連續性護理對初產婦睡眠及康復狀況的影響

莊木花 劉晶

(福建醫科大學附屬第一醫院,福州,350004)

有研究顯示,較多孕婦對陰道分娩及剖宮產的認知程度不足,加之社會因素及其他因素的影響,剖宮產發生率逐漸上升。現階段,隨著孕婦對生育要求的不斷提高,臨床建議在孕婦分娩期間應用更為安全舒適的分娩方式,以滿足孕婦和嬰兒的護理需求,保證母嬰健康,提高妊娠率[1]。基于此,于本次研究實驗中以74例本院分娩的初產婦作為研究對象展開對照研究,探討連續性護理的應用價值,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年1月福建醫科大學附屬第一醫院收治的順產初產婦74例作為研究對象,按照護理措施不同分為對照組和觀察組,每組37例。對照組年齡20～29歲,平均年齡(24.63±1.14)歲,孕齡36～42周,平均孕齡(38.12±2.12)周,其中陰道分娩者19例,剖宮產者18例。觀察組年齡21～32歲,平均年齡(25.12±1.11)歲,孕齡37～42周,平均孕齡(38.41±2.34)周,其中陰道分娩者20例,剖宮產者17例。2組的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 納入研究者均為初產婦;單胎妊娠;意識清楚;不存在母乳喂養禁忌證;未發現遺傳性、全身性疾病以及其他妊娠并發癥。

1.3 排除標準 存在嚴重并發癥;乳房過敏、破損;合并嚴重內科疾病;瘢痕子宮、妊娠期并發癥、胎先露異常以及胎膜早破者;多胎妊娠;精神病障礙者。

1.4 研究方法 對照組進行常規護理,具體研究內容包括產程觀察、日常基礎護理及健康宣傳資料發放等。觀察組則在對照組的基礎上實施連續性護理服務。1)首先給予患者康復指導:針對初產婦的個體差異及產婦機體的特殊情況給予分娩后的康復指導。2)心理疏導:很多初產婦在分娩時都存在一定的恐懼,在分娩后容易出現焦慮、抑郁,因此心理護理是產后分娩護理的重要內容,護理人員需要給予產婦有效的心理疏導,加強和家屬之間的談話,給予產婦充分的支持,提高分娩自信心。3)飲食指導:由于產婦分娩后機體虛弱,如果恢復不好會影響后期生命質量,因此要求初產婦增加蛋白質含量較高的食物的攝入量,例如雞蛋、瘦肉等[2]。4)康復護理:對于產婦分娩以后的切口、陰部需要進行定期清潔,避免發生感染現象,針對乳房等部位實施針對性護理。在產婦出院以后需要依據其恢復情況適當鍛煉,從而達到恢復切口及陰部的效果,建議產婦日常做有氧鍛煉,例如產后體操、下肢運動、貓氏伸展運動等。5)新生兒護理:給予產婦新生兒照顧指導,避免初產婦在分娩后出現首次哺育困難的情況,護理人員需要進行新生兒照顧指導,向初產婦親自演示正確的哺乳姿勢,以便于產婦熟練掌握正確的喂養方式[3]。

1.5 觀察指標 1)睡眠質量:應用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)進行睡眠質量的評估,評估項目包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能障礙,總分為0～21分,患者睡眠質量與分值呈反比[4]。2)康復情況:由護理人員在產婦出院前進行盆底收縮力、產后抑郁、母親角色適應評分的評估,分值越高表示產婦康復情況越好。

2 結果

2.1 2組患者康復情況比較 護理后觀察組的盆底收縮力、產后抑郁及母親角色適應評分顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者康復情況比較分)

2.2 2組患者PSQI評分比較 護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比較分)

3 討論

近年來,隨著社會經濟的發展,人們開始追逐高品質生活,初產婦對新生兒喂養及護理的相關認知具有一定的不足,在分娩時心理壓力比較差。因此臨床針對分娩期女性的心理和生理特點展開科學、合理的產后連續性護理措施,對促進產婦機體恢復具有重要作用[5]。

此次研究數據顯示,與常規產后護理干預比較,連續性護理對產婦康復狀況及睡眠質量均具有一定優勢(P<0.05),分析原因如下,連續性護理措施能夠通過應用個性化的健康宣教,給予產婦一定的心理支持,對改善產婦健康生活方式和行為方式意義重大,能夠幫助產婦快速地適宜母親角色。針對產婦個體差異,給予針對性的康復鍛煉方式能夠防止出現盆底功能障礙等不良現象,有利于促進產婦盆底收縮力的快速恢復。在產婦分娩后應用連續性護理措施能夠保證產房醫療質量和護理服務質量,其護理目標為實現以“產婦為中心”,構建一個護理人員與產婦之間和諧關系的基本原則,連續性護理措施能夠將院內護理與產婦分娩后院后護理相連接,給予產婦和新生兒最好的護理服務,受到了產婦和家屬的認可及肯定[6]。初產婦院后應用連續性康復護理具有一定的需求,連續性護理流程對提高產后問題能力和依從性具有積極意義,對提高產婦睡眠質量具有重要意義,同時能夠提高產婦對護理服務的滿意度。

綜上所述,連續性護理措施能夠有效促進初產婦的身心康復,改善產婦的睡眠質量,值得在臨床上推廣應用。