新生兒臨床護理帶教的問題及應對建議分析

陳芳如

郴州市第一人民醫院兒童醫院新生兒三區，湖南郴州 423000

新生兒護理是臨床研究中比較重要的一項管理內容，在現有臨床研究中發現，新生兒護理工作實施的要求在不斷提升，所以在開展新生兒護理指導中，應該對護理方法作出調整[1]。而我國臨床護理教學改革中，對新生兒護理教學培養要求越來越高，通過臨床護理帶教教學指導能夠改善新生兒護理教學形式，為新生兒護理工作實施提供了幫助。 同時在新生兒護理帶教教學指導中，能夠提高護生自身學習認知能力，對其自身學習素質水平提升具有一定促進性，因而可以將其應用到臨床教學指導中[2]。該研究選取2019 級臨床護理專業1 班、2班100 名護生為研究對象， 探討新生兒臨床護理帶教的問題及應對建議，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 級臨床護理專業1 班、2 班各50 名護生為研究對象，實驗組實施臨床帶教，對照組實施常規教學。其中，實驗組男女比例為1:24，平均年齡（18.42±3.01）歲，對照組男女比例為2:23，平均年齡（19.22±1.24）歲。兩組護生一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規教學。 實驗組實施改進后臨床帶教，方法如下：①按照臨床帶教教學評價需求，在給予護生教學培養中，改進教學培養方法。日常教學指導中，強化理論教學地位，從而保障在理論教學指導中，為護生自身理論學習提供幫助[3]。 ②建立臨床帶教護理教學指導機制，日常教學工作開展中，應該與院校對點合作醫院建立帶教教學培養體系，讓護生在學習完理論后能夠及時在實踐中檢驗學習技能，從而提高護生學習技能應用能力[4]。③教學方案調整，按照新時期護生帶教教學培養需求，教師在開展教學指導中，應該采用多樣化教學培養方法，改進傳統教學觀念，從多媒體教學、微課教學等多種方式著手，幫助護生理解護理學習難點，從而提高護生臨床實踐技能，為其自身學習水平提升奠定基礎，改善護生學習方案[5]。 ④建立臨床帶教教學對應教學機制，實施1+1 教學模式，即1 節理論課程，1 節實踐課程。與定點合作醫院進行教學培養，提升護生的臨床實踐技能。并且在臨床實踐中，教師要實地為護生講解新生兒護理的相關知識，提高護生護理技能應用能力。

1.3 觀察指標

對比兩組護生學習成績及護生對帶教方法評價。首先，護生學習成績評價對比中，主要從理論考核、實踐技能和綜合成績三方面進行對比。 其次，護生對帶教方法評價，主要從學習主動性、帶教連貫性、師生溝通性和知識實用性四方面進行評價，統計相關指標人數，最終進行帶教方法評價。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料的表達方式為（），采用t 檢驗，計數資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生學習成績評價

實驗組護生學習成績評價效果顯著好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生學習成績比較[（），分]

表1 兩組護生學習成績比較[（），分]

組別理論考核實踐技能 綜合成績實驗組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值92.52±3.21 80.14±2.52 12.156 0.026 90.21±3.01 76.52±3.21 14.883 0.021 93.21±1.24 81.24±3.00 12.475 0.025

2.2 兩組護生對帶教方法評價

實驗組護生對帶教方法評價顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生對帶教方法評價比較[n（%）]

3 討論

3.1 新生兒護理臨床帶教中存在的問題

3.1.1 教學目標不夠明確 教學目標對于新生兒護理臨床帶教教學指導的要求較高，在護理教學指導中，要想提高教學質量，就需要制訂完善的教學目標。 但是通過相關研究分析發現，現有臨床護理帶教教學指導中，很多院校沒有制訂完善的教學目標，因而對臨床帶教教學實施效果造成了一定的影響[6]。 對于臨床護理帶教教學指導而言，教學目標確定，能夠為教學工作的有序實施奠定基礎提升護理教學質量，然而在日常教學中由于沒有明確的教學目標，因而使得教學工作實施效果有了一定影響，故而不利于臨床護理帶教教學活動開展。

3.1.2 教學方法有待提升 良好的教學方法是開展教學活動的基礎，所以在現有護理教學工作開展中，應該建立完善的教學方法。但是很多院校臨床護理帶教教學指導中，由于對教學認識存有差異，相關教學工作開展中，并沒有引進新型教學方法，所以使得教學工作實施質量受到了一定的影響[7]。 尤其是在新生兒臨床帶教護理教學活動開展中，更是沒有及時更新教學方法，因而使得教學活動的開展質量受到了阻礙，不利于日常教學活動的有序實施，對日常教學造成了嚴重的阻礙。

3.1.3 教學理念革新較慢 教學理念指的是教學活動開展中依照的理念方式，對于臨床護理教學而言，科學的教學理念應用能夠為教學工作實施質量控制提供幫助。所以為了能夠更好地開展教學活動，需要對教學理念創新做出改進。然而很多院校開展臨床護理帶教教學指導中，由于缺少教學認識，所以在教學理念的革新上沒有改進，因而影響了教學活動的開展和實施，所以為了能夠更好地指導臨床護理教學，應該針對教學理念革新作出指導。

3.1.4 新型教學技術應用不夠 在臨床帶教教學指導研究中發現，現有臨床教學活動開展中，很多教學單位教學技術應用力度不夠，相關教學活動開展的力度欠缺。且很多院校教學活動開展中，不能有效應用新型教學技術，因而這種情況下的教學活動開展就會受到一定的阻礙。要知道臨床帶教教學不同于常規教學，在臨床帶教教學指導中，對于學生素質技能水平培訓的要求越來越高，教學技術缺失就會影響到臨床帶教教學實施效果，大部分教師在日常教學活動開展中，對新型教學技術應用力度不夠，因而影響了整個教學活動開展效果，所以未來教學活動開展中，還應該針對上述教學問題改進。

3.1.5 教學評價體系缺失 教學評價體系對學生教學活動開展也是非常重要的，現有兒科臨床帶教教學活動開展中，由于對教學評價體系構建和應用的力度不夠，因而使得整個教學活動開展受到了嚴重的阻礙。通過上述研究分析發現，很多院校在開展臨床帶教教學指導中，沒有針對教學評價體系構建作出改進，教學活動開展效果就會受到影響。 對于兒科臨床帶教教學培養而言，教學評價體系構建能夠幫助學生了解現有學習狀態，對其學習成績評價具有一定幫助，同時在學生教學評價體系構建中，能夠改變學生考察方式，因而提升了學生考察全面性。

3.1.6 教學反饋不夠及時 教學反饋指的是在教學活動開展中，教師按照學生學習成績評價需求，針對其學習中存在的問題進行分析，并且及時地在教學整改對策實施上作出調整。確保在相關教學政策的調整過程中能夠改善學生教學方式。但是通過相關研究分析發現，很多院校臨床帶教教學活動開展中，對教學反饋不夠重視，學生教學實施效果也會受到一定的阻礙。而造成這種教學現象的因素則主要和教師的教學認識相關，部分教師教學認識不高，在教學活動開展中不重視教學反饋，因而影響了后續教學活動開展。

3.2 新生兒護理臨床帶教教學改進對策

3.2.1 革新教學理念 對日常教學理念革新作出指導。 作為臨床帶教教師，應該意識到護理教學的新型理念，對其在日常教學中的作用作出評估，并且及時調整護理教學觀念。例如：在日常帶教教學指導中，應該將理論教學與實踐教學結合，為護生帶教教學培養提供支持。 同時院方也應該加強與對點合作醫院的教學平臺關系構建，全面優化教學體系，為護理帶教教學指導提供幫助[8]。

3.2.2 確定教學目標 在教學改革工作實施中，應該將教學目標制定融入到教學工作開展中。這樣才能保障在教學活動培養中，能夠更為有效地為教學工作開展提供幫助。 例如：在臨床帶教教學目標構建中，應該對護生教學培養的方案構建作出改進，優化教學培養形式[9]。

3.2.3 改進教學方法 為了在臨床護理教學培養中改進教學方案，需要對教學方法創新工作作出調整，通過多樣化教學培養方法構建，能夠為臨床護理教學指導提供幫助[10]。 例如：在教學方法改革中，可以將多媒體教學技術、微課教學技術、遠程輔助教學指導技術等現代化教學技術應用到臨床教學中，從而為護理教學工作實施質量提升奠定基礎。

3.2.4 引進新型教學技術 為了在新時期臨床帶教教學活動開展中提升教學活動開展能力，教師應該針對新型教學技術引進作出科學的分析。結合臨床教學活動開展需求，針對日常帶教教學的技術進行改進[11]。 例如：教師在臨床帶教教學過程中，可以通過遠程視頻直播形式，為學生講解臨床護理工作開展中應該注意的事項，提升學生臨床護理帶教認同，進而保障在后續護理教學實施中，能夠更為有效地開展護理帶教教學指導[12-13]。

3.2.5 改進教學評價體系 為了改善現有臨床帶教教學形式[14]，教師應該針對護理帶教教學技術改進方法作出全面的分析，以臨床護理帶教教學引導為基礎，科學地分析教學評價對學生教學活動開展造成的影響[15]。例如：在教學評價中教師轉變傳統教學評價方案，建立多樣化教學評價機制，以4+6 式評價模式為主，也就是學生理論學習成績占40.00%，實踐成績占60.00%，這樣在評價模式轉變中，就能夠提高學生實踐學習重視程度，為其后續學習規劃奠定了基礎[16]。

3.2.6 創新教學反饋方式 在教學活動開展中，應該及時改進教學反饋方式[17]。 建立多樣化教學反饋方式，從日常教學活動開展中反思教學問題，并且及時整改教學問題，以此為學生教學質量提升奠定基礎。 例如：以月度、季度和年度為單位，定期進行教學反饋分析，總結教學成果，匯總教學問題，全面提高臨床帶教能力[18]。

通過一學期的臨床護理帶教培養分析后得出，在新生兒護理教學中，給予改進后臨床帶教方向，能夠提高護生學習積極性，護生學習的成績水平有了明顯的提升，并且護生在專業技能應用上的掌握能力也有所增加。