一線化療藥物與艾迪注射液聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床價值分析

金 飛

（江蘇省沭陽協和醫院腫瘤內科 江蘇 宿遷 223600）

本次選取我院2017 年1 月—2020 年7 月收治的40例晚期非小細胞肺癌患者進行分析，以隨機數字表法分為觀察組和對照組各20 例，探討了一線化療藥物與艾迪注射液聯合治療晚期非小細胞肺癌的臨床價值，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次病例來自我院2016 年1 月—2020 年7 月收治的40 例晚期非小細胞肺癌患者，按照隨機數字表分為觀察組與對照組各20 例，其中對照組男性12 例，女性8 例，年齡為34 ～79 歲，平均（55.3±4.1）歲，按照病理分期：Ⅲ期患者7 例，Ⅳ期患者13 例。觀察組男性13 例，女性7 例，年齡為35 ～78 歲，平均（56.1±4.3）歲，按照病理分期：Ⅲ期患者9 例，Ⅳ期患者11 例。兩組晚期非小細胞肺癌患者臨床基本資料比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）年齡在18 歲以上，確診為期非小細胞肺癌的患者；（2）瘤灶可以進行觀測的患者；（3）經心電圖、血常規等檢查結果正常的患者；

排除標準：并發有其他惡性疾病的患者。

1.2 方法

對照組患者予以一線化療藥物治療，根據患者實際病情選擇GP/DP 或者PC 方案。其中GP 方案為：使用吉西他濱（連云港杰瑞藥業有限公司生產；國藥準字H20123362），劑量為1.0/m2，混合于250 mL 生理鹽水之中，實施靜脈滴注，時間為45 min。第1、8 d 時，使用順鉑（齊魯制藥（海南）有限公司制造；國藥準字H20073653），劑量為75 mg/m2，混合于500 mL 生理鹽水之中，進行靜脈滴注，1 周期為21 d[1]。

DP 方案為：化療之前的12 h 與6 h，予以地塞米松4.5 mg 口服，然后予以多西他賽（江蘇奧賽康藥業股份有限公司制造；國藥準字H20064301），使用劑量為75 mg/m2，混合于250 mL 生理鹽水之中，實施靜脈滴注，時間為1 h，使用順鉑（齊魯制藥（海南）有限公司制造；國藥準字H20073653），劑量為75 mg/m2混合于500 mL生理鹽水之中，進行靜脈滴注，1 周期為21 d[2]。

PC 方案為：化療1 d 之前，予以地塞米松口服，劑量為4 mg，每天服用2 次，連續服用3 d，次日予以培美曲塞（南京制藥廠有限公司制造；國藥準字H20080177），使用劑量為500 mg/m2，將其混合于100 mL 生理鹽水之中，實施靜脈滴注，時間為10 分鐘[3]。使用順鉑（齊魯制藥（海南）有限公司制造；國藥準字H20073653），劑量為75 mg/m2，混合于500 mL生理鹽水之中，還可以使用卡鉑（昆明貴研藥業有限公司制造；國藥準字H20053908），0.3 ～0.4 mg/m2，混合于500 mL 5%葡萄糖注射液之中，在入院第1 d 予以注射，1 周期為21 d。

觀察組在對照組化療基礎之上，實施艾迪注射液聯合治療，采用艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司制造；國藥準字Z52020236），劑量為50 mL 混合于250 mL 生理鹽水之中，進行靜脈滴注，每天注射1 次，和化療同步進行[4]。

對患者實施免疫功能檢驗，在進行化療的前1 d 和化療完成后的第7 d，抽取5 mL 患者靜脈血，分別保存在兩個導管中，在抗凝管仲保存1 mL，保存溫度為4℃，在血樣抽取的24 h 之內，采取免疫比濁法對患者的外周血免疫球蛋白進行檢測。

1.3 評價指標

比較兩組患者治療后的的效果、不良反應發生率以及治療前后的免疫功能變化，其中治療有效率分為顯效、有效、穩定、無效。顯效：患者靶病灶完全消失，所有的病理淋巴結對比進行治療前減少至小于10 mm；有效：患者的靶病灶得到充分緩解，縮小大于30%；穩定：患者的靶病灶減小未超過30%，增大未超過20%；無效：患者的靶病灶增加大于20%。以顯效和有效計算客觀緩解率，以顯效、有效和穩定計算總有效率。患者不良反應評價分為：輕度、中度、重度、高危、致死一共五類。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0 統計軟件對數據進行統計分析，計數資料通過[n（%）]表示，計量資料采用（± s）表示，分別采用χ2和t檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療后客觀緩解12 例，占比60.0%，總有效16 例，占比80.0%與對照組的客觀緩解11 例，占比55.0%，總有效16 例，占比80.0%，兩組數據對比差異，不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療療效對比（例）

兩組患者均沒有因不良反應致死的情況，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，兩組數據有顯著差異（P＜0.05），且觀察組重/危級不良反應較少，而對照組不良反應程度明顯較高，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

觀察組與對照組患者治療前IgA、IgG、IgM 水平對比沒有顯著差異（P＞0.05），治療后，兩組患者的IgA、IgG、IgM 水平均有所下降，但觀察組的IgA、IgG、IgM 水平仍顯著高于對照組，兩組數據有顯著差異（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后IgA、IgG、IgM 水平對比（± s，g·Lˉ1）

表3 兩組患者治療前后IgA、IgG、IgM 水平對比（± s，g·Lˉ1）

注：t1、P1 為兩組患者治療前IgA、IgG、IgM 水平對比，t2、P2為兩組患者治療后IgA、IgG、IgM 水平對比。

組別 時間 IgA IgG IgM觀察組 治療前 1.40±0.09 10.35±1.62 0.89±0.08治療后 1.34±0.03 9.68±0.38 0.65±0.04對照組 治療前 1.38±0.12 10.18±1.33 0.87±0.07治療后 1.18±0.04 8.15±0.32 0.35±0.06 t1 0.596 0.362 0.841 P1 0.554 0.718 0.405 t2 14.310 13.773 18.605 P2 0.000 0.000 0.000

3.討論

肺癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤之一，在我國發病率呈上升趨勢，其中非小細胞肺癌超過80%，對于晚期非小細胞肺癌的治療可采用化療，但該類藥物不良反應多，降低患者的生活質量，艾迪注射液是一種輔助化療的中藥制劑，可以減少藥物不良反應，提高患者免疫力[5]。本次選取我院40 例晚期非小細胞肺癌患者進行分析，結果顯示，觀察組患者與對照組患者治療效果無顯著差異，兩組患者均沒有因不良反應致死的情況，觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組，且觀察組重/危級不良反應較少，而對照組患者不良反應程度明顯較高，觀察組與對照組患者治療前IgA、IgG、IgM 水平對比沒有顯著差異，治療后，兩組患者的IgA、IgG、IgM水平均有所下降，但觀察組患者水平仍顯著高于對照組。

綜上所述，一線化療藥物與艾迪注射液聯合治療晚期非小細胞肺癌患者能夠減少患者不良反應，提高患者免疫力，值得臨床應用。