微信平臺在婦產科臨床護理實習帶教中對教學滿意度的提高探討

李紅軍

湖北省麻城市中醫醫院科教（宣傳）科，湖北麻城 438300

婦產科的患者均為女性，且大多數患者處于特殊的生理時期，比如妊娠期、哺乳期和更年期等，科室內發生醫患糾紛的可能性較大。培養綜合素質高的婦產科護士對于建立和諧的醫患關系具有關鍵性作用。護理學在婦產科領域中占有重要地位，綜合了婦產科護理學的理論知識和方法技術[1]。 該科目護理內容雜多、零碎，注重培養護生的臨床操作能力，而傳統的以說教為核心的帶教模式無法滿足婦產科護理學的教學需要[2]。 隨著自媒體技術的迅猛發展，微信用戶人數激增，微信平臺隨之成為信息交流和傳遞的重要渠道。 研究表明，微信平臺可作為常規教學方式的一種輔助手段，效果甚佳[3-4]。但是，現有的微信平臺在婦產科臨床護理實習帶教中的應用形式相對單一，有的以建立教學模塊為主，有的以不定時推送圖片、文字或者視頻為主，有的希望通過微信群的建立加強與學生和家長的溝通。

基于此，該院以2019 年10—12 月在該院實習的66名實習護生作為研究對象，在婦產科臨床護理實習帶教中充分借助微信平臺的主動推送和多媒體自動答復等功能，研究該方法對于婦產科護理學課程教學效果的影響，同時調查學生對于該教學方式的教學滿意度，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機選擇該院婦產科實習的66 名護生作為研究對象，均為女生，平均分成對照組（n=33）和實驗組（n=33）。在對照組中，年齡20～22 歲，平均（20.95±0.36）歲。 實驗組實習護生的年齡19～22 歲，平均（20.75±0.29）歲。兩組實習護生的學歷和性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 該研究已征得醫院倫理委員會同意，實習護生均知情。

1.2 方法

該次婦產科臨床護理實習為期3 個月，實習內容包括學習基礎護理知識以及練習專業技術操作（比如灌腸法、臍部護理、留置尿管、會陰擦洗、靜脈輸液、術前備皮、腹部觸診等）[5-6]。 實習帶教教師均具有3.5 年以上的臨床護理經驗，擁有護師及以上職稱。

對照組采用常規一對一帶教方式，護士長組織護生巡視病房，簡要介紹科室的組織結構、人員構成等基本情況，并為實習護生指定一對一的帶教教師，同時明確教師的教學任務。帶教教師定期開展婦產科護理知識的講授，讓實習護生了解基礎的臨床護理知識和護理操作，以及專科護理內容，同時安排查房任務和相關考核內容。

實驗組在對照組基礎上運用微信平臺輔助教學。具體內容如下：①建立微信群。 創建婦產科護理實習微信群。護生、帶教教師以及其他相關人員均加入此微信群；②不定時推送相關學習資料。帶教老師將婦產科相關的臨床護理知識和典型案例發至微信群，并就相關內容或案例提出問題，使得學生在實習有關內容前可以自主收集、整理資料。③在線學習。每天通過微信平臺準點推送婦產科護理的重點和難點，學術講座通知，或者婦產科領域的前沿知識等，要求學生在線學習，如有疑問可與同學、帶教教師交流[7]。 ④交流討論。 實習護生可將臨床實踐過程中遇到的問題發布至微信平臺，教師針對護生的問題進行答疑。 ⑤微信平臺自動回復。 借助平臺的關鍵詞自動回復功能，將教學需要用到的圖片、文字和視頻加至關鍵詞自動回復的選項中，同時設好關鍵詞，從而建立龐大的數據庫，實現快速查詢。 明確教學目標以及內容，制作微視頻課件，制作完成后帶教老師進行審核。課件可為錄制視頻形式也可為PPT 形式；組建學習小組，建立微信群，微信群內包含所有帶教老師以及實習護士[8-9]；搭建微課平臺，將課件上傳至微信群，并在群中進行課程安排，要求學員談心得體會；可在微信平臺上進行場景還原、案例模擬，通過模擬進行護理人文關懷宣教工作。 每次帶教完成后讓學生分組討論；教師在此階段進行教學時注重演示和學生自主練習，根據學生提出的問題和教師觀察到學生存在的操作問題行針對性答疑。 每部分完成時需要進行總結，根據階段初設定的目標對該階段學生知識和技能掌握情況進行考察，并對不足之處在下一階段加以改進。

1.3 觀察指標

1.3.1 成績考核 組織實習護生參加出科理論考試和護理操作考試，滿分均為100 分。 理論知識考試主要考查婦產科護理知識，閉卷考試；護理操作考試考查腹部觸診、會陰擦洗和靜脈輸液等操作手法。

1.3.2 教學滿意度 采用自制調查問卷調查學生對于該教學方式的滿意度。 評價方式為非常滿意、基本滿意和不滿意。統計人數，計算滿意率，滿分100 分，90 分以上為非常滿意，89～80 分為滿意，79～60 分為一般滿意，低于60 分為不滿意，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100.00%。

1.3.3 自我評價評分 判定標準為：交流協調能力、臨床護理能力、專業技術能力、自主學習能力，滿分200 分，各項評分分別為50 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0 統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考核成績的比較

經過為期3 個月的護理實習，實驗組的出科理論考核成績顯著高于對照組，實驗組實習生的護理操作考核成績均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習護生的考核成績對比[（），分]

表1 兩組實習護生的考核成績對比[（），分]

組別出科理論考核成績護理操作考核成績實驗組（n=33）對照組（n=33）t 值P 值90.38±3.17 83.52±3.51 8.332＜0.001 92.17±2.04 84.51±3.72 10.372＜0.001

2.2 教學滿意度的比較

對照組實習生對實習滿意人數為26 名，對照組的教學滿意度僅為78.79%；實驗組實習生對實習滿意人數為32 名，實驗組的教學滿意度高達96.97%。 實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習護生教學滿意度的比較

2.3 自我評價評分比較

對照組自我評價評分均顯著高低實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組實習護士自我評價評分比較[（），分]

表3 兩組實習護士自我評價評分比較[（），分]

組別交流協調能力自主學習能力對照組（n=33）實驗組（n=33）t 值P 值27.97±2.89 45.12±3.26 22.614＜0.001臨床護理能力 專業技術能力26.78±2.94 42.51±3.19 20.830＜0.001 28.51±2.68 41.17±2.95 18.247＜0.001 29.31±2.28 43.52±3.56 19.309＜0.001

3 討論

婦產科患者的治療大多涉及隱私，受傳統思想的束縛，患者往往不愿意配合帶教教師的日常教學工作，拒絕為實習護生提供實踐機會，導致在臨床護理教學中實習生操作機會甚少[10]。 此外，傳統的帶教模式以灌輸婦產科護理知識為核心[11]，方式相對簡單，不注重培養學生的臨床操作能力，學生只能被動聽課或模仿操作，容易扼殺學生的學習激情。

隨著自媒體技術的廣泛應用，人們越來越熱衷于通過微信進行日常社交。 近年來，微信群和微信公眾號逐漸成為新的教學平臺，教學效果備受教師和學生青睞[12]。為了證實微信平臺的教學有效性，該院以66 名實習護生作為研究對象，通過微信公眾平臺發布消息、推送教學內容，建立微信學習群等方式進行實習帶教，結果發現，實驗組的出科理論考核成績和護理操作考核成績均顯著高于對照組（P＜0.05）。

運用微信平臺不定時推送教學相關內容，核心知識可以以圖片、文字或者視頻的方式推送給學生，學生可以在線多次觀看護理技能的詳細操作過程，有助于提高實習護生的學習效率。 除了發布常規的理論知識外，還可以通過微信平臺推送婦產科的最新進展和講座通知，讓學生以最快速的方式了解學科前沿，擴展知識面。實驗組的護生可通過微信平臺與帶教教師展開交流和討論，有助于建立和諧融洽的師生關系，進而提高學生的教學滿意度。此外，微信在線學習不受空間和時間的束縛，靈活性強[13]，可彌補傳統帶教模式的不足，從而提高實習護生的教學滿意度。帶教目的在于通過對現階段護理實習生對知識點的掌握情況及技能操作水平進行分析后，明確教學目標需要學生達到的水平，并基于此制定合理處理措施并嚴格按照計劃執行。每階段教學前都要對當前階段的教學目標加以明確并在執行過程中不斷地將教學結果與目標做對比，根據護理實習生學習情況實時對教學計劃進行調整以確保護理實習生得到最合適的教育方式，最終使護理實習生知識與技能達到教學目標的要求。 該次研究的數據與參考文獻數據進行綜合對比，該研究中實驗組的教學滿意度評分與參考文獻[7]研究結果一致，實驗組的滿意度高于對照組（P＜0.05），實驗組的考核評分高于對照組（P＜0.05），微信平臺的教學有效性再次得到印證。

綜上所述，將微信平臺引進婦產科臨床護理實習帶教中，有助于激發學生學習婦產科相關知識的熱情，改善學生的學習效率和教學滿意度，培養優質的婦產科臨床護理人員，值得在臨床中廣泛推廣和應用。