人文關懷護理用于乳腺癌圍手術期患者的效果

胡怡娜

(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九人民醫院，河南 洛陽 471003)

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，嚴重影響女性身心健康[1]。目前，該疾病的主要治療方式為改良根治術，患者術后會因外形改變、肢體不便等因素產生嚴重的心理過激反應，出現消極心態，影響患者預后康復及生活質量，常規的護理理念已無法滿足患者需求[2]。人文關懷護理是一種有效的、以患者為中心的全新護理模式，能幫助患者增強信心、克服消極心態，使其積極接受治療，促進康復[3]。本研究旨在探討人文關懷護理應用于乳腺癌患者圍術期中的效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院醫學倫理委員會批準，選取中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九人民醫院收治乳腺癌患者，2017年6月～2018年12月就診患者納入對照組，2019年1月～2020年6月就診患者納入觀察組。對照組患者平均年齡(45.24±10.48)歲；平均病程(2.12±0.31)年。觀察組患者平均年齡(44.72±10.94)歲；平均病程(2.09±0.28)年。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統常規護理，主要包括日常行為護理、用藥護理等。觀察組采用人文關懷護理，具體方案如下：a)心理護理：護理人員在患者入院后主動與患者溝通病情，指導患者進行各項檢查；以一對一形式進行心理指導，責任護士可通過適當的引導語言以及柔和的語氣使患者主動講述內心的焦慮與恐慌，且在患者講述期間應仔細耐心傾聽，并積極分析患者產生此種焦慮心態的深層原因，與患者及其家屬共同討論解決方案；責任護士依據患者講述內容判斷其真實心理狀況，并根據此為患者制定科學且合理的心理康復方案；b)知識護理：護理人員主動給患者講解乳腺癌相關知識，并向患者家屬說明術后可能產生的并發癥，使其積極配合工作。c)術前、術中護理：術前囑咐患者多食用能提升免疫力的食物，以提升患者身體機能，增強手術耐受性；術中嚴密監測患者的各項身體指標，如有異常應詳細記錄并對癥處理。d)術后護理：護理人員積極安撫患者術后產生的焦慮心理狀態，使患者能積極面對手術帶來的形象改變；在飲食上，護理人員應指導患者多食用高蛋白質、高維生素食物，以促進患者傷口愈合；術后如若無特殊情況應盡早鍛煉，鍛煉應遵循量力而行、循序漸進的原則，避免過度鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者心理狀態以及生活質量，并進行對比。護理前、后采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[4]對患者心理狀態進行評定，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，分數越高代表抑郁焦慮程度越高、心理狀態越差。生活質量使用成人用綜合生活質量評定問卷-74(GQOL-74)[2,3]，其分為軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個維度，總分均為100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理，以表示計量資料，組間用非獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態情況比較(見表1)

表1 兩組心理狀態比較 分

2.2 兩組生活質量比較(見表2)

表2 兩組生活質量比較 分

3 討論

隨著護理水平不斷發展，人文關懷護理已逐漸運用到常規護理理念中。人文關懷護理是一種有創造性、以患者為中心的全新護理模式，其對患者的早日康復起到積極作用[4]。人文關懷護理旨在調動患者的積極性，給予其抵抗病魔的信心[1,3]。本研究顯示，護理后，兩組患者心理狀態情況較之前均降低，生活質量評分較之前均升高，且觀察組改善幅度更大，表明人文關懷護理應用于乳腺癌患者圍術期可明顯緩解患者消極心態，提高生活質量。同時也緩和了醫患關系，提高患者家屬對護理人員的信任度。相關研究表明，在滿足患者生理健康的前提下，予以患者更多心理關懷可使其心理與精神上均處于良好狀態[3,4]。研究指出，乳腺癌患者術后會出現一些除了普通癌癥出現的焦慮、緊張等情緒外，還會出現由形體缺陷帶來的特殊心理問題。故在乳腺癌患者圍術期應用人文關懷護理顯得至關重要，護理人員通過給患者講解乳腺癌相關知識及治療亟需性，可使患者充分了解乳腺癌，減少對乳腺癌的畏懼，從而能夠積極面對治療；通過與患者推心置腹的溝通，了解其內心想法，并針對其消極的想法制定合理方案，以疏導患者內心消極、憂慮的心理狀態。

綜上所述，乳腺癌患者在圍術期采用人文關懷護理效果顯著，有利于改善患者心理狀態，提升患者生活質量，改善患者預后。