康復護理對乳腺癌根治術患者生命質量和睡眠質量的影響

李紹萍

(遼寧省大連市莊河市中心醫院急診科，大連，116400)

乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤，根治術是主要治療手段[1-2]。但是由于多種因素導致部分患者術后恢復緩慢，容易伴隨并發癥，因此乳腺癌患者根治術后的康復顯得十分重要[3]。本文針對近期在莊河市中心醫院接受乳腺癌根治術的患者應用康復護理，取得了一定的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年12月遼寧省大連市莊河市中心醫院急診科收治的乳腺癌根治術患者92例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組46例。觀察組年齡30～58歲，平均年齡(43.5±6.1)歲；對照組年齡30～60歲，平均年齡(44.7±5.7)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)乳腺癌診斷明確；2)具備手術指征；3)患者及其家屬簽署知情同意書[4-5]。

1.3 排除標準 1)合并急、慢性外傷、疼痛等并發癥；2)合并原發性睡眠障礙、心理應激障礙；3)3個月內有鎮靜助眠藥物使用史。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予接受常規護理 包括導患者做好術前準備，術后加強查房，嚴密觀察生命體征，指導按時、按量用藥。

1.4.2 觀察組在對照組的常規護理基礎上，給予患者康復護理 1)術前護理：由本科室資深醫師和護士成立康復小組，制定康復訓練方案。術前與患者積極交流，向患者講解乳腺癌的疾病知識、術前準備、康復和并發癥預防，及時疏導患者的焦慮恐懼情緒，減，降低心理應激反應；2)術中護理：優化麻醉方法，注意患者保暖。密切關注患者狀況，發現問題及時報告醫師處理；3)術后護理：術后6 h內禁食水，逐漸恢復飲食。患者麻醉清醒后選擇合適的體位，進行呼吸鍛煉，按摩患肢，進行拳掌練習，肩頸運動，肘部運動，康復訓練每次20 min，2～3次/d[6-8]。

1.5 觀察指標 1)使用匹茨堡睡眠質量指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Inder，PSQI)記錄患者的睡眠情況，得分越低，睡眠狀況越好[9];2)使用EORTC QLQ-C30量表評估患者的生命質量，得分越高，生命質量越好[10]；3)采用自擬問卷調查患者的護理滿意度。

2 結果

2.1 2組患者干預前的PSQI量表得分評分比價 干預后觀察組的PSQI量表得分顯著降低，表明觀察組的睡眠顯著改善，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 2組患者的EORTC QLQ-C30評分 通過EORTC QLQ-C30量表調查發現，觀察組者的各項得分顯著高于對照組的相應得分，說明觀察組的生命質量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者的PSQI量表得分比較分)

表2 2組患者的EORTC QLQ-C30評分分)

2.3 2組患者的護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度(91.30%)顯著高于對照組(50.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，在40～60歲女性中多發。根治術雖然取得了較好的效果，可以有效切除腫瘤，但對患者的心理和生理都有較大損傷[11-12]。及時對患者進行心理疏導和康復訓練，可以改善患者的生命質量。康復理念起源于20世紀90年代，隨著不斷完善，被廣泛應用于臨床[13]。通過心理疏導，降低心理應激反應，增強患者戰勝疾病的信心；術后護理包括疼痛護理、進食護理、早期活動等。有效的疼痛護理，可以有效緩解患者的疼痛，降低負面情緒，有利于患者早日進行活動。術后早期活動有利于淋巴回流和局部血液循環，有效促進患者康復[14-15]。本研究顯示，實施康復護理后，觀察組的睡眠質量、生命質量和護理滿意度都優于對照組，說明康復護理顯著提高乳腺癌根治術患者生命質量、睡眠質量和護理滿意度，值得進一步研究和推廣。