腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育應用的效果分析

朱金金

（中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥230001）

腦梗塞即腦梗死，是患者腦部發(fā)生供血障礙，由于缺血缺氧造成患者腦組織軟化和壞死[1]。臨床上常見疾病有腦栓塞、腦血栓等，對患者正常生活產(chǎn)生影響，增加患者經(jīng)濟負擔。患者發(fā)病后常見肢體癱瘓、語言障礙等表現(xiàn)，不利于恢復患者免疫功能，也容易出現(xiàn)心理障礙。為研究心理干預和健康教育護理對于患者的影響，本文于本院2019 年2 月至2019 年11 月的腦梗塞患者中，隨機選取64 例分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年2 月至2019 年11月期間的64 例腦梗塞患者為樣本，采取隨機分組，對照組32 例，性別：男/女=17/15，年齡（64.25±4.82）歲。觀察組32 例，性別：男/女=16/16，年齡（65.24±4.59）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取基礎護理，根據(jù)患者病情給予用藥指導，對患者飲食、生活進行護理。觀察組在基礎護理基礎上，采取心理干預和健康教育，具體內容如下（1）心理干預：護理人員要利用心理學知識，以親切的態(tài)度，站在患者角度安撫患者。由于腦梗塞患者常見語言障礙、行動障礙等并發(fā)癥，進而產(chǎn)生低沉、焦躁和消極的負面情緒，威脅患者心理健康[2]。護理人員工作期間，主動觀察患者不良情緒，和患者建立和諧的關系，干預患者心理情緒。在病房內可播放輕松舒緩的音樂，放松患者心理[3]。根據(jù)患者不同情況對患者個案訪談，通過聊天疏導患者，改善患者負面情緒。護理人員可組織患者進行小組活動，利用朋輩群體和家人的支持和鼓勵，讓患者病房生活更加充實，讓患者建立恢復的自信，以積極心態(tài)對抗疾病。（2）健康教育：護理人員要定期組織健康宣教活動，利用宣講會提高患者對于疾病的認知，將疾病和生活習慣、飲食習慣聯(lián)系起來，糾正患者不健康的生活習慣和飲食習慣。活動期間，耐心解答患者及家屬提出的問題，幫助患者解答疑惑，避免患者對治療護理產(chǎn)生抵觸心理[4]。根據(jù)患者病情進展，對健康教育內容進行調整，患者體力逐漸恢復后可組織患者進行適當運動，利用康復運動逐漸恢復肢體功能。腦梗塞患者要循序漸進增加康復訓練，逐漸恢復身體機能，通過健康教育指導患者正確的訓練內容，可規(guī)避運動損傷，保證患者在專業(yè)指導下加快康復速度。

1.3 觀察指標（1）使用NIHSS 量表評價患者的神經(jīng)功能，分數(shù)越高，代表患者神經(jīng)缺損更嚴重。（2）使用ADL 量表評價患者生活能力，分數(shù)高代表患者日常生活活動能力強。（3）使用SDS、SAS 量表評價患者心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學方法 準確錄入腦梗塞患者資料和臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，運用χ2檢驗，利用t 值帶入計量資料，P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量對比 觀察組NIHSS 評分（7.42±0.83）分，ADL 評分（69.44±4.75）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者護理質量對比

2.2 兩組患者心理評估對比 觀察組SAS（31.32±3.81）分，SDS（29.86±2.53）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者心理評估對比

3 討論

腦梗塞多發(fā)于45～75 歲人群，其中腦血栓是最常見的一種，致殘率、致死率較高，患者常出現(xiàn)肢體障礙、語言障礙、視力受損甚至半身不遂等，影響患者生存質量[5]。由于腦梗塞患者病情復雜，受到年齡和功能缺損的影響，容易造成患者生活質量快速降低，產(chǎn)生抑郁和焦躁等心理狀態(tài)，基礎護理無法改善預后，滿足患者恢復身體功能的需要[6]。心理干預對焦患者的心理情緒問題，通過小組活動、音樂以及心理輔導，可有效轉移患者注意力，幫助患者克服心理問題，提高患者自我控制能力。心理情緒問題的緩解，可幫助患者建立自信心，積極配合醫(yī)師治療，有助于病情的康復。本研究中提出，對照組SAS（48.69±3.54）分，SDS（47.21±3.64）分。觀察組SAS（31.32±3.81）分，SDS（29.86±2.53）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。可見心理干預可有效消除患者抑郁、焦慮的情緒，讓患者建立積極心態(tài)對抗疾病。

健康教育則利用座談會和宣傳活動，向患者及家屬普及健康知識，提高患者對疾病的認知，能夠讓患者和家屬主動規(guī)避危險因素，糾正患者錯誤的行為習慣和飲食習慣，進一步提高治療效果。經(jīng)本文研究，對照組NIHSS 評分（10.38±1.19）分，ADL 評分（58.47±4.18）分。觀察組NIHSS 評分（7.42±0.83）分，ADL 評分（69.44±4.75）分。與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實健康教育和心理干預的結合，可有效提高患者依從性，改善治療效果，讓患者快速恢復健康。

綜上所述，對腦梗塞患者采取心理干預聯(lián)合健康教育的護理方法，可針對患者患病期間產(chǎn)生的負面情緒進行疏導，改善患者心理狀態(tài)，并借助于健康教育預防不良事件，優(yōu)化治療效果，改善患者生活質量，值得推廣。