中醫(yī)“六位一體”，鑄就腫瘤患者康復(fù)之路

日前，國家中醫(yī)藥管理局公布青年岐黃學(xué)者支持項(xiàng)目人選名單，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任王維入選。青年岐黃學(xué)者是國家中醫(yī)藥管理局在全國范圍內(nèi)選拔的中醫(yī)藥專業(yè)水平高、傳承創(chuàng)新能力強(qiáng)、發(fā)展勢(shì)頭好的青年拔尖人才。

王維主任先后師從國醫(yī)大師金世元，全國名中醫(yī)王輝武，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師朱丹、李配富，岐黃學(xué)者楊宇飛，重慶市名中醫(yī)李榮亨等學(xué)習(xí)繼承名師名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其后她將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新性提出中醫(yī)“六位一體”腫瘤全程管理整合模式，突破了現(xiàn)有腫瘤診療的局限性。據(jù)悉，該模式的臨床受益腫瘤患者已達(dá)22.9萬人次，病員遍及全國各地乃至歐美、日、法等發(fā)達(dá)國家。下面，就請(qǐng)跟隨記者的提問，一起來了解這種鑄就患者康復(fù)之路的中醫(yī)綜合治療腫瘤新模式。

記者：您是基于什么背景提出了中醫(yī)“六位一體”腫瘤全程管理整合模式的？

王維：目前腫瘤的西醫(yī)治療包括手術(shù)、化療、放療內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療等，上述方法側(cè)重局部瘤體，關(guān)注腫瘤是否切除干凈、癌細(xì)胞是否全部殺死，卻容易忽視“長了瘤的人”。中醫(yī)藥對(duì)腫瘤的研究也多集中在中藥治療，而易忽略非藥物療法。然而惡性腫瘤并非單純身體疾病，而是身心疾病，務(wù)用多種療法多管齊下、多措并舉才能獲得較好的臨床療效?；诖?，我提出將中醫(yī)辨證施藥、辨證施膳、辨證施樂、中醫(yī)心理疏導(dǎo)、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生6種療法充分結(jié)合，以使腫瘤患者舒適無痛地接受全程的治療及護(hù)理工作。

目前，我們將該模式應(yīng)用于：晚期腫瘤患者，體質(zhì)虛弱而不能耐受手術(shù)、放化療等患者;已行手術(shù)、放化療等治療，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤患者;抗拒手術(shù)、放化療等西醫(yī)抗腫瘤治療的患者;腫瘤治療康復(fù)期的患者;重視養(yǎng)生康復(fù)的腫瘤患者;有防癌需求的腫瘤患者家屬及亞健康人群。臨床實(shí)踐證明，該模式能提高患者機(jī)體的免疫力，減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長生存期;能減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量;有助于患者身心康復(fù)，更好地回歸社會(huì)、家庭;且無明顯毒副作用，95歲以內(nèi)的患者均可接受。

記者：全程管理的理念是如何體現(xiàn)的呢？

王維：首先是從疾病的源頭著手，做到未病先防。我院成立了全國腫瘤?？漆t(yī)院首家中醫(yī)養(yǎng)生防癌治未病多學(xué)科專家聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)，包含中醫(yī)養(yǎng)生防癌、胸外科、呼吸科、影像科、腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室、營養(yǎng)科、心理科等多學(xué)科專家，共同為就診人群制定個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保健調(diào)理方案及提供西醫(yī)防治、健康管理等的一站式全程服務(wù)。

其次是對(duì)既病防變。通過中醫(yī)藥治療，殺瘤抑癌;或與化療、放療、靶向治療等西醫(yī)治療手段相結(jié)合，起到扶正祛邪、減毒增效的作用，從而改善腫瘤患者的失眠、便秘、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，提高其生活質(zhì)量。

最后是瘥后防復(fù)。對(duì)康復(fù)期的患者進(jìn)行長期的康復(fù)指導(dǎo)，從生活起居、飲食營養(yǎng)、心理及體質(zhì)狀態(tài)等進(jìn)行綜合調(diào)理，以提高患者的免疫功能，達(dá)到防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的目的。

記者：那請(qǐng)您具體介紹一下6種治療方式。

王維：中醫(yī)辨證施藥主要還是辨證口服中藥湯劑和中成藥，以及中藥外治（外敷、熏洗、腿浴、穴位貼敷、含漱、灌腸、離子導(dǎo)入等）。我科室目前自主研制了攻癌利水方、攻癌逐淤散、攻癌鎮(zhèn)痛散、攻癌止吐散、攻癌散結(jié)方、攻癌足療方等十余種外治療法，主要應(yīng)用于伴有癌腫、癌性疼痛、癌性胸腹水、放化療后毒副反應(yīng)（如惡心嘔吐、便秘、腹瀉、靜脈炎、手足麻木、皮疹、脫發(fā)、多汗、免疫力降低、白細(xì)胞減少）、失眠、神經(jīng)衰弱、術(shù)后局部水腫癌性腸梗阻等患者。

中醫(yī)辨證施樂治療強(qiáng)調(diào)陰陽平衡、五臟相因、情志相勝、三因制宜，所謂“樂與人和、天人合一”就是中醫(yī)辨證施樂治療的最高理想境界。可幫助腫瘤患者鎮(zhèn)靜情緒、改善睡眠、增進(jìn)食欲、緩解疼痛等。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《千金要方》等著作都提到辨證施膳的重要性。飲食營養(yǎng)與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后有著密切的關(guān)系。在飲食方面，我們會(huì)對(duì)腫瘤患者進(jìn)行辨證施膳，根據(jù)“虛者補(bǔ)之”“實(shí)者瀉之”“熱者寒之”“寒者熱之”的治療原則，應(yīng)用食物和藥物的“四氣”“五味”調(diào)節(jié)人體的臟腑功能，糾正機(jī)體的疾病狀態(tài)。

中醫(yī)心理疏導(dǎo)主要是利用中醫(yī)情志心理學(xué)基本原理，結(jié)合患者身體狀況和病理狀態(tài)，采取情感宣泄、運(yùn)動(dòng)釋壓等方式方法，正面影響患者的精神狀態(tài)，達(dá)到提高其機(jī)體狀態(tài)指標(biāo)的目的。臨床實(shí)踐證明，該方法對(duì)于患者因精神因素導(dǎo)致的失眠、厭食、疲乏等癥狀有明顯改善作用。

中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)主要是指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)及八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法訓(xùn)練，以增強(qiáng)正氣、疏通氣血、改善體質(zhì)。

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論篇》提出的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”及“經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生”的理論，總結(jié)形成的適用于腫瘤患者的中醫(yī)養(yǎng)生系統(tǒng)方法。

記者：“六位一體”的療效究竟如何呢？

王維：目前，我科室已經(jīng)用該模式治療了20多萬腫瘤患者，病員遍及全國各地、東南亞地區(qū)及歐美等地。該模式還受到多名院士、國醫(yī)大師等國內(nèi)頂級(jí)中西醫(yī)專家的高度評(píng)價(jià)，得到業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可。