情志護理對老年冠心病患者睡眠質量和焦慮抑郁的影響分析

杜辰藝 劉艷

(福建中醫藥大學附屬人民醫院老年病科，福州，350001)

冠心病是一種常見的心血管疾病，且老年人群發病率較高，伴隨我國老齡化問題的加劇，該疾病發病率越來越高[1]。由于冠心病易反復發作和需長期用藥的特點，因此患者會出現一定的不良情緒，從而導致其睡眠質量不佳，進而加重患者病情[2]。情志護理主要是借助護理人員的表情以及行為等充分改善患者的不良情緒改善，充分減少不良情緒對其帶來的不利影響，進而改善其睡眠質量，加快患者機體康復[3]。本研究對老年冠心病患者行情志護理的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的老年冠心病患者72例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組36例。對照組中男17例，女19例，年齡61～79歲，平均年齡(70.53±9.64)歲；病程3～47個月，平均病程(25.42±2.75)個月。觀察組中男16例，女20例，年齡62～80歲，平均年齡(71.42±9.54)歲；病程4～48個月，平均病程(26.35±2.67)個月。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡60～80歲者；2)對本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 合并原發性精神障礙性疾病、免疫系統疾病、惡性腫瘤以及心肝腎重要器官性疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組實施一般護理，包括生活干預、常規心理護理、飲食指導與用藥護理等。

1.4.2 觀察組 觀察組在一般護理基礎上實施情志護理。1)情志相勝法：對于恐懼與煩躁情緒的患者而言，借助五行相克的理念，用一種情志對另一種情志進行糾正。2)移情法：對于悲觀與孤獨情緒的患者而言，借助吸引注意力的形式，改善患者的不良情緒。3)發泄解郁法：對于抑郁與焦慮情緒的患者而言，引導患者以訴說的形式將不良情緒發泄出來，使患者保持愉悅的心情。4)解疑釋惑法：對于懷疑與憂愁情緒的患者而言，應向其介紹疾病有關的健康知識，提高患者對疾病的重視程度，使其能夠積極參與到疾病的治療中，增強患者治療的信心。2組患者均持續護理1周后評定相關指標的變化。

1.5 療效判定標準 1)睡眠質量：根據匹茲堡睡眠質量指數予以評定，分數越低表明睡眠質量越佳。2)焦慮、抑郁：根據漢密爾頓焦慮量表評定焦慮程度。3)生命質量：借助自制生命質量量表判定[4]。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 護理前2組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后2組睡眠質量評分均較護理前低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者焦慮和抑郁評分比較 護理前2組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后2組焦慮、抑郁評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者焦慮和抑郁評分比較分)

2.3 2組患者生命質量評分比較 觀察組軀體、社會與心理功能等生命質量指標評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質量評分比較分)

3 討論

冠心病屬于心血管系統疾病之一，在中老年人群中發病率較高，臨床表現為氣急、心悸以及胸悶等癥狀，甚至會誘發嚴重心血管疾病。

情志護理把中醫辨證的方法應用在護理操作中，根據“七情”表示病因，借助患者的心意進行針對性護理，可顯著增強其治療依從性與治療的信心，有效提高患者臨床療效與生命質量[5]。

綜上所述，對老年冠心病患者行情志護理，可顯著改善其睡眠質量與不良情緒，從而提升其生命質量，值得臨床推廣應用。