護理干預對泌尿外科術前患者情緒和睡眠的影響研究

黃麗紅

(中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫院泌尿外科，廈門，361000)

泌尿外科是負責男女泌尿系疾病、男性生殖系疾病診斷與治療的臨床科室，手術是泌尿外科用于治療疾病的一項重要手段[1]。但手術畢竟屬于應激源，患者對手術本身的恐懼、對手術效果的不確定性以及對疾病認知的不全面性，均會導致患者術前出現情緒障礙和睡眠障礙，在一定程度上影響手術的開展，進而影響手術治療效果[2-3]。因此，在開展手術治療之前，需要為患者提供科學的、人性化的、系統性的護理服務。術前護理干預近年來在臨床上有頗為廣泛的應用，備受廣大患者和醫護人員的青睞與認可，現選取90例行泌尿外科手術的患者作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月中國人民解放軍陸軍第七十三集團軍醫院收治的手術的泌尿外科患者90例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中男32例，女13例，年齡21～64歲，平均年齡(38.52±2.16)歲；手術類型：腎結石取石術16例，腎囊腫去除術10例，腎切除術9例，腎腫瘤切除術6例，其他4例；對照組中男31例，女14例，年齡22～66歲，平均年齡(38.98±2.32)歲；手術類型：腎結石取石術15例，腎囊腫去除術11例，腎切除術9例，腎腫瘤切除術5例，其他5例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡18～70歲；2)患者意識清楚，能正確表達意愿；3)無手術治療禁忌證；4)能主動配合研究工作，并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)年齡<18歲或者>70歲；2)合并意識障礙、心理應激障礙，原發性嚴重失眠需要服用鎮靜催眠類藥物治療；3)合并手術禁忌證；4)依從性差，無法正常配合完成研究工作。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組術前予以常規護理 輔助患者做好術前準備工作，介紹手術方法和相關注意事項。

1.4.2 觀察組術前開展護理干預 1)心理干預：護理人員要評估患者對疾病和手術的認知程度以及患者的負面情緒嚴重程度，而后根據每位患者的實際情況積極的引導患者[4]。2)環境干預：病房環境也是影響患者術前情緒和睡眠的一項主要因素，故在患者入院時護理人員要向患者詳細介紹病房和醫院的環境，消除患者的陌生感[5]。

1.5 觀察指標 1)評估術前2組患者的情緒狀態，主要使用2種量表評估2種負面情緒的嚴重程度，評價焦慮情緒嚴重程度時使用的量表是焦慮自評量表[6]。評價抑郁情緒嚴重時使用的評估工具是抑郁自評量表[7]。2)評估術前2組患者的睡眠障礙嚴重程度，評估時間是護理前和護理后，評估時使用的工具是匹茲堡睡眠質量指數[8]。

2 結果

2.1 比較護理干預后2組患者的情緒嚴重程度 經過相應護理干預后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理干預后2組患者的負面情緒評分分)

2.2 比較護理前后2組患者的睡眠障礙嚴重程度 護理前比較2組患者的睡眠質量，發現2組的匹茲堡睡眠質量指數比較差異無統計學意義；而護理后與護理前比較2組的睡眠障礙嚴重程度均有改善，并且觀察組護理后的睡眠質量顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理前與護理后2組患者睡眠質量評分分)

3 討論

手術是用于泌尿外科疾病治療的常用手段，但手術對患者的生理和心理均造成了一定刺激，患者術前容易出現負面情緒和睡眠障礙，影響手術的順利開展[9]。因此，術前則需要對患者進行系統的護理干預，以降低患者心理應激程度，提高睡眠質量，以確保手術安全進行。本研究顯示，泌尿外科手術患者在術前接受護理干預有積極意義，一方面可有效改善患者的焦慮情緒和抑郁情緒，患者經護理后的負面情緒評分更低，另一方面有效改善了患者的睡眠質量。通過對患者進行心理護理，可以有針對性的改善其不良情緒[10]；通過開展術前環境干預，可以為患者提供溫馨舒適的住院環境，避免各項操作影響睡眠質量[11]。

綜上所述，對泌尿外科手術患者實施護理干預不僅有利于改善患者的術前負面情緒，同時也有利于提升患者的睡眠質量，優勢突出，可推廣。