康復訓練在臨床護理工作中的應用

王 茜 耿夢琦

（合肥市第二人民醫院康復醫學科，安徽 合肥230011）

隨著臨床護理的發展以及人們對臨床護理要求的提升，現代護理不斷探索著自我改良優化之路，發現借鑒中醫理論能夠起到較高效果，特別是在康復訓練方面，在康復訓練中充分融合針灸、按摩等中醫方法，能夠提高護理效果[1]。目前，護理工作日益繁重，常規護理已經不能滿足患者需求，例如，有的患者吞咽困難、有的患者語言障礙、有的患者行動障礙等，為了讓這些患者都能夠快速康復，急需實行有效的護理措施[2]。臨床實踐表示單純的西醫常規護理效果并不明顯，而在西醫康復治療中融入中醫康復訓練則可以獲得事半功倍的效果。因此，本文選擇我院2019 年1 月至2020 年1 月間收治的99 例患者為樣本進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019 年1 月于2020 年1 月間收治的99 例患者為樣本，隨機分為實驗組50 例，對照組49 例。實驗組男29 例，女21 例；年齡25～80歲，平均（54.64±6.31）歲；體重32～83kg，平均（62.54±10.42）kg。對照組男28 例，女21 例；年齡24～81 歲，平均（54.71±6.54）歲；體重33～84kg，平均（62.86±10.39）kg。兩組資料差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規康復訓練。患者病情趨于穩定時，且醫生批準后，指導患者進行常規康復訓練，如果患者存在吞咽障礙，則幫助患者活動頭部，例如，前后搖動、左右搖動，用以刺激患者咽下反射功能，并使用棉簽，微微潤濕后，輕觸患者口腔內部各個組織，例如，軟腭、舌根等，每日3～5 次，每次持續15min。如果患者存在肢體功能障礙，則1～2h 協助患者翻身一次，定時指導患者完成伸展運動。總而言之，需要根據患者機體功能障礙情況，給予其針對性訓練[3]。

1.2.2 實驗組 在常規康復訓練基礎上給予其中醫康復訓練。（1）按摩：以患者機體障礙為基礎，在全面分析的基礎上，按摩相關穴位、關節等，例如，下肢關節功能障礙者，應當主要按摩下肢肌肉以及足底穴位。（2）針灸：如果患者存在吞咽功能障礙，則應當針灸風池穴、翳風穴等，每次30min[4]。（3）藥棒循經推按：患者俯臥狀態下，推按其背部，點按背部穴位；患者仰臥狀態下，主要活絡各個關節。注意手法應偏于緩慢，一般每次40～60 分鐘，每日1 次。

1.3 觀察指標SCL-90 評分與康復訓練效果。

1.4 療效判定SCL-90 評分：參照SCL-90 量表分析2 組患者情況，包括焦慮、抑郁、敏感、敵對與軀體化，評分越高效果越好。

康復訓練效果：顯效：機體功能障礙基本解除，可以正常完成相應動作；有效：機體功能障礙有所改善，但不能完成困難動作；無效：仍然需要他人輔助完成簡單行為，不能獨立完成相應活動。顯效與有效納入總有效。

1.5 統計學處理 數據均用SPSS21.0 軟件分析，焦慮評分、敏感評分等計量資料用（±s）表示，t 檢驗，康復效果相關計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，差異若有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 SCL-90 評分 實驗組焦慮、抑郁、敏感、敵對、軀體化等評分均較對照組高（P<0.05）。見表1

表1 SCL-90 評分 [（±s），分]

表1 SCL-90 評分 [（±s），分]

組別 實驗組（n=50） 對照組（n=49） t 值 P 值焦慮 3.64±0.62 2.93±0.31 7.18 <0.05抑郁 3.53±0.72 2.94±0.71 4.10 <0.05敏感 2.29±0.51 1.82±0.52 6.59 <0.05敵對 3.16±0.63 2.54±0.61 4.97 <0.05軀體化 2.48±0.71 1.84±0.47 5.28 <0.05

2.2 康復訓練效果 實驗組47 例有效，占比94.00%；對照組38 例有效，占比77.55%。明顯實驗組康復訓練效果更優（P<0.05）。見表2

3 討論

臨床護理容易出現意外事件，不利于患者康復，還容易引起護患糾紛，有損醫院形象。因此，臨床護理需要護士具有較高的綜合素質，以更好地保障患者生命安全。康復訓練是臨床護理重要內容之一，主要

表2 康復訓練效果 [n（%）]

通過有效訓練幫助患者恢復機體功能，現代康復訓練以循序漸進為原則，以達到患者耐受點為限，幫助患者早日恢復機體功能[5]。中醫學在康復訓練方面也有所研究，其表示針對患者情況，給予其針對性的按摩、針灸等中醫訓練方法能夠提高患者康復速度，強化西醫康復訓練效果。本研究結果為：實驗組焦慮、抑郁、敏感、敵對、軀體化等評分均較對照組高（P＜0.05）。實驗組47 例有效，占比94.00%，其明顯高于對照組的38 例（77.55%）（P＜0.05）。據此，本結果也證實了，采用中醫康復訓練，能夠加快改良患者機體功能，促使患者保持積極樂觀的心態，改良患者生活質量，因此，值得應用。