腦膠質瘤患者術后應用多學科護理照顧模式的研究

廖純紅

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院南區），安徽 合肥230036）

腦膠質瘤是大腦細胞癌變而出現的原發性顱腦惡性腫瘤，起源于腦神經膠質細胞的腫瘤，顱內腫瘤的類型有很多，而且危害相當嚴重，會危及到人類的生命安全，病因尚不明確，可能與暴露于高劑量電離輻射或罕見的基因遺傳突變有關，主要表現為顱內壓增高、神經功能及認知功能障礙、癲癇發作，出現頭痛、噴射狀嘔吐、視物模糊、感覺喪失、乏力、吐白沫等等[1]。多學科護理由多個專業小組進行合作，為病患提供更優質的護理。本文應用多學科護理干預腦膠質瘤術后患者進行研究，并且分析此模式對于病人術后心理波動、家庭功能以及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年6 月至2020 年3 月我院接受的40 例腦膠質瘤患者，將其隨機分為實驗組和對照組，各20 例。其中，對照組男13 例，女7 例，平均年齡（52.31±3.22）歲。實驗組男12 例，女8 例，平均年齡（52.51±3.16）歲。兩組一般資料對比無顯著性（P＜0.05），具有可比性。所有受試者均知情同意本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組病人給予常規護理模式。手術之前護理人員查閱病人的臨床資料，并且依據病人病情進行制定針對性方案，并且讓病人了解手術流程以及術中配合事項，讓病人安心。術中護理人員應協助醫生完成手術，同時應調整手術室內濕度及溫度。手術之后告知家屬術后注意事項。

1.2.2 實驗組 該組給予多學科護理照顧模式（1）建立多學科護理照顧小組，病人入院后對其進行綜合性評估，并且整合各學科意見，制定適合病人的康復方案。（2）社會文化干預，給病人介紹醫院環境，降低病人對醫院的陌生與緊張感，促進醫護關系。激勵病人家屬進行探望，提高與病人之間的溝通，及時解答其問題。（3）心理干預，通過其主治醫師、責任護士以及護士長與病人進行有效的溝通，對于病人的想法，需求以及問題進行及時解答。給予病人最大的精神幫助，讓病人保持積極健康的心理狀態。（4）生理康復，給病人食用低鹽、低脂、富含維生素以及高蛋白的半流質或流質食物。每過兩個小時幫助病人改變體位，根據病人病情，及時指導康復鍛煉，并且需要加強被動與主動活動的訓練。每日給病人進行觸摸刺激，同時給于合適的康復物理治療。

1.3 觀察指標 對比兩組入院當天和手術后24 小時的焦慮情緒測量表評分，以及比較兩組家庭功能，軀體職能、社會功能、情感職能以及軀體功能等生活質量指標情況。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0 軟件分析。其中計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數資料以（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組焦慮情緒測量表評分對比 兩組病患入院當天焦慮情緒測量表評分比較無顯著性（P＞0.05），實驗組手術后2 小時的焦慮情緒測量表評分低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表1

表1 兩組焦慮情緒測量表評分對比

2.2 兩組生活質量對比 干預前兩組生活質量各項評分及家庭功能評分比較均無明顯差異，干預后兩組生活質量各項評分及家庭功能評分比較均明顯增高，且實驗組增高幅度大于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表2

3 討論

因為腫瘤具有浸入性，諸多腦膠質瘤病患無法使用根治的方案治療，而且療效較差，病人于術后半年死亡率高，生存率極低。所以大多數患者于手術之后均存在不同程度的情緒失落等不良心理[2-3]。

表2 兩組生活質量對比 （±s）

表2 兩組生活質量對比 （±s）

注：組間比較aP＜0.05

指標 實驗組(n=20) 對照組(n=20)干預前 干預后 t 值 P 值 干預前 干預后 t 值 P 值軀體職能 62.92±4.24 80.69±4.81a 18.591 ＜0.05 63.39±3.14 74.35±3.42 15.836 ＜0.05社會功能 67.14±4.62 80.53±4.66a 13.688 ＜0.05 66.34±5.18 74.24±4.68 7.591 ＜0.05情感職能 63.93±4.84 81.57±5.14a 16.761 ＜0.05 64.17±4.25 71.64±3.77 8.820 ＜0.05軀體功能 62.23±4.30 80.36±3.79a 21.218 ＜0.05 63.25±3.57 71.25±3.23 11.147 ＜0.05家庭功能 66.20±4.31 84.55±3.17a 25.447 ＜0.05 6553±366 71.24±3.26 11.129 ＜0.05

怎樣提升術后病人的生活質量水平已是臨床醫生及病人家屬共同關注的重要問題。生活質量指標主要從社會功能、軀體職能、情感職能以及軀體功能等方面進行[4-5]。本次研究表明實驗組在四個維度的評分均比對照組要高。因此，及時采取多學科護理干預膠質瘤術后病患的干預方法切實可行，能夠明顯改善病人的生活質量及家庭功能。

綜上所述，多學科護理可緩解腦膠質瘤術后病患的焦慮情緒，可改善病人的家庭功能、提高病人的生活質量。