5G時代對醫療檔案資源共享服務發展研究

新醫改持續推進，隨著醫院數字化建設、5G智慧醫療、醫療資源共享等有關新興概念的不斷提出，推動醫療衛生事業信息資源共享服務成為當前社會各界共同關注的焦點。醫療檔案在醫、教、研等諸多領域均具有重要的價值，其不僅是針對患者情況進行記錄的文書資料，同時也是各個醫院進行管理決策、醫療科研的重要依據，因為各個醫療機構之間存在的信息閉塞問題，導致醫療檔案資源存在嚴重的信息孤島問題，嚴重制約了醫療檔案資源共享服務的推進。5G商業元年的到來，5G基礎設施建設開始在我國各個區域快速推進，各行各業均在5G時代迎來了全新的發展格局，醫療檔案資源共享服務能否充分利用5G時代的技術紅利，成為當前我國醫療衛生系統亟須解決的重要課題。

一、醫療檔案資源共享服務的必要性

（一）推動醫療衛生事業發展。醫療檔案資源共享服務的開展，能夠在一定程度上解決區域醫療衛生事業發展不平衡問題。具體來說，通過醫療檔案資源共享服務，全國各個地區的醫療檔案資源均能夠進行有效的分享，使得一些先進醫療技術、醫療方案能夠進行大范圍的傳播，即便是一些疑難病例，也能夠通過醫療檔案資源獲取有關的信息資料，以此來尋求治療方案。與此同時，醫療檔案資源共享服務又能夠為醫療科研工作提供有效的數據支持，全國各地醫療人員、科研人員均能夠獲取對應的醫療檔案資源，充分發揮醫療檔案在科研方面的作用。

（二）規范醫療機構管理工作。從醫療機構的層面來看，隨著醫療檔案資源共享服務的開展，有關檔案資源進入共享系統以后，由監管機構全面負責醫療檔案資源的管理工作，各個醫院均不能擅自進行修改、刪除，無疑能夠進一步規范醫療機構管理工作。從社會大眾的層面來看，醫療檔案資源共享服務無疑提供了一個更為公正、透明的平臺，大眾也能夠在一定程度上參與到醫療衛生事業的監管中來，無疑能夠充分利用社會輿論加強醫療機構管理。

（三）提升醫院工作效率。醫療檔案資源共享服務，能夠達成一方采集、多方共享的目標，能夠防止傳統醫療衛生服務中重復檢查所導致的效率低下問題。與此同時，通過醫療檔案資源共享服務，還能夠開展網絡會診服務，在一定程度上緩解當前面臨的看病難問題，也能夠在一定程度上改善大醫院人滿為患的困境，全面提升醫院工作效率。

二、醫療檔案資源共享服務的措施與建議

（一）推動區域醫療檔案資源共享服務網絡建設。醫療檔案資源共享服務發展未來必然需要實現全國醫療衛生系統一體化共享的目標，但從當前實際情況來看，因為各方面因素的制約，要想在短時間內實現上述目標，顯然還存在非常多的制約因素。因此，當前推動區域醫療檔案資源共享服務網絡建設無疑更符合當前情況。具體來說，因為地域方面的限制，患者通常會選擇在自身居住的城市就診，由于各個患者的病情存在差異性，各個醫療機構在專長方面存在差異性，在幾年的就診時間當中，往往會前往本地不同的醫療機構就醫，這就導致患者形成的醫療檔案資源也處于分散的狀態，各個醫院調取對應檔案信息的過程中，只能夠調取片面的資料，難以針對病史資料進行有效的分析，在一定程度上制約了醫療衛生事業的整體效率。針對上述問題，推動區域醫療檔案資源共享服務網絡建設，可以嘗試充分利用醫療云平臺，建立醫療檔案共享服務網絡，通過醫療云平臺收集區域內各個醫院的醫療檔案，使其能夠融入醫療云平臺中來，各個醫院在接診患者的過程中，只需要輸入對應的醫療編號，即能夠獲取相關的信息內容，包括病史信息、預防接種、健康管理等等，從而有效避免醫療檔案資源面臨的分散問題。

（二）基于數字化標準建設推動醫療檔案服務共享。當前醫療檔案資源存在信息孤島問題，當中很大一部分原因在于各自為政，數字化標準建設方面存在嚴重的滯后性，相關的系統難以進行對接。上述背景下，應當充分結合我國醫療檔案信息化發展動態，通過有關部門的統籌協調，推進各個醫院在軟件、系統等領域實施全面的協調，建立更為統一的醫療檔案標準、規范。醫療檔案數字化標準建設，需要有關部門進行全面的調研，同時吸收借鑒全球醫療檔案的通用標準、規范，以此來建設適合我國的醫療檔案數字化標準，保障各個醫療系統之間的高效對接。此外，對于當前醫療檔案數字化標準不夠統一的問題，也可以嘗試采用基于云計算的醫療檔案資源共享服務架構，詳見“圖1”。利用云系統儲存各個醫院的醫療檔案資源，然后利用云計算中心自動處理各個醫療機構上傳的醫療檔案資源，建立基于不同醫院系統的數據存儲標準、操作系統標準、計算格式、檢索方式等，并分配對應的儲存空間，各個醫院在調取檔案資源的過程中，能夠自動適配醫院對應的標準。基于5G傳輸效率的加持，再加上大數據技術、云計算技術的有效應用，上述數字化標準的計算、轉化效率均能夠在極短的時間內完成，從而有效解決當前醫療檔案數字化標準不夠統一的問題。

圖1 基于云計算的醫療檔案資源共享服務架構

（三）加強醫療檔案資源共享服務安全性設計。5G時代的全面到來，互聯網個人隱私安全逐漸成為熱議的話題，保護個人隱私安全變得越來越迫切。醫療檔案資源共享服務，必然需要構建在信息系統、通信系統、信息安全的基礎之上，才能夠順利實現共享目標。這就需要全面加強醫療檔案資源共享服務安全性設計工作，分別從醫療檔案信息系統安全保障技術、醫療檔案信息安全法律規范、醫療檔案信息系統管理這幾個領域，全面建立醫療檔案資源共享服務安全保障網絡，從而有效保障醫療檔案資源共享服務的安全性。基于實際情況來看，醫療檔案資源共享服務安全性保障需要從下面幾個領域開展保護，包括網絡傳統、密碼管理、安全管理、應用環境以及應用領域。具體來說，對于醫療檔案信息系統而言，需要根據醫療檔案重要程度不同分級，采取針對性的安全保障措施，如針對關鍵性的醫療檔案信息，需要綜合利用數據簽名技術、加密技術、安全漏洞掃描技術、入侵檢測技術、AI安全防護技術、防火墻技術等等，建立層次多元的安全保障系統。在此基礎上，則需要全面推動安全組織機構建設、安全管理制度建設，相關部門應當積極推動醫療檔案信息安全立法工作，針對醫療檔案管理人員、醫務人員的權利義務進行有效的規范，同時加大醫務人員培訓教育工作，全面強化法律教育、信息保密教育、職業道德教育等等，從而有效避免因人為因素所導致的醫療檔案個人隱私信息泄露問題。

三、結語

綜上所述，5G時代的全面到來，醫療資源共建共享已經成為我國醫療衛生事業發展的主要趨勢，而醫療檔案資源共享作為醫療資源共建共享中的重要一環，能否實現共享，關系到我國醫療衛生事業的發展。這就需要我們意識到當前推進醫療檔案資源共享服務的迫切性，全面分析當前醫療檔案資源共享存在的問題，充分引入5G時代各種新興信息化技術，通過推動區域醫療檔案資源共享服務網絡建設、基于數字化標準建設推動醫療檔案服務共享以及加強醫療檔案資源共享服務安全性設計，有效促進醫療檔案資源共享服務建設，為我國醫療衛生事業發展奠定扎實的基礎。