探討數字減影全腦血管造影及介入治療術后并發癥的防治和護理措施

潘 娜 付 紅

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥230000）

近些年隨著我國老齡人口的不斷增加，各種腦血管疾病的發病率呈現出大幅度增加的趨勢，此類疾病的主要臨床癥狀為口眼歪斜、語言功能障礙等，因較高的致殘率、致死率嚴重威脅著老年人群的身心健康及生活質量[1]。數字剪影全腦血管造影及介入治療因操作方便簡單、效果顯著等優勢得到了臨床醫學的廣泛應用，但由于介入治療存在一定的危險性且易導致患者出現各種術后并發癥，因此術后為患者提供相應的護理干預措施顯得尤為重要[2]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2016 年1 月至2019 年1 月期間在我院治療的90 例腦血管病患者，按照治療方式的差異劃分為對照組（采用常規內科治療），觀察組（采用數字減影全腦血管造影及介入治療）。對照組中男女患者的比例為25：20，年齡45～75 歲，平均年齡（62.15±2.31）歲；觀察組中男女患者的比例為30：15，年齡47～77 歲，平均年齡（63.29±2.24）歲。經驗證兩組患者的基本資料具有較強可比性（P＞0.05）。本次研究經醫院倫理委員會審批通過，且患者及其家屬均知曉并自覺簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對照組患者常規內科治療。給予觀察組患者數字減影全腦血管造影介入治療（1）實施全麻手術。（2）經導絲將導管有效插入股動脈后，在全程有效監測下，針對患者的椎動脈或頸內動脈實施具有選擇性的插入。（3）將造影劑有效注入，在詳細確認發生病變的位置、大小及性質，血管的有效長度及狹窄處的程度后經拍片確認。（4）如有必要可針對患者進行支架的植入治療，選擇合適的支架型號，待指引導管有效植入后，于患者的病灶遠端放置保護傘，在球囊預擴張時同時釋放支架。（5）通過造影拍照實現二次確認，并嚴密監測患者的各項生命體征。（6）治療結束后，將導管、保護傘等小心撤出患者體內并留置導管鞘，對患者進行加壓包扎等措施，并于術后8h將動脈鞘有效拔除。

術后采取相應的并發癥護理措施（1）皮下血腫。最為常見的術后并發癥，主要原因是止血方法不當或患者出現凝血功能障礙等因素。護理時除嚴密監測患者的心率、血壓等變化外，對包扎處的松緊狀況應進行及時有效的處理，指導患者做好日常生活中的有效護理，避免出現不必要的出血狀況。（2）動脈血栓。一旦患者出現下肢溫度下降、麻木、疼痛等狀況，出現動脈血栓的可能性較高。因此在護理時應注意保持合適的包扎松緊度，并嚴密監測患者肢體的色澤及體溫等情況，可有效避免動脈血栓的出現。（3）尿潴留。常見并發癥，主要原因是生活習慣的突然改變或情緒的變化等因素導致。護理時應注意幫助患者及時緩解不良的心理情緒，并指導患者進行床上排尿等有效措施，幫助患者及時處理尿潴留等。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的并發癥發生率；觀察對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 療效標準 使用自制的護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行調查，分值為百分制，分值越高表明滿意程度越高。

1.5 統計學方法 應用統計學軟件SPSS17.0 對數據進行有效匯總，予以χ2對所有計數數據（均以%表示）進行驗證，以P＜0.05 為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的并發癥發生率統計觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，數據對比符合統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者的并發癥發生率統計 [n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度統計 對照組患者的護理滿意度統計為71.11%（32/45），遠低于觀察組患者95.56%（43/45）的護理滿意度，經驗證具有統計學意義（χ2=9.680，P＜0.05）。

3 討論

近些年隨著我國醫療技術的不斷發展，數字減影全腦血管造影及介入治療作為一種新型的診斷及治療技術，因創傷面積小、術后恢復快、住院時間短等一系列優點，在患者及其家屬中擁有廣泛的接受度[3]。由于此類疾病多發于老年人群，因此護理人員應進一步加強做好患者的護理工作，尤其是術后并發癥的預防及護理，努力做到嚴密監測并記錄患者的各項生命體征變化，針對可能出現的問題做到早發現、早預防、早治療，實現對心腦血管并發癥的有效控制，幫助患者實現早日康復[4]。在本次的研究中，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者。同時護理滿意度得到了大幅度提升，數據差異均符合統計學意義（P＜0.05）。本次研究與相關研究報道存在高度一致性[5]。

綜上所述，針對腦血管病患者實施綜合護理干預，患者的術后并發癥發生率大大降低，生活質量得到了明顯提升，護理效果十分顯著，值得臨床大力推廣。