研究恢復期精神病患者心理癥狀及護理干預 (1)

黃惠儀 周志享

摘要：目的 恢復期精神病患者的心理問題及護理。方法 選擇2016年5月至2018年5月入住我院的精神病患者30例，將其設為觀察組，選擇同期健康檢查者30例作為對照組，對兩組患者的心理癥狀進行評估，分析影響其心理狀況的因子。結果 兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 抑郁因子、焦慮因子以及人際關系敏感和軀體化因子是影響恢復期精神病患者的心理狀況的主要因素，臨床可就此展開相應的護理干預措施，提高恢復期精神病患者的康復效率。

關鍵詞：精神病;心理問題;護理;恢復期

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-402-02

精神疾病的患者經過良好的治療逐漸恢復，思維活動和身體運動開始恢復正常，這個時候對于已經適應這種角色和環(huán)境的患者來說，開始對出院后的問題開始有所擔憂，加之之前病情的影響，會隨著另一次的角色轉變，社會的壓力等會有各種心理問題產生，對于恢復期的患者，一旦出現(xiàn)心理問題，要及時采取相應的護理措施，以更好的促進疾病的完全康復[1]。因此，本研究以精神疾病、健康體檢者作為對象，探討精神病患者恢復期患者心理癥狀及護理干預措施，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2016年5月至2018年5月入住我院的精神病患者30例，將其設為觀察組。納入標準：（1）所有患者均符合精神病診斷標準，且患者均最終確診;（2）均能完成癥狀自評量表SCL90進行評估，且患者均可耐受;（3）意識清楚，能與醫(yī)生進行溝通、交流。選擇同期健康體檢者30例設為對照組。排除標準：（1）合并認知功能障礙、惡性腫瘤或入院資料不全者;（2）合并自身免疫系統(tǒng)疾病、器質性疾病者。本研究均獲得患者及家屬均簽署同意書，且獲得患者及其家屬知情同意。選擇同期入院做健康檢查的30例患者為對照組。兩組性別、年齡發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），見表1。

1.2 方法

研究工具：癥狀自評量表SCL90，量表包含焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強迫癥狀、精神病性、人際關系敏感及其他10個因子，每個因子條目數(shù)量為10、13、6、7、6、12、10、10、9、7，量表總條目數(shù)量為90個，采用1至5分5級評分法，1分表示沒有癥狀，5分表示極重度癥狀[2]。

研究方法：在兩組研究對象入院是發(fā)放打印好的量表對其進行心理癥狀評估，由指定醫(yī)護人員一對一指導患者進行量表填寫，待量表填寫后確保無漏項方可進行回收，對其各因子評分和總癥狀指數(shù)進行統(tǒng)計記錄。觀察兩組患者心理癥狀調查結果，對其個因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分進行統(tǒng)計分析[2]。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

3.1恢復期精神病患者存在嚴重心理癥狀

從表1我們可看出，兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由這一研究結果可得出，恢復期精神病患者存在較多的心理問題，尤其是焦慮、抑郁等心理問題較為嚴重，從研究結果可看出，研究組的抑郁因子、焦慮因子以及人際關系敏感和軀體化因子各條目平均分較高。本從表2可看出，主要誘發(fā)因素有自我價值取向問題、未來的不確定感、情感因素、經濟因素及社會因素等，其中自我價值取向問題、未來的不確定感占比最高，其次為情感因素，經濟因素與社會因素占比較低[4]。

3.3針對恢復期精神病患者心理問題相應干預措施

3.3.1健康教育

對于恢復期的精神病患者，在自身對個人疾病的基本知識的認識不足的情況下，會對疾病的愈后效果及長期服用藥物的不良影響過分擔憂[5]。因此，作為醫(yī)護人員，對于恢復期的精神病患者要注意對于這方面知識的教育和指導。可以采取講課或發(fā)放健康卡片的形式進行宣教。包括疾病的名稱、臨床癥狀、先兆表現(xiàn)、常用藥物、注意事項、堅持服藥的意義、抗精神病藥物常見副反應及應對方法、出院指導等。

3.3.2協(xié)調好家屬社會支持力量

精神病是一種慢性病，對于患者來說，身體某些功能的消退，使得患者更期盼得到情感上的寄托和安慰[6]。因此，要鼓勵和支持家屬空閑時間來探望患者，讓患者感受到親情的存在，對于因家庭經濟困難，導致疾病多次反復、反復住院的患者，醫(yī)務工作人員要特殊考慮，盡量選用價格相對合理的藥物和治療措施，但要保證質量，同時給予多方面的支持。對待患者我們要有博愛之心，耐心、親切的對待患者，讓他們感覺到有支持的力量存在，在心理上給病人以安慰和促進，從物質上和經濟上給予支持[4]。

3.3.3幫助患者樹立信心

恢復期的精神病患者，思維及精神活動逐漸恢復正常，對于新面對的社會，會擔心被歧視，也會擔心自己跟不上步伐，往往會表現(xiàn)出煩躁、焦慮等情緒，輕者影響生活質量，重者會影響患者對生活的希望[7]。對于這樣的患者，要給予悉心的照顧，讓患者感覺自己被認可和尊重，同時，要讓患者認識到精神疾病雖然不能根除，但只要掌握疾病的規(guī)律，堅持服藥，日常生活上加以注意，定期復診，疾病就能得到控制，尤其是對于年老的人，要更加悉心照顧，增強其依從性，以促進疾病的更好恢復。

3.3.4豐富患者日常生活活動提升其適應能力

患者長期的疾病，活動較少。機體的各種功能有一定的衰退，這在一定程度上不利于患者的康復，因此，患者應該多參加一些活動來鍛煉機體的功能恢復。如：下棋、打麻將、看電視（戲曲節(jié)目）、太極拳、外出散步、朗誦等文藝活動調動大家的積極性。另外，定時的進行疾病探討座談會，針對疾病的癥狀和反應共同探討有利于患者康復的治療和護理措施[8]。旨在通過活動讓大家逐漸適應角色的轉變，提供愉悅、輕松的氛圍，為患者出院進入社會新的環(huán)境做準備，要患者更積極的接觸新事物，促進疾病的康復。

總而言之，恢復期精神病患者會出現(xiàn)不同類型或不同程度的心理問題，醫(yī)護人員應重視對患者的心理評估，依據(jù)其評估結果分析其誘因，并依據(jù)誘因制定針對性的干預措施對患者的心理問題進行改善和消化，更好的促進患者康復進程，使得其社會適應能力和認知能力得到增強。

參考文獻

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