延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質量的影響

胡榮艷

(重慶市開州區人民醫院，重慶，405400)

失眠是一種最為常見的睡眠障礙，長期失眠更是嚴重威脅著患者的身體健康，有研究顯示，部分2型糖尿病患者睡眠質量較差，對2型糖尿病患者進行睡眠干預具有重要的臨床意義，患者接受的護理方式也會對疾病的康復有顯著影響，延續性護理作為一種開放式和延續性的護理方式，可以顯著的幫助患者出院后進行自我護理。本文探討延續護理對2型糖尿病患者自我護理能力和睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年7月重慶市開州區人民醫院收治的2型糖尿病治療的患者240例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組120例。分別予以不同的護理方法，對照組采用常規性護理，觀察組接受出院后的延續護理，觀察2組患者在出院后3個月的自我護理能力和睡眠質量。對照組患中男59例，女61例，平均年齡(43.7±2.1)歲，病程5個月～11年，文化程度：大學21例，中專28例，高中22例，初中25例，小學24例；觀察組中男58例，女62例，平均年齡(43.7±2.1)歲，病程6個月～11年，文化程度：大學22例，中專28例，高中23例，初中24例，小學23例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

表1 2組患者的ESCA各因子的評分分)

1.2 納入標準 1)2型糖尿病患者；2)年齡18～70歲；3)語言、聽力功能正常，神志清楚，能夠正常配合護理研究工作。

1.3 排除標準 1)年齡<18歲或者>70歲；2)存在意識障礙、心理應激障礙、精神疾病等并發癥無法配合護理研究；3)依從性差，無法按照要求配合護理研究；4)合并急慢性疼痛、外傷等影響結果判定的因素。

1.4 護理方法

1.4.1 照組患者實施常規的護理 具體內容主要包括患者病情的觀察、對患者進行用藥指導、觀察他們的心情狀態等。

1.4.2 觀察組患者在常規護理的基礎上增加延續護理 1)成立延續性護理小組，由3位專家，3位護理專業科研人員及1名統計學專家組成；2)在延續護理觀察期間定期觀察患者的身體狀況和病情，以及家庭隨訪等工作，同時進行詳細的記錄，對患者的病情和身體狀態開展詳細討論，并提出針對性的解決方案，護理人員做好患者出院后的家庭健康指導和護理隨訪；3)延續性護理的詳細操作為：對患者進行居家的護理隨訪，可以通過電話，微信，QQ，郵箱等聯系方式與患者進行交流，密切觀察患者的生活狀態和健康狀況，掌握患者的心理變化，對患者適當的進行心理疏導，知道他們進行一定的飲食，社會活動，用藥量以及運動量上的指導，將隨訪信息詳細的記錄下來。

1.5 觀察指標 1)2組患者自我護理能力：根據自我護理能力量表(Self Care Ability Scale，ESCA)評價患者的自我護理能力，具體的包括健康知識水平、自我概念、自護責任感和自我護理技能，每個參數的滿分是四十分，者自我護理能力越好則每一項的評分也就越高；2)2組患者睡眠質量的評估采用睡眠狀況自評量表(SRSS)，睡眠質量與得分成反比。

2 結果

2.1 2組患者的ESCA各因子的評分比較 統計學分析結果顯示觀察組在接受延續護理后ESCA各項參數都明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者的SRSS評分 觀察組患者SRSS評分為(17.62±3.12)分，對照組患者SRSS評分為(20.46±3.65)分，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的SRSS評分分)

3 討論

國賓夕法尼亞護理學院首先提出了延續性護理的概念，這種互利方式一種成本較低且護理效果良好的護理方案，經相關研究表明，延續性護理對患者的愈后有顯著的積極意義，患者對延續護理的滿意度也顯著較高；延續護理的具體內容是醫護人員通過微信，郵件，家庭隨訪等形式與患者進行交流，了解患者在出院后的生活，對患者在出院后的藥物用量和用法，心理和身體健康咨詢以及疾病護理等內容進行指導和解答，保障患者的康復，保持良好生活習慣，從而保障患者的健康和自我護理能力。造成2型糖尿病的原因有很多，其中遺傳、環境、行為以及社會等都與之相關，而2型糖尿病的誘因也有很多，如過度肥胖，飲食不科學以及運動量少等都會誘導該病的發生，而患者在進行院后的自我護理期間，患者自身因素如文化程度，心理狀態會影響患者的自我護理能力，林割愛急停因素和外部因素也會對患者進行自我護理產生影響，如家庭的支持程度和社會環境。而患者的自我護理能力僅僅依靠患者自身并不能達到理想的效果，醫護人員要定期的對患者進行隨訪，對患者的自我護理進行指導，才會顯著提升患者西沃護理能力。而醫護人員對護理知識的掌握、服務意識的薄弱以及溝通能力都是影響護理效果的影響因素。對相關醫護人員進行延續護理相關知識的培訓以及明確每個人的護理工作內容等都會顯著提高醫護人員在實施延續護理工作中的能力。

本文研究了延續護理的護理效果，根據結果顯示觀察組在接受延續護理后他們的健康知識水平、自我概念、自護責任感、自我護理技能明顯低于對照組，結果差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的SRSS評分為(17.62±3.12)分，對照組患者的SRSS評分為(20.46±3.65)分，經分析觀察組患者的SRSS評分顯著低于對照組,結果差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，患者在接受延續護理后，他們的自我護理能力有明顯的提升，睡眠質量也變得良好，這些結果表明，在臨床治療2型糖尿病方面有很顯著的療效，所以建議治療該病后采用延續護理方式。