眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒、睡眠質量及治療依從性的影響研究

牛青枝

(湖北省谷城縣人民醫院，谷城，441000)

青光眼(Glaucoma)是一種以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經供血不足是其發病的原發危險因素。青光眼發病率逐年提高,也是致使患者失明的重要原因[1]。本研究選取我院98例青光眼患者作為研究對象，旨在研究眼球按摩對青光眼小梁切除術患者焦慮情緒、睡眠質量及治療依從性的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月谷城縣人民醫院收治的青光眼患者98例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組中男20例，女29例，年齡28～69歲，平均年齡(49±2.68)歲；觀察組中男23例，女26例，年齡31～72歲，平均年齡(51±3.86)歲；所有患者中急性青光眼68例，慢性閉角型青光眼22例,原發性開角型青光眼8例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組予以常規護理，檢測患者眼壓，對患者瞳孔大小及其他方面進行觀察，并對其進行飲食指導，確保患者得到正常治療，密切觀察記錄患者指標情況。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上予以眼球按摩護理。術后1～3 d由專業眼部按摩護理人員為患者進行按摩護理。方法：首先提醒患者眼球向上注視，護理人員拇指指腹置于患者下眼瞼下方，緩慢輕柔進行按摩推揉。按摩過程中讓患者充分放松，盡量在下午2點和晚飯后進行，有助于改善患者睡眠質量。15 min/次,頻率：15次/min，1～2次/d。按摩的同時對患者及其家屬進行按摩指導和教育,通過面對面示范和觀看錄像等方式指導患者及其家屬正確的按摩方式,確保患者出院后能夠得到有效的連續護理[4]。

1.3 觀察指標 對2組患者的治療依從性和焦慮情緒評價指標進行比較分析。其中焦慮評價采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)評估，依從性以患者非常配合治療、不配合治療及配合度一般為評價標準。

2 結果

2.1 2組患者的治療依從性比較 觀察組患者治療依從率為97.96%，大于對照組的77.55%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者在治療依從性比較[例(%)]

2.2 2組患者的SAS評分比較 護理前2組的SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)。護理后2組SAS評分明顯優于護理前，且觀察組患者SAS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者SAS評分比較分)

3 討論

本研究結果顯示，護理后觀察組治療依從率高于對照組，且觀察組SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。睡眠不安和失眠容易引起眼壓升高，誘發青光眼，因此睡前可以泡腳、喝牛奶，幫助入睡，情緒易激動的人要少看電影，看電視時也要在電視機旁開小燈照明；避免過于勞累，保持愉快的情緒，以防止眼壓波動。尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。本研究結果顯示，進行眼球按摩護理可以緩解患者術后的疼痛，提高其睡眠質量，減少焦慮情緒。

對青光眼小梁切除術患者在常規護理基礎上輔以眼球按摩的護理模式，不僅能夠促進患者眼壓恢復，改善患者的預后，還可以提高患者術后的生命質量和睡眠質量以及治療的依從性,緩解其焦慮情緒，值得臨床推廣應用。