耳朵里長(zhǎng)“腳氣”？

謝晨 鄒蕓 樹蘭

“醫(yī)生，我這個(gè)耳朵隔段時(shí)間就要掏掏，不掏難受，癢得很！”不少病人來(lái)門診要求“采耳”。醫(yī)生讓患者坐在診療區(qū)，用高清內(nèi)鏡檢查顯示：耳屎的確非常多。

“坐好，頭不要?jiǎng)樱　贬t(yī)生拿出專業(yè)消毒器械，通過(guò)放大的顯示器，一點(diǎn)一點(diǎn)地把耳屎清理出來(lái)，然后進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗，最后上藥。

“為什么你總是耳朵癢，還有很多耳屎啊，因?yàn)橥舛勒婢腥荆@個(gè)病反復(fù)發(fā)作很難治愈。”耳鼻咽喉科沈彬醫(yī)生說(shuō)，外耳道真菌感染知道的人不多，但是“腳氣”大家都知道。兩者都是真菌感染引起的，如果剛摸了有腳氣的腳，再去掏耳朵，就容易感染。所以平時(shí)要注意用耳衛(wèi)生，不要隨便掏耳朵。

腺樣體肥大引起的耳屎多

有病人問(wèn)醫(yī)生，自己買套專業(yè)掏耳工具在家挖耳朵可以嗎？小雨（化名）的媽媽說(shuō)，前兩天她家鄰居給兒子掏耳朵，結(jié)果兒子突然動(dòng)了下腦袋，掏耳勺戳到了耳朵，一下了流了好多血。一家人急忙送醫(yī)院，還好不是戳到耳膜，止血處理完就回家了。

“他們家的掏耳勺和我們家的是同款，這之后我看到自己家這把瘆就得慌，還是來(lái)醫(yī)院掏吧！”小雨媽媽說(shuō)，小雨今年四歲多，但是耳屎很多，總是要清理。

而且有時(shí)候，不知道是不是耳屎太多，影響了聽(tīng)力，每次玩捉迷藏，媽媽在邊上叫小雨，她總是找錯(cuò)地方，“感覺(jué)她聽(tīng)音辨別方向的能力不行，所以也一起檢查下！”

小雨很乖也很配合，沈彬醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡為她清理耳道后，發(fā)現(xiàn)小雨耳膜后水腫有積液，就問(wèn)道：“孩子是不是有腺樣體肥大？情況似乎有點(diǎn)嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致分泌性中耳炎，所以聽(tīng)力測(cè)試中一側(cè)耳朵聽(tīng)力也不佳。”

鼻腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小雨腺樣體肥大已經(jīng)堵住了后鼻孔。腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致咽鼓管堵塞，鼻咽部分泌物、病原微生物及毒素逆行至中耳，從而引起分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎，產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。

五官相通，王奶奶也有同樣的問(wèn)題，鼻炎導(dǎo)致中耳炎，出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，耳朵悶悶的。耳鼻咽喉科丁海濱醫(yī)生仔細(xì)檢查后，幫王奶奶進(jìn)行穿刺，抽出了大約0.4毫升的積液。

治療完成后，王奶奶立馬覺(jué)得耳悶的癥狀沒(méi)有了，“但是回去之后，還有可能再次復(fù)發(fā)，因此治療鼻炎才是根治的關(guān)鍵。”丁海濱醫(yī)生提醒。

受傷的骨膜

60多歲的許阿姨急急忙忙來(lái)到診室：“醫(yī)生，我的左耳一年前被鞭炮炸傷，耳悶了一年！”原來(lái)許阿姨小時(shí)候生病，右耳鼓膜大穿孔，幾乎聽(tīng)不見(jiàn)，去年也是過(guò)年期間，不慎被鞭炮炸傷左耳，結(jié)果導(dǎo)致左耳鼓膜穿孔。

“這一年她去了不少地方看病，但是都沒(méi)有及時(shí)修補(bǔ)耳膜，導(dǎo)致現(xiàn)在遺留穿孔，日常稍有不慎，耳朵進(jìn)水，就容易感染化膿。”耳鼻咽喉科楊衛(wèi)真主任醫(yī)師介紹，雖然耳膜有自我修復(fù)的能力，外傷性鼓膜穿孔大多可以自愈，但是如果穿孔較大或長(zhǎng)期無(wú)法愈合，還是要考慮手術(shù)修補(bǔ)或耳膜貼片治療。

楊衛(wèi)真主任醫(yī)師提醒，在日常生活中要注意避免鞭炮或者劇烈聲響對(duì)鼓膜的損傷，另外還有外力打擊（如打耳光）也有可能導(dǎo)致耳膜穿孔。

“一旦發(fā)生這類意外，要第一時(shí)間到醫(yī)院檢查，并及時(shí)治療，以免留下后遺癥，造成更大的損傷。”楊衛(wèi)真主任醫(yī)師說(shuō)。