正念減壓療法對老年前列腺癌根治術患者睡眠質量的影響研究

徐波

(湖北省谷城縣人民醫院，谷城，441000)

前列腺癌是一種十分常見的男性腫瘤疾病，將會對泌尿系統健康造成嚴重的不良影響，尤其對于老年患者而言，將會產生更為嚴重的不良損傷[1]。臨床上采用前列腺癌根治術對患者進行治療效果顯著。然而對于老年患者而言，由于其各項機體功能不斷退化，手術將會對造成較大的不良影響，主要會導致睡眠質量變差，進而影響其生命質量，因此及時良好的干預成為關鍵[2]。以往臨床上多使用常規療法，但效果欠佳。隨著科技的發展，正念減壓療法已成為臨床上常用干預方式，且效果顯著[3]。本文將探討正念減壓療法對老年前列腺癌根治術患者睡眠質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2020年5月谷城縣人民醫院收治的老年前列腺癌根治術患者68例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組34例。對照組平均年齡(65.2±4.9)歲；觀察組平均年齡(65.9±5.1)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)符合前列腺癌根治術指征者；2)具有平穩的生命體征者；3)對本研究知情同意者。

1.3 排除標準 1)無法正常交流溝通者；2)患有其他泌尿系統疾病者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 對照組患者實施常規療法，即對患者進行常規的健康宣導與常規的心理疏導。

1.4.2 觀察組 觀察組患者實施正念減壓療法：1)成立正念減壓療法小組。由護士長組建正念減壓療法小組，主要包括1名主治醫師與8名專科護士，之后通過查閱國內外相關的文獻資料制定正念減壓方案，并對小組成員進行嚴格培訓，使其明確相應的內容，并提升其護理技能。2)具體內容實施。a.進行正念認知引導。干預第1周時，按照正念進食葡萄干、軀體掃描等方式，使患者能夠體會思維自動化引導，感知正念意識；b.正念情緒管理。干預第2周時，按照正念呼吸、軀體掃描、正念伸展等方式，排除外界干預，引導患者積極感知周圍事物；c.正念呼吸訓練。干預第3周時，按照正念呼吸觀、3 min呼吸空間、正念行走、正念瑜伽等方式，引導患者感知氣體進出時軀體的細微變化；d.正念感知訓練。干預第4周時，對患者進行正念五官的訓練，包括視、觸、味、聽、嗅等，引導其感知身邊的美好事物；e.活在當下。干預第5周時，按照靜坐冥想、正念瑜伽等方式，引導患者有意識地、不加評判地對軀體與周圍環境變化進行感知；f.順其自然與照顧自己。干預第6～7周時，護理人員應對患者采用正念呼吸、正念伸展運動、行禪等方法幫助患者應對自身的壓力，并調節自身的不良心態，以達到更好照顧自己的目的；g.應對未來。干預第8周時，按照軀體掃描、正念覺察等方式，引導患者將正念減壓療法真正融入自身的生活中，以提升患者適應環境變化的能力。

1.5 觀察指標 睡眠質量評分情況采用匹茲堡睡眠質量指數量表[4]進行評分，滿分為21分，分數越低表示睡眠質量越高。

2 結果

2組患者治療后的睡眠質量評分比較：治療后，2組睡眠質量評分低于治療前，且觀察組的睡眠質量評分明顯較對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較分)

3 討論

近年來前列腺癌的發病率不斷增加，臨床上對患者采用前列腺癌根治術進行治療，效果顯著。然而對于老年患者而言，由于其各項機體功能不斷退化，手術將會對造成較大的不良影響，主要會導致睡眠質量變差，進而影響其生命質量，因此及時良好的干預成為關鍵。研究結果顯示，正念減壓療法對老年前列腺癌根治術患者睡眠質量具有積極影響。目前正念減壓療法成為臨床上的常用療法。研究發現，正念主要源自東方佛教禪修，“有意識地覺察”“注意當下”“不作評價”是其核心思想，主要包括態度的自我調整與開放性接納等2項內容。相關研究表明，正念減壓療法能夠對額葉皮層、海馬等情緒信號強度進行刺激，從而能夠使患者擺脫慣性思維模式與自動化行為模式，最終適應當前的新環境，獲得較大的滿足感[6]。臨床上采用的正念減壓療法主要包括如下優勢：1)能夠有效的緩解情緒障礙情況；2)能夠有效的改善患者的睡眠質量；3)能夠在較大程度上提升患者的主觀幸福感。研究表明，患者的各項睡眠質量評分明顯降低，原因在于使用正念減壓療法后對患者的額葉皮層、海馬等情緒信號強度進行刺激，并且干預人員通過采取正念冥想、正念呼吸、正念瑜伽、身體掃描等方式，能夠提升患者適應現實環境的能力，使其獲得較大的滿足感并積極配合干預療法，從而達到改善其睡眠質量的目的。

綜上所述，正念減壓療法對老年前列腺癌根治術患者睡眠質量具有積極影響，可作為首選的臨床干預模式，值得臨床推廣應用。