太原市某城中村45歲及以上村民健康體檢結(jié)果分析

李 飛

(太原市疾病預(yù)防控制中心，山西 太原 030000)

健康體檢是指?jìng)€(gè)體和群體健康狀況評(píng)價(jià)與疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、預(yù)警及早期篩查的一種醫(yī)學(xué)行為、方法過(guò)程。隨著社會(huì)發(fā)展以及老齡化進(jìn)程的加快，慢性病發(fā)病率越來(lái)越高，已成為造成人類死亡和殘疾的主要公共問(wèn)題[1]。本研究初步了解社區(qū)中老年人群健康現(xiàn)狀，探索疾病相關(guān)影響因素，為保障居民健康和實(shí)現(xiàn)慢性病健康管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 來(lái)源

2019年太原市疾病預(yù)防控中心免費(fèi)為鞏家堡村45歲及以上村民382人進(jìn)行健康體檢結(jié)果。

1.2 方法

用Excel錄入體檢結(jié)果，統(tǒng)計(jì)各疾病與年齡、性別的關(guān)系。采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：收縮壓位于120～140 mmHg或舒張壓位于80～90 mmHg為血壓正常高值，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg，即可認(rèn)定為患有高血壓。高血脂：根據(jù)第四版的臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和試劑說(shuō)明書(shū)，總膽固醇(TC)≥5.18 mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)≤1.04 mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.37 mmol/L，四項(xiàng)中任意一項(xiàng)升高即為高血脂。空腹血糖增高：空腹血糖>6.1 mmol/L即為空腹血糖增高[2]。腎功能指標(biāo)異常：腎功能標(biāo)準(zhǔn)包含尿素氮>8.30 mmol/L；肌酐>93.7 μmol/L[3]；尿酸參考值：男180～440 μmol/L，女120～320 μmol/L[4]。輔助檢查：心電圖和腹部B超。心電圖診斷結(jié)果中，將ST段下移、T波改變、各種心律失常改變等均列為異常心電圖。腹部B超診斷結(jié)果診斷中，按國(guó)家通用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肝、膽、脾和腎的大小、形態(tài)、回聲、光點(diǎn)密度、厚度等方面進(jìn)行詳細(xì)記錄與描述，然后進(jìn)行診斷，有任何一項(xiàng)超過(guò)正常范圍視為腹部B超異常。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)疾病檢出率

血脂偏高檢出率最高，依次是B超異常和血壓增高、空腹血糖增高、心電圖異常。

2.2 不同性別常見(jiàn)病檢出結(jié)果(見(jiàn)表1)

表1 不同性別常見(jiàn)病檢出結(jié)果 n(%)

2.3 不同年齡組常見(jiàn)病檢出結(jié)果(見(jiàn)表2)

3 討論

高血壓、糖尿病、高血脂是引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。研究證明，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓、糖尿病、高血脂，并將血壓、血糖、血脂控制在理想的水平，就能夠顯著減少心腦血管事件發(fā)生，提高生存質(zhì)量。隨著年齡增大，定期體檢可以反映人群身體狀況，對(duì)很多疾病起到很好的預(yù)防作用，還能根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行飲食等方面的改變，避免疾病向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。

表2 不同年齡組常見(jiàn)病檢出結(jié)果 n(%)

血脂偏高的檢出率達(dá)到66.75%，并隨年齡增加而降低，與毛逸艷[2]的研究結(jié)果一致。其原因可能與高齡老人進(jìn)食減少、飲食清淡、消化吸收能力下降有關(guān)。女性高血脂的檢出率高于男性，與趙西芳等[3]等的研究結(jié)果一致，可能與女性體力活動(dòng)較少及絕經(jīng)期后雌激素分泌減少有關(guān)，對(duì)女性建議多吃豆類、蔬菜和水果,注意鍛煉。

高血壓檢出率41.36%，在不同性別之間檢出率無(wú)明顯差異，但隨著年齡的增長(zhǎng)呈遞增趨勢(shì)，表明越是年長(zhǎng)老人應(yīng)更加注重高血壓的監(jiān)測(cè)和防治。應(yīng)該引起居民的重視，建議居民改變飲食習(xí)慣，合理膳食，以低鹽、低脂和高蛋白飲食為主，還應(yīng)戒煙限制飲酒量。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該村心腦血管疾病方面的體征,減少心腦血管疾病的發(fā)生。腹部B超異常檢出率43.72%，排在這次體檢異常檢出率的第二位，性別之間、年齡之間無(wú)明顯差異,因檢出率較高，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注該器官系統(tǒng)相應(yīng)的疾病,定期復(fù)查。

腎功能異常檢出率11.26%，腎功異常以血尿酸增高多見(jiàn)，多與進(jìn)食含嘌呤較高的食物如火鍋、海鮮、肉類食物及暴飲暴食有一定關(guān)系，隨著年齡增長(zhǎng)而降低，可能和老年人攝入含高嘌呤食物較少有關(guān)；其中男性高于女性，這和楊沿浪等[4]的研究結(jié)果一致，可能是由于男性壓力大，更易形成吸煙、飲酒、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣。

綜上所述，通過(guò)對(duì)鞏家堡村民的體檢得出以下結(jié)論：高血脂、腹部B超異常和高血壓在中老年人檢出率較高。健康體檢可以預(yù)測(cè)和預(yù)警社區(qū)中老年人健康狀況，中老年人群的健康狀況并不樂(lè)觀，應(yīng)當(dāng)加大健康教育力度，采取有效的行為干預(yù)措施，促進(jìn)居民建立健康的生活方式，有效提高居民健康水平。