分析保婦康栓在臨床治療宮頸炎合并HPV 感染的應用效果

祁玉花，范萬順，安國琴，王喜梅，薛梅春，李會華

（古浪縣人民醫院，甘肅 古浪 733100）

0 引言

對于女來說，宮頸炎是一種常見疾病，主要是由于患者刮宮或者是流產等手術創傷之后有細菌入侵和感染導致?；忌蠈m頸炎后會出現膿性白帶、宮頸充血等癥狀，如果這時合并HPV 感染，會將宮頸癌的發病幾率提升，影響患者的生活質量，甚至威脅到患者的生命[1]。所以對于宮頸炎合并HPV 感染的患者來說，有效且合理的治療非常重要?；诖?，本院對宮頸炎合并HPV 感染在治療時應用保婦康栓的效果展開了研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院自2019 年6 月至2020 年6 月的74 例宮頸炎合并HPV 感染患者利用抓小球的方式進行分組，每組37 例，參照組年齡在29～50 歲，平均（39.56±2.41）歲，病程11 個月至3 年，平均（1.89±0.36）年；治療組年齡為30～51 歲，平均（40.12±2.78）歲，病程10～3 年，平均（1.75±0.14）年。其中患有宮頸糜爛輕度患者21 例、中度患者28 例、重度患者25 例。所有患者均出現了陰道分泌物增多、接觸性出血、陰部瘙癢、灼熱和尿痛等癥狀。兩組患者的資料進行對比并沒有明顯的差別（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準[2]：①所有患者均在本院確診為宮頸炎合并HPV 感染，檢測結果為陽性，符合相關疾病診斷標準；②患者臨床資料完整，均簽署了知情同意書；③治療時沒有出現中途轉院和臨時加入的現象。

排除標準：①處在妊娠期和哺乳期的患者需排除；②患有精神類疾病等不能配合治療和研究的患者需排除；③藥物過敏的患者不能加入研究。

1.3 方法

全部患者均需要在月經徹底干凈之后的3 天開始進行治療，用藥前需要將陰部進行清洗。

給予參照組干擾素栓（安徽安科生物工程(集團)股份有限公司，國藥準字S20020103）治療，患者在睡覺之前陰道給藥，每次1 粒，隔一天用一次，連續治療1 個月。

給予治療組保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058）治療，在患者睡覺之前陰道給藥，每次1 粒，1 天1 次，連續治療1 個月。

1.4 觀察指標

觀察和對比兩組治療有效率、不良反應發生率和治療前后生活質量評分進行對比。

治療效果：①顯效：治療之后，在陰道檢查當中表示患者宮頸光滑，在TCT 檢查中沒有發現炎癥細胞，外陰瘙癢、灼熱等癥狀已經完全消失；②好轉：治療之后，在檢查的時候依舊存在宮頸糜爛，TCT 檢查當中可以看到炎癥細胞，臨床癥狀得到了緩解；③無效：患者在治療期間沒有任何明顯的改善，甚至是出現了惡化的情況。

生活質量評分所應用的是本院自制的評分調查表。在治療之前和治療之后分別會對患者生活質量評分進行調查，內容為：心理狀態、軀體功能、疾病對自身的影響等幾方面，滿分為100 分，分數和患者生活質量成正比。

1.5 統計學分析

使用SPSS 21.0 軟件將輸入的數據進行處理，使用t和χ2進行檢驗，（）為計量資料，當P＜0.05 時具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率的對比

治療組的治療有效率為97.30%，參照組治療有效率為78.38%，治療組明顯高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

治療組不良反應發生率為5.41%，明顯低于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的治療效果對比（n，%）

2.3 兩組患者治療前后生活質量評分的對比

治療組治療前生活質量評分（59.47±3.25）分，治療后（84.69±3.18）分；參照組治療前生活質量評分（59.85±3.04）分，治療后（75.63±3.48）分，治療之前，兩組生活質量評分并沒有明顯差別（P＞0.05）；治療之后，治療組生活質量評分明顯高于參照組（P＜0.05）（t=0.519；11.690、P=0.605；0.000）。

3 討論

近幾年，人們的生活水平逐漸提升，生活習慣和飲食結構也發現了較大的改變，導致患上婦科疾病的患者變得越來越多，其中多發疾病就是宮頸炎和HPV 感染，發病率呈逐年上升趨勢。宮頸炎是育齡婦女常見的一種婦科疾病，包括急性和慢性兩種。治療急性宮頸炎時一般給予抗生素進行全身治療，而慢性宮頸炎時會應用藥物治療，個別患者進行手術治療。臨床上最常見的類型是慢性宮頸炎，患上慢性宮頸炎后，患者會出現以下幾種明顯癥狀[3]：①發現陰道分泌物增多，且呈膿性，較為粘稠。在陰道分泌物的刺激下會出現外陰瘙癢和灼燒的感覺；②患者下腹或者是腰骶部會出現疼痛，在月經期間和排便的時候會加重。發病原因與長期慢性機械性損傷和刺激有關系，導致細菌入侵和繁殖。在診斷是否患有宮頸炎時，需要進行陰道分泌物檢查、陰道鏡檢查和宮頸活檢等檢查，根據白細胞和病原體檢測對其進行診斷。在發生宮頸炎時如果治療不徹底，可能出現感染宮腔的情況，從而引發盆腔粘連，影響患者懷孕。嚴重的話甚至會出現敗血癥，威脅患者生命。相關研究顯示，慢性宮頸炎和HPV 感染有一定的相關性。HPV 就是人乳頭瘤病毒，最短潛伏期為6 個月，而最長長達2 年。HPV 感染分為黏膜表面感染和皮膚感染，臨床上的表現多種多樣，甚至沒有任何癥狀，或者在發生的時候檢查出來的是良性疣。隨著HPV 感染的人群逐漸增多，引起了更多的關注。這種疾病主要是由于人乳頭瘤感染所導致，感染人群的相關部位和污染物品為傳播途徑，而生殖器感染主要是由于性交感染，新生兒也會出現產道感染[4]。在診斷的時候一般會根據患者的組織病理學檢查、抗體檢查等檢查結果進行診斷?，F階段宮頸炎合并HPV 感染已經成為了臨床上的治療難點，為了可以將治愈率提升，降低患者出現宮頸癌的幾率，提升生活質量，大多數醫生在藥物治療時會選擇應用干擾素栓治療。干擾素栓自身具有廣譜抗病毒的作用?；颊咴诜眠@類藥物之后可以讓干擾素與靶細胞表面的干擾素受體融合在一起，誘導靶細胞當中的抗病毒蛋白組織病毒蛋白質的合成，也會對病毒核酸復制和轉移起到抑制作用。干擾素在實際應用中不僅可以幫助患者將自身免疫系統進行調節，還可以加強免疫功能和穩定免疫功能，讓患者提升免疫力，減少疾病的發生[5]。現階段已經被廣泛應用到慢性宮頸炎、宮頸糜爛等疾病當中。但是隨著醫學的不斷發展和對藥物的研究，相關研究人員發現，在首次應用這類藥物的時候可能出現陰道不適或者是腰腹酸痛等不良反應，會影響患者的依從性，并加大患者的心理負擔，從而影響治療效果。保婦康栓是一種中成藥，主要由冰片和莪術油組成。在治療的時候可以起到生肌止痛和行氣破淤的作用，主要治療濕熱瘀滯引發的疾病，現在已經在霉菌性陰道炎、宮頸糜爛等多種疾病當中應用，得到了理想的治療效果。莪術油其中包含：肉桂油、薰衣草油、薄荷油和丁香油等，具有去風火的效果，可以在患者出現腰椎疼痛和風火牙痛的治療中使用。而冰片具有消腫止痛和活血化瘀等功效，能夠有效減少藥物帶來患者的不良反應，降低對其影響。但是在實際應用中，妊娠期患者和過敏體質患者慎用，不光會影響治療效果，甚至會出現較為嚴重的不良反應。在宮頸炎合并HPV 感染當中應用，可以對HPV進行抑制，并抑制腫瘤細胞的繁殖和擴散，這對于宮頸上皮細胞的刺激來說，能夠達到抑制的目的，從而降低宮頸癌的發生[6]。而對宮頸炎來說，可以讓游離的病毒和宿主病毒得到抑制。也就是說，在這種疾病當中使用，不光可以起到明顯抗菌和消炎的作用，還可以將治療效果明顯提升。除此之外，保婦康栓治療時操作比較簡單，價格便宜，能夠減輕患者治療時的經濟負擔，所以受到了許多醫生和患者的青睞與歡迎[7]。需要注意的是，宮頸炎合并HPV 感染具有復發性，所以在治療的同時應該規范患者自身的生活，改變生活習慣和飲食習慣，確保療效提升，減少復發幾率。這就需要患者注意以下幾點：①日常生活：在患上婦科疾病后痊愈也會有復發的可能，所以應該積極預防。首先要注意的就是日常生活。養成良好的生活習慣和衛生習慣，定期清潔外陰，不要隨意使用外陰清潔物品，防止出現不平衡狀態，增加病原菌的侵入幾率。不去公共的泳池和澡堂等，在游泳之后需要沖洗身體，減少皮膚上HPV 細菌入侵宮頸的幾率[8]。②飲食習慣：養成良好的飲食習慣對于宮頸炎和HPV 調理來說也十分重要。在日常飲食當中應該清淡少鹽，多吃富含蛋白質和維生素的食物。還應該多吃具有抗菌功能的食物，如紅豆、魚腥草等。還可以食用糯米、山藥和栗子等起到補益作用的食物，確保營養均衡。切忌不要吃辛辣刺激、油膩及海鮮等食物。辛辣刺激和油膩的食物容易導致自身上火，并不利于病情恢復。而海鮮等發物不容易讓炎癥消退，甚至增加復發的可能[9]。③定期檢查：治療期間和痊愈后，患者都應該定期到醫院進行檢查，及早發現疾病是否再次復發，確?？梢栽谧罴褧r間進行治療，減少疾病對自身的危害，降低宮頸癌的發生幾率，提升生活質量。④增強免疫力：這點對于HPV 感染來說非常重要。人體中的免疫力可以起到消滅HPV 病毒的作用，所以大多數人可能不用藥物治療就可以痊愈。所以如果治愈之后不想出現復發，免疫力較低的患者和生活飲食不規律的患者需要將自身免疫力提升上去。確?？梢约涌烀庖呒毎宄鼿PV 病毒的速度，提升療效[10]。本次研究當中，治療組的治療有效率為97.30%，參照組治療有效率為78.38%，治療組明顯高于參照組（P＜0.05）；治療組不良反應發生率為5.41%，明顯低于參照組（P＜0.05）；治療組治療前生活質量評分（59.47±3.25）分，治療后（84.69±3.18）分；參照組治療前生活質量評分（59.85±3.04）分，治療后（75.63±3.48）分，治療之前，兩組生活質量評分并沒有明顯差別（P＞0.05）；治療之后，治療組生活質量評分明顯高于參照組（P＜0.05）。這說明在為宮頸炎合并HPV 感染患者治療時，保婦康栓能夠將治療效果提升上去，減少不良反應的發生，降低復發率，提升患者生活質量，促進她們恢復健康。

綜上所述，在為宮頸炎合并HPV 感染患者治療時，應用保婦康栓可以得到明顯的治療效果，降低不良反應的發生，提升生活質量，值得推廣。