研究外陰炎及陰道炎患者的臨床護理方法

韓美華

（乳山市午極鎮衛生院，山東 威海 264503）

0 引言

外陰炎與陰道炎在臨床上屬于比較常見且多發一種疾病，具有起病速度緩慢、病程比較長、反復發作等特點[1]。疾病發生的主要原因為患者的生殖器暴露在外部后，導致多種致病菌侵襲所引發的，若不及時采取有效、正確的干預措施，不僅對患者的身體健康造成嚴重影響，同時還會使患者的生活質量下降[2]。目前，臨床上治療外陰炎與陰道炎患者多以抗菌為主，因抗菌藥物種類比較多，所以所獲得臨床治療效果也有所不同。此外，值得注意的是，對于外陰炎與陰道炎患者來講，在治療疾病的過程中同時還要調整、恢復其陰道生態平衡，養成良好的生活習慣并加強營養、提高機體抵抗能力，這樣才能降低疾病反復發作的幾率[3]。因此，本文主要將2016 年7 月至2017 年12 月，在我院診治的54 例外陰炎與陰道炎患者作為研究對象對其實施護理干預措施后，對其應用效果進行探析，為臨床提供參考，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共納入54 例研究對象，均為2016年7 月至2017 年12 月在我院診治的外陰炎與陰道炎患者，其中有27 例患者在研究中采用常規護理（對照組），年齡為22～68 歲，平均（48.63±2.76）歲；病程為2～12 個月，平均（6.42±1.23）個月。有27 例患者在研究中采用個性化護理（觀察組），年齡為23～67 歲，平均（48.66±2.72）歲；病程為1～14 個月，平均（6.45±1.21）個月。對比兩組患者的平均年齡、平均病程等基線資料，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均對本研究知情，并簽訂同意書；②均確診為外陰炎與陰道炎；③均伴有不同程度的外陰瘙癢、白帶增多、尿痛等臨床癥狀；④依從性較好，且配合度較高者；⑤本研究經我院倫理委員會批準同意。

排除標準：①中途退出本研究者；②伴有精神疾病者；③存在認知障礙或溝通障礙者；④伴有心、肝、腎等重要臟器嚴重障礙者；⑤妊娠期以及哺乳期女性；⑥伴有惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組在治療過程中，實施常規護理：包含用藥指導、健康宣教、生活指導、飲食指導等。

觀察組在治療過程中，實施個性化護理：（1）護理評估：①病情評估：評估患者機體免疫功能，是否存在下降趨勢；并掌握患者的基本情況，包含：a.是否有過手術史與損傷；b.日常生活習慣是否良好；c.是否存在卵巢功能減退；d.是否亂應用抗生素等，可知曉患者具體發病原因，從而為其制定具有針對性、個體化的治療方案與護理措施。②心理評估：由于疾病比較特殊，患者可能會因心理因素的影響而感覺外陰局部不適，也不會及時就診，進而導致生活質量嚴重下降，最終使其出現情緒低落、自卑等心理。③臨床癥狀：外陰皮膚瘙癢、疼痛等均為外陰炎與陰道炎患者常見的臨床癥狀；a.慢性患者則以皮膚黏膜增厚、粗糙、干澀等癥狀為主；b.急性期患者則以外陰充血、腫脹、劇烈疼痛等癥狀為主，若是病情進一步加重則可出現陰部潰瘍、腹股溝淋巴結腫大等嚴重并發癥。（2）臨床癥狀：仔細詢問患者的疾病史，了解患者近期分泌物的性狀、量以及是否有出現特殊情況等，并進行白帶常規檢查。（3）治療護理干預：①用藥干預：告知患者切勿胡亂用藥，由于患病部位比較特殊，若是長期使用藥物，則會對皮膚產生刺激，從而引起陰部不適與不良反應發生；因此，叮囑患者遵醫用藥，日常生活只需用溫水清洗，保證患病部位干凈、衛生便可。②養成良好的衛生習慣：a.每日用溫水清洗外陰部，更換內褲；b.不可混用毛巾，做到專人專用，并定時消毒；c.對于使用過的毛巾、內褲要在陽光下暴曬；d.對于已經結婚的患者，同時對伴侶也要養成良好的習慣。③對于長期坐立的患者：建議這類患者穿全棉寬松內褲，并用稀釋后的活力碘清洗外陰，減少坐立時間。④對于使用護墊保持會陰部清潔的患者，建議其盡量不要使用，因護墊的透氣性比較差，容易引起外陰出現瘙癢、炎癥等癥狀，只需勤換內褲便可。（4）健康宣教：①了解患者的知識背景、性格特征和社會關系，在此基礎進行健康知識宣講。制定外陰炎及陰道炎宣傳手冊，耐心回答患者提出的問題，向患者講解與疾病相關的知識，包含疾病發生原因、臨床癥狀、復發因素、防護措施等內容；②告知患者，該疾病應以預防為主，若是病情加重則需及時就醫，以防疾病反復發作，并告知伴侶同時接受檢查；③主動與患者溝通了解心理變化，對于不同年齡階段的患者，根據心理狀況制定合理的心理干預計劃，給予針對性的心理疏導，消除患者的顧慮，使其以正確的態度面對疾??；以關懷、親切的態度和患者交流，盡量站在患者的角度思考問題，考慮患者實際需求，消除抵觸情緒，獲得患者信任，掌握引起心理問題的原因，耐心傾聽患者述求，適當給予安慰、鼓勵性的語言，使患者感受到來自他人的關心；指導患者掌握基本的自我情緒調節方式，促進負面情緒的排除，緩解心理壓力；④加強患者個人衛生與自我保健意識，并叮囑其在經期、產期等特殊時期，盡量不要去公共廁所，以防感染。⑤告知患者健康飲食習慣對身體的有利影響，培養良好飲食習慣。多食用新鮮水果，盡量避免攝入不易消化、刺激性強的食品。

1.3 觀察指標

臨床療效評估：①經干預后，患者各種癥狀均消失，且檢查病原菌結果顯示為陰性，視為痊愈；②經干預后，患者各種癥狀明顯好轉，且檢查病原菌結果顯示為陰性，視為顯效；③經干預后，患者各種癥狀有所好轉，且檢查病原菌結果顯示部分為陰性，視為有效；④經干預后，患者病情無變化或進一步加重，為無效。

護理滿意度評估：由我院自行設置護理滿意度問卷調查表，主要從就診環境、服務態度、技能操作等方面進行評分，總分100 分，非常滿意＞80 分、基本滿意60～80 分、不滿意＜60 分。

癥狀改善評估：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]對兩組患者干預前、干預后的癥狀進行評價，內容包含白帶增多、粘膜充血、尿痛，分值在0～3 分，得分越高表明患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

表1 結果顯示，觀察組經干預后臨床治療總有效率為92.59%，對照組為70.37%，前者明顯高于后者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

表2 結果顯示，兩組患者的護理總滿意度分別為62.96%、88.89%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.3 兩組患者癥狀改善情況比較

表3 結果顯示，兩組患者干預前白帶增多、黏膜充血、疼痛評分比較無明顯差異（P＞0.05），干預后觀察組各項評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組癥狀改善情況比較（,分）

表3 兩組癥狀改善情況比較（,分）

3 討論

外陰炎及陰道炎疾病作為臨床婦科中常見的一種疾病，是在多種不同病因下引起多種陰道粘膜炎性疾病的總稱[5]；常見的疾病種類有：細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。疾病一旦發生后，患者可表現出外陰瘙癢、刺痛、陰道粘膜受損等一系列臨床癥狀[6]。一般正常情況下，女性陰道因自身的解剖結構以及組織特點，能夠對侵入的病原體產生自然防御功能；但當其被破壞后，那么病原體便會趁機而入，進而導致女性的陰道被感染，引起外陰炎及陰道炎發生[7]。目前，引起疾病發生的常見病原體有霉菌、細菌、支原體等。近些年來，隨著社會的快速發展，使得各個行業也在不斷進步，這不僅增大了女性的工作壓力、生活壓力，同時也使其的生活方式與習慣也發生了改變，從而外陰炎與陰道炎的發病率也呈現出逐漸上升的趨勢[8]。但是，由于外陰炎與陰道炎疾病具有反復發作的特點，若只是單純地進行治療，而不調整患者陰道生態平衡、改變不良習慣等，那么所獲得治療效果也不理想[9]。本研究中，觀察組實施個性化護理后，其臨床治療總有效率、護理滿意度、癥狀改善評分與對照組比較，均具有統計學差異（P＜0.05）。在治療疾病的過程中，增強患者對自身疾病的認知，并促使患者掌握防治疾病的措施，不僅能提高患者戰勝疾病的信心，還能使患者積極主動的配合治療；同時加強對患者的心理支持，根據患者的實際情況給予針對性的心理疏導，消除其心理顧慮，使患者能以正確的態度面對疾??；除此之外，告知患者養成良好生活習慣、增強機體抵抗力、遵醫用藥等對促進疾病康復的重要性[10]。

綜上所述，對外陰炎及陰道炎患者實施有效、正確的護理干預措施，有助于提高臨床治療療效，減輕患者的病癥，促進患者康復，同時還能提升臨床護理滿意度，值得應用。