海南中老年亞健康狀況及其飲食行為調查研究

◎ 譚星君

（海南科技職業大學，海南 海口 570100）

亞健康狀態是目前社會關注的公共衛生問題[1]，是指身體處在健康和疾病之間的狀態，機體雖目前尚無病癥[2]，但已成為現代人健康的隱性殺手[3]。鑒于此，為了解海南中老年群體的亞健康狀況及飲食行為，抽取1 000 名中老年樣本，對其進行問卷調查，為預防亞健康狀態，糾正其不健康的飲食行為提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 一般資料

采用橫斷面調查法，對2018 年12 月至2020 年5月海南某地區1 000 名中老年群體的亞健康狀況進行調查，納入標準：①年齡45 ～85 歲。②資料信息齊全。③為海南常住居民戶口，自愿參與調查及研究。排除標準：①資料信息不全、戶口或年齡信息不符。②拒絕參與研究，未簽署知情同意書。

一般資料顯示：男性442 名，女性558 名，年齡45 ～85 歲，平均年齡（68.14±5.14）歲。受教育程度：小學及以下123 名，初中及中專467 名，高中232 名，大專及以上178名。婚姻狀況：未婚134名，已婚781名，離異或喪偶85 名。

1.2 方法

1.2.1 資料收集

采用橫斷面調查法對海南中老年進行健康綜合評估，主要包括健康查體、實驗室檢查及問卷調查三部分，由經過系統培訓的工作人員按照流程對其完成問卷調查及人體測量學指標檢測及記錄，問卷調查采用面對面訪談法，主要對其人口學資料及飲食行為等內容進行訪談，對于存在聽力或認知障礙而無法回答問卷內容的中老年人，由其直系親屬代替回答，共發放調查問卷1 050 份，回收1 000 份，回收率95.24%；健康查體的內容包括身高、體重及體質指數（BMI）等，還包括其靜息狀態下的血壓水平；實驗室檢查包括血糖（空腹血糖）及血脂（總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）水平。

1.2.2 診斷標準及定義

身體質量指數（BMI）根據身高及體重計算，采用《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》標準，BMI ＜18.5 kg·m-2為消瘦，18.5 ～23.9 kg·m-2為正常，24.0 ～27.9 kg·m-2為超重，≥28 kg·m-2為肥胖。

高血壓采用《中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）》標準，即在未使用降壓藥的情況下，診室收縮壓（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒張壓（DBP）≥ 90 mmHg。糖尿病采用《中國Ⅱ型糖尿病防治指南 （2017 年版）》標準，空腹血糖≥7.0 mmoL·L-1或正在服用降糖藥物。

高血脂采用《中國成人血脂異常防治指南（2016年版）》標準，三酰甘油≥1.7 mmoL·L-1，總膽固 醇≥5.18 mmoL·L-1，高密度脂蛋白＜1.04 mmoL·L-1，低密度脂蛋白＞3.37 mmoL·L-1，滿足其中一項即可診斷為高血脂。

飲食行為綜合評分：按照各類食物的攝入頻率從小到大計分，評分標準為0 ～5 分，食用頻率為極不合理（0 分）、不合理（1 分）、較不合理（2 分）、較合理（3 分）、合理（4 分）及符合推薦攝入量（5 分），根據各項評分得出飲食行為總分，分數越高，表示其飲食習慣越好。

1.3 統計學方法

用SPSS20.0 進行統計學檢測，卡方檢驗計數資料間的數據差異，t 值檢驗計量資料間的差異，根據最終得到P 值的范圍判斷是否具有顯著性差異，P ＜0.05則表示差異明顯。

2 結果與分析

2.1 海南中老年人健康指標檢測結果分析

中老年群體中高血壓人數最多，占比20.30%；其次為高血脂，占比15.6%；在BMI 非正常的分組中，超重范圍（24.0 ～27.9 kg·m-2）內的群體最多，占比64.5%，詳見表1。

表1 海南中老年人不同性別健康指標檢測結果分析表

2.2 海南中老年人飲食行為調查結果

從不攝入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%；從不攝入豆制品的中老年人占比9.70%；蔬菜水果每日攝入≤1 次占比7.80%；肉類每日攝入≥200 g 占比42.80%；食鹽攝入量每月≥400 g 占比24.50%，具體見表2。

表2 海南中老年人不同性別飲食行為調查結果表

2.3 海南中老年人飲食行為各梯度評分結果分析

海南中老年人飲食行為評分中，15 ～19 分人數最多，共計401 人，占比40.10%，其次為10 ～14 分人數最多，占比37.20%，詳見表3。

表3 海南中老年人飲食行為各梯度評分結果表

3 討論

亞健康狀態由多種因素影響導致，如吸煙、飲酒、缺少體育鍛煉、睡眠不足、心理狀態不佳、壓力大、飲食不規律、受教育程度及BMI 生理指標等[4-5]，隨著生活水平的提高，人們的身體素質得以提升，但部分中老年人尚未形成健康觀念，認為能吃是福，不需要在飲食方面節制，且多數人把干家務當成運動，認為每日干家務或干農活就不需要再進行身體鍛煉[6-7]。本次研究結果顯示，海南中老年群體中高血壓人數最多，占比20.30%；其次為高血脂，占比15.60%； BMI 在超重范圍（24.0 ～27.9 kg·m-2）內的群體最多，占比12.50%，可見海南中老年群體健康狀況不容樂觀，這與目前中老年群體是高血壓、糖尿病及高血脂的主要發病群體這一情況相符[8-9]。

另外，海南中老年群體的飲食行為不夠合理。①從不攝入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%，而牛奶是人體所需的鈣質的主要來源，每100 g 牛奶含鈣 105 mg，該地區的人們鈣攝入量明顯不足。②食鹽攝入量每月≥0.4 kg占比24.50%，食鹽攝入過量情況普遍。大量研究調查顯示，食鹽攝入過多易引發高血壓，易引發消化系統腫瘤[10]。③豆制品的攝入較少，每日攝入＜1 次的占比77.60%。④蔬菜水果每日攝入≤1 次占比7.80%。⑤肉類每日攝入≥200 g 占比42.80%。可見，該地區的中老年群體牛奶及奶制品、豆制品及蔬菜水果攝入不足，食鹽及肉類攝入過量，能量攝入過剩，此種飲食行為長期堅持會導致多種慢性疾病發生[11]。

海南中老年人飲食行為評分中，15 ～19 分人數最多，共計401 例，占比40.10%，其次為10 ～14 分人數最多，占比37.20%。可見，該地區的中老年人群體飲食行為存在不合理的情況較普遍，需要加強中老年群體的營養監測，定期對其進行膳食宣教指導，通過發放健康手冊、張貼宣傳畫報及舉辦健康講座的方式，糾正其不健康的飲食行為，注重營養均衡[12]。同時還需要加強鍛煉，提高機體抵抗力[13-14]。

4 結論

綜上所述，海南大部分中老年群體處于亞健康狀態，存在不良的飲食行為及習慣，因此，需要加強該群體的健康保健服務，提高其健康意識，加強其對自身健康狀況的關注程度，減少慢性疾病的發生，以維護其身心健康，促進社會和諧發展。