延續性護理干預對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的效果分析

劉 敏

（合肥市第二人民醫院心血管內科，安徽 合肥230011）

心絞痛是冠心病患者的主要癥狀表現，而發生不穩定性的心絞痛患者，則會出現癥狀發作頻次增加、癥狀發作時間延長等情況。為了有效控制病情，降低疾病的危險程度，在抗凝、降脂治療的基礎上，還應該針對可能誘發心絞痛發作的各類因素，重點加以防控，實施護理干預[1]。為了長期、持續控制病情的穩定，降低心血管事件的發生風險，需要加強生活管理。延續性護理的開展，能夠將優質的護理服務延續到患者的家庭生活，有助于提高病情的控制效果，更好的維護患者的身體健康和改善其生活質量[2]。本研究通過對96 例老年冠心病不穩定性心絞痛患者臨床護理情況的觀察，探討延續性護理在其中的實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年1 月至2020 年1 月期間收治的96 例老年冠心病不穩定性心絞痛患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各48 例。觀察組中，男女患者比例為26/22，年齡范圍為60～82 歲，平均年齡（65.25±6.03）歲。觀察組中，男女患者比例為27/21，年齡范圍為60～84 歲，平均年齡（65.71±5.73）歲。基本資料具有可比性。

1.2 方法 對照組（常規護理）：患者在院內接受治療期間，護理圍繞著冠心病不穩定性心絞痛相關知識，展開健康宣教。同時在臨床用藥、休息和運動、飲食、情緒調試方面進行指導。觀察組（延續性護理干預）：在院內治療和護理（同對照組）的基礎上，開展延續性護理干預，在患者出院后，持續為其提供優質的護理服務。（1）健康教育：負責延續性護理工作的護理人員，應該與患者及其家屬保持良好的聯系，經常進行溝通，掌握患者的治療恢復情況，詢問其家庭生活，進而全面了解患者的用藥、飲食、情緒和活動。構建電話和網絡咨詢平臺，為患者答疑解惑，根據患者的實際需求，為其提供家庭護理指導。建立微信公眾號，為患者推送有關冠心病不穩定性心絞痛防治的圖文、宣傳視頻。（2）生活管理：對于存在不良生活方式的患者，應該在改變生活方式方面提供相關建議，具體包括飲食管理、適當運動等內容，進而提高患者的自我管理能力。同時在避免誘發因素方面，進行相應指導。在飲食管理方面，推薦富含優質蛋白、維生素、纖維素的低糖、低脂食物。在運動鍛煉方面，建議患者進行散步、太極拳等有氧運動。在誘發因素防控方面，說明情緒激動、疲勞、環境變化對于心絞痛發作的影響，讓患者自覺進行情緒控制，保持平和穩定的心態，避免過度勞累，可以根據環境變化增減衣物，做好防寒保暖工作，對于預防病情反復發作和降低心血管事件發生風險有著積極的影響。

1.3 統計學處理 以SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t 值和χ2檢驗，P＜0.05 代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

表1 護理效果對比 [n（%）]

2.2 恢復情況

表2 恢復情況觀察 （±s）

表2 恢復情況觀察 （±s）

組別 癥狀發作頻次（次/月） SAS 評分 SF-36 評分觀察組（n=48） 0.83±0.12 36.97±4.39 76.35±3.54對照組（n=48） 1.76±0.27 45.28±4.71 64.18±4.02 t 值 21.807 8.942 15.741 P 值 ＜0.05

3 討論

老年冠心病不穩定性心絞痛患者的治療恢復是一個長期的過程，經過院內治療后，還需要在家庭生活中進行調理，改變其生活方式，控制疾病誘因，進而減少病情的發作頻次，減輕疾病的危害程度[3]。在患者的家庭生活中，為了讓患者獲得專業化的護理服務，并做到認真遵醫，需要實施延續性護理干預，加強醫院與家庭之間的溝通。延續性護理的開展，可以利用電話、微信等溝通途徑，增加護患之間的交流[4]。護理人員能夠根據患者出院后的恢復情況，對于其家庭生活提出建議。在護理人員的指導下，提高患者的自我管理能力。加強飲食管理，維持營養的正常供給，同時控制血壓、血糖、血脂的穩定。保持平和、穩定的情緒，適當進行運動鍛煉，對于疾病的治療恢復有著積極的影響[5]。

綜上所述，在老年冠心病不穩定性心絞痛患者的治療恢復期間，延續性護理干預的有效實施，能夠減少癥狀發作，降低心血管事件發生風險，進而提高患者的生活質量。