運用多媒體課件提高婦產科護理教學質量的效果分析

張園輝

湖南省第二人民醫院婦產科，湖南長沙 410007

護理教學是提高護生理論知識水平的重要手段，教學方法至關重要。 傳統教學是靜態的，教師一般會通過教材、黑板以及PPT 進行教學，呈現出的文字和圖片都是靜態教學，對于學生而言較為枯燥，并且有重點模糊的缺點。 因此，為了將靜態教學轉化為動態[1]，教師可以借助多媒體技術，將教學的重難點進行突出展示。 教師可以制作動畫視頻，將文字知識進行動態和直觀的展示，讓學生感受更加形象化和具體化，能夠達到傳統教學無法達到的效果。通過多媒體課件能夠提高學生的積極主動性，在臨床護生帶教中具有良好的應用效果等。該文以婦產科護生作為研究對象，探討分析2016 年10月—2018年10 月共計280 名多媒體課件在婦產科護生帶教中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以280 名該院婦產科護生為研究對象，男28 名，女252名。 205 名本科生，55 名碩士研究生，20 名博士研究生；年齡18～27 歲，平均（24.3±3.1）歲。 將其隨機分成研究組、對照組，每組140 名。 研究組：男14 名，女126 名；102名本科生，28 名碩士研究生，10 名博士研究生； 年齡18～27歲，平均（24.1±3.2）歲。 對照組：男14 名，女126 名；103 名本科生，27 名碩士研究生，10 名博士研究生；年齡18～27 歲，平均（24.5±3.0）歲。 兩組護生性別、學歷等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

對照組傳統模式帶教，常規婦產科講解、見習實習、病例指導。

研究組采用多媒體課件，概括如下。

1.2.1 合理選擇帶教老師 帶教教師選擇高年級、業務骨干，有奉獻精神、愛心、耐心，不僅要教授專業技能，還要傳授職業道德，樹立良好職業形象。帶教老師制定帶教計劃，結合婦產科實際實施帶教。

1.2.2 熟悉婦產科護理環境及流程 帶領學生熟悉婦產科工作環境、規章制度。 參觀婦產科工作區，了解布局、流程、護理設備、護理方法、帶教老師邊講解、邊操作。

1.2.3 實施帶教 根據教學大綱的要求以及授課內容對難以通過語言描述清楚的，較為抽象的帶教內容作為帶教多媒體課件的重點制作內容，例如抽象的婦產科護理概念，疾病的具體臨床表現以及護理操作規程等，以上知識技能都要通過臨床實踐來掌握，這些可以作為多媒體課件的制作重點。課件制作過程中采用計算機、數碼相機、攝像機、掃描儀等收集婦產科護理的影像及圖片資料，應用圖像處理軟件、視頻處理軟件等將課件串聯并且收集婦產科的典型病例融入到多媒體課件中，提高多媒體課件的質量[2]。例如：在護理帶教中為學生講述接產技術時， 就可以利用多媒體課件將接產過程的錄像、圖像等展示給學生，讓學生通過直觀感受掌握會陰沖洗、消毒保護、臍帶結扎、會陰縫合等護理技術，能夠起到分步講解，重復播放，強化記憶等作用，營造真實的情境使得學生身臨其境。

1.2.4 目標考核 帶教結束后出科考核，結束后對多媒體教學中的問題分析總結[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組出科成績及護生對教學模式的評價考核內容：專業理論知識、病例分析能力、陰道檢查、胎心監護儀的運用，滿分100 分。

教學評價表：自制評價表，比例越高效果越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 出科成績對比

對照組評分顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護生出科成績對比[（），分]

表1 兩組護生出科成績對比[（），分]

組別專業理論知識病例分析能力 陰道檢查 胎心監護儀的運用對照組（n=140）研究組（n=140）t 值P 值80.1±1.2 85.3±2.0 12.36＜0.05 81.3±1.3 86.1±1.9 15.67＜0.05 82.0±1.4 87.0±1.8 14.96＜0.05 81.2±1.6 88.3±1.9 16.07＜0.05

2.2 教學模式評價

研究組的教學評價結果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

3 討論

多媒體技術是一種便利高效的教學手段，具有信息量大和操作便捷的特性，有了它的輔助，教師就可以從大量板書和說教中解脫出來，將更多的精力放在引導學生思考上來，讓學生更好地主動學習。多媒體課件是一種先進的帶教技術，多媒體課件將晦澀難懂的教學內容轉變成為可觀察的畫面以及圖像，能夠提高教學內容的真實性和直接性，從三維角度為護生展示三維立體圖像以及演示具體的護理操作技能等，增加了帶教過程中的感性資料所占比例，因此有助于提高教學的效果。例如，婦產科護理中所涉及的分娩機轉這一概念是很多護生很難理解這一難題。分娩機轉是抽象的過程，為了進一步提高學生理解和接受度，可以利用多媒體課件的方式制作感性的圖像以及視頻音像等資料，有助于學生理解和接受，能夠起到事半功倍，節約教學時間，提高教學效率的作用，能夠充分緩解婦產科護理帶教的過程中內容多而時間緊張之間的尖銳矛盾[4]。 多媒體課件將抽象枯燥的理論賦予了聲、光、電等多種刺激，提高了護理帶教的感染力以及表現力[5]，能夠有效帶動學生的積極性和求知欲，提高學生的學習興趣，同時能夠有效地結合理論以及實踐[6]。

表2 兩組護生對此次教學模式的評價對比[n（%）]

根據實踐經驗總結出幾種教學技巧：①利用多媒體課件中的不同字體表達，能夠突出教學重難點，在制作多媒體課件時。 由于播放速度較快，可能難以突出重難點[7]，不利于理論知識的掌握，可以用不同顏色、不同字體的文字體現，強化對腦神經以及視神經的刺激，對于重難點可以慢速播放[8]。②用圖片表示解剖結構，一些解剖結構很難通過語言準確描述，可以通過超鏈接的方式插入解剖圖讓學生看到直觀的圖片[9-10]。 ③用動畫展示生理功能。 一些生理反應難以準確理解[11]，所以可以通過動畫方式形象直觀展示出反應的環節[12]，例如：講解鼻飼法時，咽部在食物吞咽后會引起呼吸困難、嗆咳的表現，灌腸時體位變化會影響灌腸液等，這些逼真的動畫效果能夠讓學生迅速掌握生理反應機制。④在進行操作訓練時可以循環播放[10]，同時對學生進行同步指導，這樣操作流程更加清晰規范，也能夠加深學生的印象、避免遺忘。 例如：在講解為女性患者導尿消毒的棉球使用方法時可以反復播放并且不斷地講解和示范，讓學生邊觀看邊操作，能夠統一規范操作手法，也能夠避免學生練習時教師不在旁邊指導的弊端[13]。

但是在開展多媒體教學時，還需要解決幾個問題：加強多媒體教學與臨床的銜接，當前護理院校的專業課老師通常和臨床實踐較為脫節，即使有帶學生見習、實習的機會，也與常年從事臨床一線工作的醫生和護士之間有較大的差距，所以教師的多媒體課件一定要深入臨床，與專業護士密切結合。 多請他們提出一些建議和意見，解決多媒體課件與臨床實踐脫節的問題，同時還要及時更新多媒體知識。 多媒體技術的更新換代較快，因此老師要及時更新自己的多媒體知識，適應多媒體技術的發展，不斷補充新的專業知識，掌握先進的護理操作技術。不斷更新多媒體課件的內容以及形式， 同時積極參與進修深造。 合理利用多媒體課件，不能用多媒體課件完全替代傳統教學，要處理好多媒體課件在課堂教學中的表現形式、地位和所占有的時間，不要讓多媒體課件限制了教學的形式，要讓多媒體課件發揮出最佳效果，實現教學效果最優化。 將多媒體教學與學生日常通訊工具有效結合，目前每個學生都有電腦和手機，所以可以將這些多媒體課件發到學生的電子信箱或者微信、QQ 群中，讓學生下載后在電腦或手機上反復觀看，進一步鞏固課堂教學效果，豐富學生課余學習生活。

綜上所述，利用多媒體課件的方法來提高臨床護理帶教效果是可行的，推薦在臨床帶教中使用。