“容貌焦慮”背后藏風險

肖婷婷

焦慮之下，有人選擇通過打扮改變自己，有人選擇通過醫美手術等提升顏值，但各類醫美機構野蠻生長，行業亂象不時爆出。

醫美水深，“微整形”變成了“危整形”

崔女士是一位網絡主播，為了讓自己的形象更為完美，她于去年6月份在一家醫美機構接受了雙眼皮手術。為了達到最好的效果，崔女士在術前反復與醫生溝通過自己想要的效果，但沒想到的是，非但想要的效果沒達到，崔女士在手術七八個月后眼睛仍然紅腫，且切口處出現明顯瘢痕。崔女士要求該醫美機構退款并賠償，但該機構認為這不屬于醫療事故，只承諾可以為崔女士進行二次修復。“我感覺再修復也很難回到原來的樣子了，現在非常后悔。”崔女士說。

崔女士的遭遇并非個例。有機構發布的《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》顯示，2019年在合法醫美機構中有15%的機構存在超范圍經營現象，同時據估算，全國有超8萬家生活美容機構非法開展醫美項目。但面對美容醫生的話術和建議，很多消費者往往難以辨別真偽。

由于在法律監管上存在缺失，醫療美容往往很難量化，出現糾紛在法律上常常難分對錯，如何判定為失敗，在這一行業標準內尚無明確規范，這就給消費者維權增加了難度。

記者以“整形”為關鍵詞在企查查平臺搜索發現，國內目前涉及到整形這一領域的公司機構共18115家，僅2020年內就成立了1108家。

“現在醫美市場太熱了，幾乎隨時都能聽到新的醫美機構誕生。”某整形醫院工作人員張麗告訴記者，“不少無法拿到醫院機構資質的新入行者，紛紛轉而開起醫美診所來切入市場。”

醫美賽道繁榮的背后，是非法行醫、醫療事故、專業人才緊缺等多種問題的接踵而至。2019年中國具備醫療美容資質的機構約1.3萬家，盡管國家對不同等級的醫美機構所開展的項目都做出規范和限制，但其中仍存在15%的機構超經營范圍。此外按1.3萬家醫美機構計算，在非多點執業情況下，正規醫師需求數量約為10萬名，但實際從業的醫美醫師數量僅有3.83萬名。而在“來錢快、誘惑大”的醫美黑產催生下，滋生出大量自稱“專家、醫生”的非法從業者。

“年輕人誤入黑醫院而遭遇毀容的消息比比皆是。”張麗說，“整形還是存在一定風險的。在追求美的路上需要謹慎。”

市場下沉，00后陷入“醫美貸”

2021年的3·15，北京市朝陽區人民法院（以下簡稱“朝陽法院”）發布了《醫療美容糾紛審判白皮書》，統計了近五年（2016年～2020年）受理的醫療美容糾紛案件，活生生的個體變成了案例躺在了白皮書里，也讓大眾從一宗宗案卷里看到了“醫美的奇特江湖”。

“虛假宣傳、非法行醫、病例不規范”，當醫療美容機構的亂象遇上就診者（顧客）的“不理性、化名就醫、在不同機構內復合診療、不配合鑒定”的特征，似乎糾紛就成為了一個自然而然的結果，且往往難以解決。

以“醫美”為關鍵詞在中國裁判文書網上搜索，僅過去半年，全國各地醫美的案件有好幾百例，在這其中，越來越多的00后作為被告出現。

如果仔細歸類這些00后所涉及的案件，會發現，超過50%案件共同指向一種案件類型：醫療服務合同糾紛類。通俗易懂地來說，她們背上了醫美貸。

上百件此類案件描繪了一個大致相似的經過：這些年輕人想要對身體某一處進行手術，通過某些醫美APP線上平臺找線下的醫美項目，有的要動鼻子，嘗試了肋軟骨隆鼻術，有的要動眼睛，嘗試了眼綜合整形手術，還有的要瘦身，嘗試了手臂吸脂、大腿環吸脂手術。

每一個單項或綜合對00后的購買力來說都是挑戰，在看似誘人的醫美貸沒出現前，他們想都不敢想。

通過醫美平臺牽線，少男少女們選擇分期付款，在知情的情況下，平臺會與他們簽訂電子版《分期支付協議》。將手術費直接支付給醫美平臺的，通常由某些商業保理有限公司操作。除了要給保理公司交納手術費和利息，還要給線上平臺繳納服務咨詢費用，大部分被訴諸法庭的女孩，只交了總費用的十分之一，就再也無力償還了。

當然也有少數消費者不知情，醫美機構以免費美容為由，誘導她們簽訂這種消費貸。

更為夸張的是，有商業借貸公司僅去年半年就把近50位未按時還貸的90后、00后訴諸法庭，這還只是一家商業借貸公司半年起訴的數量。可以窺見，在醫美消費日趨低齡化的同時，為醫美消費背上醫美貸的年輕女孩數量龐大，不理智的醫美消費現象正在蔓延。

這些深陷醫美貸的年輕人，大多來自經濟并不發達的各地縣城。1～6萬元不等的醫美項目，對這些年輕人來說，是一筆巨大的開支。

年紀最小的，是出生在2002年的一個縣城女孩，2019年獨自借貸做醫美時剛滿18歲。

機構不合規、非法從業者和泛濫的假貨水貨

中國數據研究中心、中國整形美容協會于2018年聯合發布的《中國醫美“地下黑針”白皮書》顯示，國內醫美“黑機構”數量已經超過6萬家，是正規機構的6倍，非法醫美執業者超過了15萬名，是合規醫師的9倍。這些非法執業者有的在上崗前僅完成了短短幾天的培訓，便上手操作注射針劑的微整形、半永久甚至是其他動刀手術。

而即使在合法的醫美機構內，也依然存在違規超范圍的經營操作。違規之處主要在于超范圍實施了手術項目。根據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外和風險大小，美容外科手術分為四級。相對應的，開展各級手術項目的場所也有嚴格的限制。由于手術項目的毛利相比非手術項目高出20%，一些原本只能進行難度不高的一、二級手術的診所或門診部則會趨利，違規開展高級別手術。

天眼查數據顯示，我國3.5萬家醫美相關企業中，超3600家曾受到過行政處罰，占比超過一成，其中30%的企業行政處罰數量達到3條及以上。

虛假宣傳和資質問題是最常見的行政處罰原因，例如某機構宣稱專注整形20年，實際經營卻只有10年。“診療活動超出登記范圍”，“使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作”，是常見的不符合資質的處罰原因。僅在2018年到2020年三年間，醫美行業涉及消費者權益相關的行政處罰數量約占全部行政處罰的1/3，遠高于其他行業。

不僅僅是機構和從業者本身存在問題，逐利的過程中，藥劑和醫療器械也出現了不少假貨和水貨。中國整形美容協會2017年的數據顯示，國內市場上銷售的玻尿酸和肉毒素類產品中，70%是假貨和水貨。

資料來源：《新京報》《法制日報》、微信公眾號“八點健聞”