腎康注射液對慢性腎臟病患者腎功能及睡眠質量的影響

佟蘇東

(唐山市豐南區醫院內五科，唐山，063300)

慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease，CKD)是由多種原因引起的腎臟功能受損，代謝廢物在體內不斷堆積，引發一系列的臨床癥狀的綜合征[1]。慢性腎臟病患者早期往往出現蛋白尿、水腫和高血壓等相關的臨床表現，在此期間給予保護腎臟、減少蛋白尿的治療，可以有效預防腎功能損傷[2]。在此階段可以輔助使用腎康注射液來降低肌酐，延緩病情進展到尿毒癥[3]。本研究對慢性腎臟病患者采用腎康注射液治療并觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2020年3月唐山市豐南區醫院腎內科收治的慢性腎臟病患者112例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組中男30例，女26例，平均年齡(27.34±3.12)歲；觀察組中男30例，女26例，平均年齡(28.26±2.98)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)CKD 3～4期者；2)匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)總分≥8分者；3)年齡在18～65歲者；4)無任何傳染性疾病者[4]。

1.3 排除標準 1)心腦血管疾病嚴重者；2)肝功能損害者；3)妊娠期及哺乳期婦女；4)腎移植術后者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 對照組采用常規治療，限制鈉、水的攝入，糾正酸堿平衡紊亂。

1.4.2 觀察組 觀察組在對照組治療的基礎上加用腎康注射液(西安世紀盛康藥業，生產批號：20171220)，使用100 mL/d，10%葡萄糖注射液300 mL稀釋，靜脈滴注，20～30滴/min，療程4周[5]。

1.5 療效判定標準 觀察患者治療后腎功能指標血肌酐(Serum Creatinine，Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)及蛋白尿的變化；依據腎病診斷療效標準，顯效：癥狀較治療前大幅度改善,基本消失或較少發作;有效：癥狀較治療前有一定程度好轉；無效：癥狀與治療前比較并無明顯變化，或有惡化趨勢。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%；采用PSQI進行睡眠評定，分數越高表示睡眠質量越差[6]。

2 結果

2.1 2組患者治療后Scr、BUN及蛋白尿的變化比較 研究結果顯示，觀察組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療后Scr、BUN及蛋白尿的變化比較

2.2 2組患者治療后的臨床療效比較 觀察組總有效率為84%，高于對照組的59%，觀察組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療后的臨床療效比較[例(%)]

2.3 2組患者治療后的PSQI比較 研究結果顯示，治療后觀察組患者PSQI評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療后的PSQI指數比較

3 結論

慢性腎臟病是腎臟功能受到損害之后逐漸下降的一種表現，若發現不及時或者治療措施不當，患者免疫力會逐步降低，腎功能逐漸下降，并很快發展成為尿毒癥[8]，不僅會對患者生命產生威脅，還會嚴重影響患者的正常生活。多數患者早期會出現惡心、乏力和水腫的癥狀，且患者多合并睡眠障礙，表現為失眠、多夢、入睡困難、睡眠表淺易驚醒等癥狀。而睡眠障礙會進一步導致患者代謝紊亂、內分泌紊亂等機體功能失衡的發生，嚴重影響患者工作和生活狀態。目前臨床上采用腎移植和透析治療，早期根據病因采用藥物治療。

腎康注射液是臨床上一種常見的復方中藥注射劑，主要成分是大黃、紅花、丹參和黃芪，具有降逆泄濁、益氣活血、通腑利濕等功效，同時具有生物利用度高、起效快、不良反應少等特點[9]。

綜上所述，腎康注射液聯合常規治療可明顯改善患者的腎功能，緩解患者的癥狀，具有十分明顯的作用，值得臨床推廣應用。