急性心肌梗死后心律失常與C 反應蛋白水平的相關性分析

黃英華

（廣西柳州市人民醫院急診科 廣西 柳州 545006）

近些年來，急性心肌梗死的發病率呈現上升趨勢[1]。心律失常作為作為急性心肌梗死最為常見的并發癥，嚴重威脅到患者的健康與安全[2]。C 反應蛋白作為炎癥過程中的敏感指標，能夠在一定程度上體現出心律失常的嚴重程度[3]。本文旨在分析急性心肌梗死后心律失常同C 反應蛋白水平之間的關系，探討其預測價值。現將具體內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年5 月—2020 年9 月我院診治的80 例急性心肌梗死患者，44 例心肌梗死合并心律失常患者作為研究組，36 例心肌梗死未出現心律失常患者作為參照組。其中，研究組男性25 例，女性19 例；年齡51 ～86 歲，平均年齡為（69.84±6.44）歲。參照組男性20 例，女性16 例；年齡53 ～87 歲，平均年齡為（70.49±5.98）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

①患者發病前有近期感染；②肝腎功能不全；③肺動脈栓塞；④慢性心力衰竭；⑤夾層動脈瘤；⑥結締組織疾病；⑦慢性消耗性疾病。

1.3 方法

患者清晨空腹靜脈采血，靜置30 min，離心檢驗C反應蛋白，之后檢測患者血糖、肝腎功能等進而全面了解患者身體狀況[4]。C 反應蛋白檢測借助免疫速率散射比濁法，于全自動生化分析儀上完成（0 ～8 mg/L 表示正常，≥0 ～8 mg/L 表示異常）。

1.4 心電圖檢查

檢測患者心律失常情況，采用室性早搏Lown 分級標準。

1.5 統計學處理

文中所有涉及需要比較分析的數據均應用統計學軟件包SPSS 22.0 執行，計量資料以（± s）表達，行t檢驗P＜0.05 提示檢驗結果有統計學意義。

2.結果

2.1 比較患者C 反應蛋白水平

研究組與參照組的C 反應蛋白水平分別為（17.81±2.84）mg/L 與（8.98±3.19）mg/L，研究組患者C 反應蛋白水平顯著高于參照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者C 反應蛋白水平對比（± s，mg/L）

表1 兩組患者C 反應蛋白水平對比（± s，mg/L）

組別 n C 反應蛋白研究組 44 17.81±2.84參照組 36 8.98±3.19 t 13.0878 P＜0.05

2.2 Lown 分級與C 反應蛋白水平的相關性

由研究組44 例心肌梗死合并心律失常患者的檢測結果可以看出，Lown 級為Ⅰ級時C 反應蛋白水平為（15.61±3.01）mg/L, Lown 級為Ⅱ級時C 反應蛋白水平為（16.84±3.13）mg/L, Lown 級為Ⅲ級時C 反應蛋白水平為（17.18±4.57）mg/L, Lown 級為Ⅳ級時C 反應蛋白水平為（18.19±5.32）mg/L, Lown 級為Ⅴ級時C反應蛋白水平為（19.09±1.14）mg/L。伴隨著Lown 級的提高，患者C 反應蛋白也會逐漸提高。Lown 分級同C反應蛋白水平呈現正相關的關系，見表2。

表2 患者心律失常與C 反應蛋白水平的關系（± s，mg/L）

表2 患者心律失常與C 反應蛋白水平的關系（± s，mg/L）

Lown 分級 n C 反應蛋白Ⅰ級 4 15.61±3.01Ⅱ級 14 16.84±3.13Ⅲ級 13 17.18±4.57Ⅳ級 10 18.19±5.32Ⅴ級 3 19.09±1.14

3.討論

當前，我國經濟社會平穩發展，人們的物質生活條件日漸提升，但與此同時，人們的患病率也在不斷提高。急性心肌梗死是臨床上較為常見的心血管疾病，嚴重干擾著人們的日常生活，威脅著人們的生命健康[5]。急性心肌梗死疾病在發病早期可能出許多各種并發癥，心律失常是其中較為嚴重的一種。近些年來，急性心肌梗死患者的發病率逐漸呈現上升趨勢，且該疾病嚴重影響到患者的生活質量[6]。輕型急性心肌梗死患者初期可能并不會出現較為明顯的癥狀，因此有部分患者早期可能會忽略自己身體出現的現象，沒有及時就診[7]。如果輕型急性心肌梗死患者沒有及時就診，任由病情發展將會產生非常大的危害，患者可能出現心律失常等并發癥，增加風險[8]。心律失常是許多急性心肌梗死患者致死的原因，因此，對于急性心肌梗死患者而言，尋找有效預測心律失常的方法具有十分重要的意義[9]。社會發展至現階段，我國經濟與科技水平不斷進步，醫療水平也在逐漸提升，許多專業醫務人員一直在研究急性心肌梗死疾病的治療方法，希望能夠保護更多人的的生命安全。急性心肌梗死患者在治療過程中需要身邊人的悉心護理，還需要醫務人員給予正確引導，幫助患者樹立康復的信心，治療該疾病是一個循序漸進的過程。醫務人員要向急性心肌梗死患者及患者家屬講解有關急性心肌梗死疾病的相關知識及治療過程中的相關措施，積極引導患者主導參與到治療的過程之中。

急性心肌梗死引發心肌壞死的過程屬于急性炎癥的過程，C 反應蛋白是炎癥急性期的反應物。有相關研究資料顯示C 反應蛋白能夠作為判斷組織損傷的敏感指標，C 反應蛋白水平可以在一定程度上反映出患者體內的炎癥嚴重程度[10]。一般情況下，C 反應蛋白以微量形式存在人體的血清之中，當炎癥發生時，人體血管內的細胞會受到損傷，被激活的單核細胞會釋放白介素，白介素會刺激肝臟加快C 反應蛋白的合成速度。因此，急性心肌梗死患者的C 反應蛋白水平同炎癥嚴重程度具有一定的關聯性，并且C 反應蛋白的增長幅度與組織受損的范圍具有一定的關系。本次研究的目的在于分析探討急性心肌梗死后心律失常與C反應蛋白水平之間的關聯，從而尋找有效的預測措施。對44 例心肌梗死合并心律失常患者與36 例心肌梗死未發生心律失常患者檢測其C 反應蛋白水平，并進行相關對比。結果顯示：研究組患者C 反應蛋白水平為（17.81±2.84）mg/L，顯著高于參照組的（8.98±3.19）mg/L，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；Lown 級為Ⅰ級時C 反應蛋白水平為（15.61±3.01）mg/L， Lown 級為Ⅱ級時C 反應蛋白水平為（16.84±3.13）mg/L，Lown 級為Ⅲ級時C 反應蛋白水平為（17.18±4.57）mg/L，Lown 級為Ⅳ級時C反應蛋白水平為（18.19±5.32）mg/L，Lown 級為Ⅴ級時C 反應蛋白水平為（19.09±1.14）mg/L。由此可以看出，Lown 分級同C 反應蛋白水平呈現正相關的關系。本次研究僅能作為參考，想要獲取更為精準的數據與結果還需進一步研究。

綜上所述，急性心肌梗死患者的心律失常發生與C反應蛋白水平有著較為密切的關系，C反應蛋白水平越高，心律失常發生概率越大。