探討全程無縫隙護理模式用于手術室的效果

賴文霞，胡玉娣，張輝燕，劉彩霞，魏春燕

（廣東省龍川縣中醫院，廣東 河源 517000）

0 引言

手術室在醫院組成中占據著重要地位，擔任著為患者進行手術和搶救的重要使命，有著極高的技術含量和存在價值[1]。近些年來，在時代進步的推動之下，人們的自我保護意識、法律意識都在不斷的增強，患者對手術室護理的質量也有了越來越高的要求，為減少患者的手術應激反應，為提升護理質量，為促進臨床醫護工作的順利展開，選取科學有效的護理方式至關重要[2]。本次研究主要以手術室患者為對象，分析全程無縫隙護理模式的應用效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年3 月至2018 年3 月診治80例手術室患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為參照組40 例和研究組40 例。參照組男22 例，女18 例，平均年齡（46.87±6.14）歲；研究組男23 例，女17 例，平均年齡（46.31±6.64）歲。兩組一般資料（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）參照組。該組實施常規手術室護理，主要包括做好隨訪工作、準備工作，觀察患者病情等事項。

（2）研究組。該組患者實施全程無縫隙護理模式，主要內容有：①建立全程無縫隙護理工作小組：組建全程無縫隙護理工作小組，小組人數為4～5 人，選出責任護士和小組長，責任護士的主要工作內容為落實具體的護理工作，小組長的主要工作內容為收集交接信息，了解具體醫護情況，對應該注意的事項進行及時處理等。②環境護理：對手術室各種用具、急救藥品和相關器械等進行有規律的擺放，對進入手術室的患者采取親和的態度進行環境介紹；在手術過程中需嚴格控制手術室的溫度和濕度，將溫度維持在22℃～25℃，將濕度維持在50%～60%[3]。③術前護理：護理人員在術前對患者展開訪視工作，對患者的病史、手術流程、病情、過敏史、麻醉方法等詳細了解；多與患者溝通交流，及時疏導患者產生的不良情緒等；對患者和患者家屬展開具有個性化和針對性的健康教育工作等[4]。④術中護理：護理人員需密切配合好醫生的各項工作，對患者進行體位護理，告知患者體位護理的重要性；尊重患者的隱私性，在手術過程中需遮擋患者隱私部位；適當按摩患者下肢，對患者的血液循環情況進行改善。⑤術后護理：密切關注患者的各項體征變化情況和臨床表現，尤其是重點觀察患者有無發生呼吸道阻塞、呼吸抑制、窒息等并發癥；在患者初醒時第一時間告知患者手術結果[5]。⑥回訪護理：于手術后的2～5d 之內，對患者進行病房回訪護理，對患者的恢復情況進行了解，認真觀察患者的各項生命體征以及精神狀態等；及時回答患者家屬提出來的各項疑問，對護理策略進行不斷改善和更新等。

1.3 觀察指標

評估兩組相關應激反應指標，檢測并記錄兩組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質醇指標；評估兩組護理滿意度，應用問卷的調查法，問卷總分為100 分，其中滿意：分數＞90 分，基本滿意：分數70～90 分，不滿意：分數＜70 分，護理滿意度為基本滿意度與滿意度之和；評估兩組護理安全性：觀察記錄兩組發生護理風險事件和護理差錯事件的例數，對比各項發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組患者相關應激反應指標變化情況

與參照組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質醇相比，研究組均偏低，組間差異明顯（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者相關應激反應指標變化情況對比（）

表1 兩組患者相關應激反應指標變化情況對比（）

2.2 比較兩組患者護理滿意度

與參照組護理滿意度82.50%（滿意有20 例，基本滿意有13 例，不滿意有7 例）相比，研究組97.50%（滿意有35 例，基本滿意有4 例，不滿意有1 例）偏高，組間差異明顯（χ2=5.000，P=0.025）。

2.3 比較兩組護理安全性

與參照組護理風險事件發生率和護理差錯事件發生率相比，研究組均偏低，組間差異明顯（P ＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組護理安全性[n（%）]

3 討論

手術室是醫院中至關重要的一個科室，有著極高技術性的同時也存在著大量的風險，在對患者進行手術的過程中，任何一個不安全因素都可能給手術治療的全過程帶來不可估量的后果，基于此，制定并落實科學化的有效化的護理措施對于促進手術室治療工作和搶救工作的順利展開來說具有重要的價值和含義，有助于為患者的生命安全提供更有力的保障[6-7]。

手術治療是臨床上主要的一種治療方式，具有有創性，會在一定程度上影響到患者的心理健康和生理健康，在為患者展開手術治療中，患者的各項生命體征會不斷波動，容易引發各種各樣的風險，同時，在護理漏項發生的影響下，患者還有可能出現多種醫療事故，會給患者健康安全帶來嚴重損傷，基于此，選取科學化、有效化的手術室護理模式，對于促使患者手術治療順利展開，提升患者的安全性具有積極意義。常規護理措施模式單一，具有普遍適應性，對細節護理缺乏重視和針對性，醫護人員在為患者展開護理過程中，容易出現遺漏現象，難以獲取到理想中的護理效果。全程無縫隙護理模式是近些年來隨著人們生活水平的提升，隨著法律意識的普及，隨著醫療事業的不斷發展而漸漸衍生和成熟的一種新型護理模式。充分尊重患者的主體位置，致力于滿足患者的實際需求，為患者落實個體化、針對性護理措施，對于手術室患者來說，護理人員需要對其進行全程陪同，對患者的焦慮感覺、緊張感覺等進行消除，穩定患者的各項生命體征，降低護理差錯事件和風險事件發生的概率，促使患者手術治療高效、安全展開。將全程無縫隙護理模式應用于手術室護理之中，從建立無縫隙護理工作小組、環境護理、術前護理、術中護理、術后護理、回訪護理等多個方面進行執行和落實，要做到患者入院有人接，患者的住院手續有人辦，患者于住院初期有人問，患者的住院生活有人管，患者的住院檢查有人陪，患者于住院中期有人教，患者于住院后期有人護，患者出院以后有回訪，來對患者健康的恢復起到積極的作用[8-9]。本次研究結果表明與參照組的收縮壓、舒張壓、心率和皮質醇相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）；與參照組護理滿意度相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）；與參照組護理風險事件發生率和護理差錯事件發生率相比，研究組均明顯偏低（P＜0.05）。說明全程無縫隙護理模式的應用有利于優化手術室的護理工作，有利于推動患者健康的恢復，提升患者的生命質量[10-11]。

綜上所述，在手術室護理中實施全程無縫隙護理模式有助于降低患者應激反應，有助于提升護理質量，降低護理風險事件和護理差錯事件發生的概率，具有推廣價值。