整體性急診急救護理對危重患者治療效果及睡眠質量影響觀察

吳曉鷺

(福建醫科大學附屬第二醫院東海院區急診科,泉州,362000)

危重患者是指生命體征不穩定、病情變化、合并2個以上器官系統功能減退或衰竭,有危及生命風險的病患群體。危重患者在急診科接受搶救和治療時還需要為患者提供相應的急救護理干預,以縮短急診搶救時間,降低并發癥的發生風險,最大程度上保障急救質量[1]。現共選取100例危重患者,旨在進一步研究和評價整體性急診急救護理的臨床應用價值,詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年3月福建醫科大學附屬第二醫院東海院區收治的危重癥患者100例作為研究對象,按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組中男28例,女22例,年齡25～76歲,平均年齡(45.86±2.31)歲;疾病類型:呼吸系統疾病30例,腦血管疾病26例,心血管疾病24例,重度創傷15例,其他5例;發病至入院時間為1～5 h,平均發病至入院時間(2.56±0.37)h。觀察組中男27例,女23例;年齡為24～77歲,平均年齡(45.89±2.42)歲;疾病類型:呼吸系統疾病31例,腦血管疾病25例,心血管疾病23例,重度創傷16例,其他5例;發病至入院時間為1～6 h,平均發病至入院時間(2.74±0.48)h。2組的相關資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 所有患者均在我院急診科接受治療,且均為病情危重者;所有患者的各項基本資料完整;本次研究經患者本人或患者家屬同意。

1.3 排除標準 合并嚴重的意識障礙;合并精神異常或既往有精神病史;生命體征指標波動大。

1.4 研究方法 對照組實施急診科常規護理:患者入院后對其進行快速分診,持續監測患者生命體征指標和病情的變化情況,配合醫生完成對患者的搶救。在急救后,與相關科室做好交接工作。觀察組實施整體性急診急救護理:急診科護理人員與現場急救人員保持聯系,詢問、了解患者的性別、年齡、癥狀表現、既往病史等相關信息,做好相應的準備工作。患者入院后,對患者進行快速分診,綜合患者的實際情況,將其分為重癥類、危急類[2]。護理人員要在患者入院后的第一時間對其進行分診處理,并快速做好急救準備工作。在急救過程中,對患者進行及時吸氧,氧流量維持在6～8 L/min,氧氣濃度設置為40%～50%,在吸氧的過程中注意監測血氧飽和度和生命體征的波動。同時,清除呼吸道和口腔內的異物,保持呼吸道順暢,必要情況下可性氣管切開或氣管插管。建立兩條或兩條以上的靜脈通路,及時輸血、輸液,維持機體的血量循環[3]。完成搶救工作后,護理人員要提前與相關科室的醫護人員聯系,并叮囑其做好交接患者的準備工作。

1.5 觀察指標 觀察指標:1)對2組患者的搶救效果進行準確記錄,計算比較2組的搶救成功率,搶救成功的標準是患者經搶救后各項生命體征均恢復至正常,病情平穩。2)準確記錄2組患者的急診分診時間、急診搶救時間、護送交接時間,并將2組的各項時間指標進行組間比較分析。3)睡眠質量評價標準:運用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評估2組患者護理后的睡眠質量,PSQI的評分范圍是0～21分,0分表示無睡眠障礙,21分表示伴有嚴重的睡眠障礙,得分越低,表示患者的睡眠障礙程度越輕、總體睡眠質量越佳。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析,均數±標準差和t檢驗分別用于表示、檢驗計量指標,例數/百分率和卡方檢驗分別用于表示、檢驗計數指標,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組的搶救效果 觀察組中的50例患者均搶救成功,搶救成功率為100%;對照組中有46例患者搶救成功,搶救成功率是92.0%。差異有統計學意義(χ2=4.167,P=0.041<0.05)。

2.2 比較2組的搶救流程所用時間 與對照組比較,觀察組患者的急診分診時間、急診搶救時間、護送交接時間均相對較短,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的急診分診、急診搶救以及護送交接時間比較

2.3 比較2組護理后的睡眠質量評分 護理后,觀察組患者的各項睡眠質量評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理后2組的睡眠質量評分比較分)

3 討論

急診科危重患者的病情較為嚴重,需要及時予以治療和急救護理干預。以往急診科臨床上主要采用常規護理,雖然常規護理可以滿足部分患者對護理工作的需求,但并不能針對每位患者的實際情況制定有差異性的整體性的護理模式。經實施整體性急診急救護理的危重患者搶救成功率更高,急診分診時間、急診搶救時間、護送交接時間更短,患者護理后的睡眠質量更佳,充分體現了此種護理模式的優勢與價值[4]。

綜上所述,將整體性急診急救護理應用在危重患者的急診搶救中更有利于提高搶救成功率,縮短搶救時間,且有利于提升患者的睡眠質量。