果轉化有目的、有計劃地順利進行[5-7]。

3 討論

精益管理模式化的科研課題改革需要一個過程，一個循序漸進、持續革新的過程，許多組織在進行精益變革時，未取得成功，可能是因為急于求成，沒有堅持持續性改善的理念。中醫院在進行科研課題管理系統精益變革時，需科研管理人員全員參與，并賦予其提出問題與建議的權力。 ①科研管理人員針對科研工作者在課題實施過程中遇到的問題整理收集，理出關鍵點，并進行分類；②針對這些問題，采用魚骨分析法（見圖2）或5WHY 法（見圖3）分析原因，并制定出解決方案；③根據制定方案執行；④觀察整改措施是否有效，改進后，課題是否能順利進行，達到預期目標，同時，科研管理領導要觀察科研管理一線工作者的任務執行能力，方案是否順利實施，通過此次變革執行力是否有所長進等；⑤若改進的問題達到既定目標，記錄在案，并不斷鞏固改進成果，并開始下一項工作的改善；⑥若制定方案沒有成功，則需要重新返回制定方案階段，總結經驗教訓，重新尋求新的解決辦法。

圖2 魚骨分析法思路圖

圖3 5WHY 法分析思路圖

4 結語

科研課題管理是一項由許多環節、要素交叉作用形成的復雜的結構系統，中醫院的科研課題管理改革必須將精細化管理應用于課題的整個過程， 從立項到結項，實時動態追蹤，同時，遵循其自身的規律和特點，確定價值流，理清思路，分批次、分階段進行，避免后續工作中出現無謂的人力、物力浪費。 相信隨著精益管理模式在醫院科研課題管理中的應用，個體和科研建設都會有一個較好的發展趨勢，科研課題的數量和質量都會有所提升，提高醫院的科研學術水平和綜合影響力，最終促進醫院的可持續發展。