甲潑尼龍聯合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床分析

張筱騫

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院呼吸內科，山東淄博255120

慢阻肺是臨床中常見的一類呼吸系統疾病，全稱慢性阻塞性肺疾病，具有很高的致死率，對患者的生活、工作都會造成嚴重影響[1]。包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘等都是屬于慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床表現就是患者的呼吸不暢，呼吸費勁[2]。在慢阻肺急性加重期會導致患者的支氣管換氣受到影響，患者每次呼吸換氣都會變得艱難，進而造成患者缺氧，呼吸道感染和心臟問題[3]。臨床對慢阻肺患者急性加重期的治療通常采用常規的氧療和止咳化痰治療，但有研究表示這種常規的治療方式不能取得較好的效果，而采用甲潑尼龍聯合多索茶堿在對慢阻肺患者急性加重期的治療能夠促進患者的肺功能指標恢復和提高患者的生活質量[4]。該研究于2018年9月—2019年9月在該院患者中方便選取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為該次研究對象，分析甲潑尼龍聯合多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院患者中方便選取80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作為研究對象，采用電腦隨機法分為實驗組和對照組，各40例。其中實驗組女24例，男16例；年齡45～68歲，平均年齡（52.4±5.1）歲。對照組女25例，男15例；年齡46～68歲，平均年齡（51.6±6.3）歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。該次研究患者簽署了知情同意書，通過該院倫理委員會批準。

納入標準：①臨床確診慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者；②告知患者研究意義，經過患者同意；③心理精神方面正常。

排除標準：①患有惡性腫瘤的患者；②器官具有疾病或者衰竭的患者；③視聽障礙。

1.2 方法

對照組慢性塞性肺疾病急性加重期患者采取常規治療方法治療對患者給予持續性的低流量吸氧，和止咳化痰治療，使用2 mL布地奈德（國藥準字H20090903）進行霧化吸入治療，2次/d，吸入治療時間為5 min[5]。實驗組在此基礎上采用甲潑尼龍（國藥準字H20020224，藥品規格：4 mg×30片）聯合多索茶堿 （國藥準字H20040617，藥品規格：10 mL∶0.1 g）治療，甲潑尼龍一天共使用200 mg，多索茶堿2次/d，200 mg/次[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效。顯效：患者的咳嗽喘息減輕，可以自主活動行走；有效：患者的咳嗽喘息有好轉，可以輕微的行走；無效：患者的病情無好轉甚至病情惡化加重。對患者的肺功能指標進行測評，主要是第一階段呼氣（FEV1）；肺活量（FVC）和6 min的步行距離（6MWD）等；對患者的生活質量進行評分，主要從心理功能、生理功能、社會功能和物質生活這四個方面進行評分，滿分100分，得分高則生活質量越高，對比兩組患者的生活質量評分。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.00統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

實驗組患者的治療有效率（97.50%）高于對照組慢性鼻咽炎患者的治療有效率（85.00%），差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組慢性塞性肺疾病急性加重期患者治療有效率比較

2.2 治療后肺功能指標

實驗組患者的治療后肺功能指標FEV1（1.8±0.1）L，FVC（2.8±0.5）L，6MWD（426.5±54.2）m均高于對照組慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1（1.5±0.4）L，FVC（2.1±0.3）L，6MWD（392.1±40.2）m，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組慢性塞性肺疾病急性加重期患者治療后肺功能指標比較(±s)

表2 兩組慢性塞性肺疾病急性加重期患者治療后肺功能指標比較(±s)

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2.3 生活質量評分

實驗組患者治療后生活質量評分中的心理功能、生理功能、社會功能、物質生活均高于對照組的心理功能、生理功能、社會功能、物質生活各項評分，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組慢性塞性肺疾病急性加重期患者治療后生活質量比較[(±s)，分]

表3 兩組慢性塞性肺疾病急性加重期患者治療后生活質量比較[(±s)，分]

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3 討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期會使得患者的呼氣吸氣都受到影響，進而導致患者的呼吸不暢，從而使得患者在生活工作中不能進行激烈運動，嚴重影響患者的生活和工作，進而導致患者的生活質量直線下降[7]。在臨床對慢阻肺患者的治療中一般采用常規的低流量吸氧，和止咳化痰治療，但采用常規治療的慢性塞性肺疾病急性加重期患者其治療效果較差，達不到預期效果，患者的生活質量得不到明顯改善，不利于延長患者的生命[8]。而在常規的治療基礎上采用甲潑尼龍聯合多索茶堿治療可以有效的緩解患者臨床病癥，恢復患者的體力[9]。在該文研究結果中，實驗組慢性塞性肺疾病急性加重期患者的治療有效率（97.50%）高于對照組慢性鼻咽炎患者的治療有效率（85.00%）(P＜0.05)，這與池瓊等[10]的相似研究中的慢性塞性肺疾病急性加重期患者接受甲潑尼龍聯合多索茶堿治療的治療有效率（97.53%）高于常規治療的治療有效率（85.00%）的研究結果一致。實驗組慢性塞性肺疾病急性加重期患者的治療后肺功能指標FEV1（1.8±0.1）L，FVC（2.8±0.5）L，6MWD（426.5±54.2）m均高于對照組慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1（1.5±0.4）L，FVC（2.1±0.3）L，6MWD（392.1±40.2）m(P＜0.05)，這與王瑩等[11]的相似研究中的慢性塞性肺疾病急性加重期患者接受甲潑尼龍聯合多索茶堿治療后肺功能指標FEV1（1.7±0.1）L，FVC（2.6±0.4）L，6MWD（425.7±53.1）m均高于常規治療FEV1（1.6±0.2）L，FVC（2.5±0.3）L，6MWD（394.1±40.5）m的研究結果一致。實驗組患者的治療后生活質量中的心理功能（89.2±8.1）分、生理功能（86.2±8.1）分、社會功能（86.5±8.6）分、物質生活（87.6±8.4）分高于對照組的心理功能（70.3±7.2）分、生理功能（72.1±7.5）分、社會功能（74.2±7.1）分、物質生活（73.6±7.2）分(P＜0.05)，這與白宇等[12]的相似研究中的采用甲潑尼龍聯合多索茶堿治療的患者的生活質量中的心理功能（89.3±8.2）分、生理功能（85.1±8.2）分、社會功能（86.7±8.5）分、物質生活（86.6±8.5）分提高的研究結果一致。

綜上所述，以甲潑尼龍聯合多索茶堿對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進行治療可以有效提高患者的治療有效率，促進患者的肺功能恢復，提高患者的生活質量，在對患者的治療中具有推廣價值。