微情境教學(xué)在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

張榮

（承德醫(yī)學(xué)院，河北 承德 067000）

精神疾病主要表現(xiàn)在認(rèn)知、情感、意志和行為等心理活動(dòng)的異常，它獨(dú)特而復(fù)雜，涉及的學(xué)科眾多，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相比存在明顯的差異和難度。精神科護(hù)理主要是對(duì)精神疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)和了解。當(dāng)學(xué)生第一次接觸精神病學(xué)時(shí)，會(huì)感覺內(nèi)容比較抽象，概念生僻和繞口，無法與其他學(xué)科的知識(shí)相聯(lián)系，造成學(xué)生理解困難，缺乏學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。情境式教學(xué)法是在課前為學(xué)生準(zhǔn)備引導(dǎo)性材料，針對(duì)課堂內(nèi)容精心設(shè)計(jì)有趣典型的案例，全面構(gòu)建情境式場(chǎng)景，并現(xiàn)場(chǎng)模擬檢查患者的精神狀態(tài)，讓學(xué)生展開想象，充分發(fā)揮發(fā)散性思維，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和不斷探究的能力。本研究在精神科護(hù)理中應(yīng)用微情境教學(xué)，并分析其應(yīng)用的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院護(hù)理專業(yè)2009 級(jí)學(xué)生115 人作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組58 人，全部為女性，平均年齡為19.7 歲，平均成績(jī)（75.68±10.44）；實(shí)驗(yàn)組57 人，全部女性，平均年齡19.8 歲，平均成績(jī)（79.44±9.65），兩組學(xué)生的一般資料分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

（二）方法

1.實(shí)驗(yàn)組教師和教材的選擇，兩組教師選擇同一人，且屬于兼職教師，具有豐富的精神科臨床知識(shí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教材選擇《精神科護(hù)理學(xué)》，實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)內(nèi)容為精神障礙癥狀學(xué)、精神分裂癥病人的護(hù)理、心境障礙病人的護(hù)理及精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人護(hù)理等。兩組無論在教學(xué)進(jìn)度、學(xué)時(shí)安排及作業(yè)練習(xí)上均完全統(tǒng)一。

2.方法，選擇2010 年3 月至5 月為教學(xué)時(shí)間段，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，以講授法為主；實(shí)驗(yàn)組采用情境式教學(xué)模式授課，以講授法為輔。

3.具體方法，實(shí)施情境式教學(xué)模式的具體方法為：（1）宣傳階段：在開課前，教師先向?qū)W生介紹情境式教學(xué)模式的重要性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。（2）建立合作小組：根據(jù)座位分成6 組，每組選出一名組長負(fù)責(zé)組織以后的學(xué)習(xí)活動(dòng)。（3）引導(dǎo)學(xué)生多閱讀與課程相關(guān)的書籍、或網(wǎng)上搜索等，為以后的課程打下基礎(chǔ)。（4）教師對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行提煉和處理，區(qū)分主次，將難點(diǎn)濃縮為典型病例，并提出問題。上課前，要求學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)模擬護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理檢查的場(chǎng)景，并督促學(xué)生認(rèn)真閱讀書籍，并結(jié)合資料開展小組討論，最后分析問題，并解決問題。（5）在課堂上，首先由各小組組長逐一匯報(bào)問題，再由教師講解病例中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)，學(xué)生理解后，由各小組成員將扮演護(hù)士、病人和家屬成員情境演示來鞏固知識(shí)。在每個(gè)單元結(jié)束時(shí)，教師重新設(shè)計(jì)綜合病例，由小組成員進(jìn)行情境想象、現(xiàn)場(chǎng)模擬、角色扮演等。

4.評(píng)價(jià)方法,（1）采用自制教學(xué)調(diào)查問卷，對(duì)兩組實(shí)施不同教學(xué)方法的學(xué)生進(jìn)行效果評(píng)估和對(duì)比；（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)完成后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行試題考試。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所獲數(shù)據(jù)資料通過SPSS11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生不同教學(xué)方法的效果評(píng)估，見表1.

表1 兩組學(xué)生不同教學(xué)方法的效果評(píng)估

（二）兩組不同教學(xué)模式下考試成績(jī)對(duì)比，具體見表2.

表2 兩組不同教學(xué)模式下考試成績(jī)對(duì)比

三、討論

情境式教學(xué)方法在學(xué)生對(duì)內(nèi)容不熟悉的情況下更有效。學(xué)生總是與特定的“情境”聯(lián)系在一起，在“情境”作為媒介的作用下，這些生動(dòng)直觀的形象能有效地激發(fā)學(xué)生聯(lián)想，在學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中喚起相關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和表象，從而對(duì)新知識(shí)進(jìn)行“同化”或“適應(yīng)”，加深對(duì)問題的理解。從本文結(jié)果可以看出，情境式教學(xué)策略有以下作用。

（一）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)學(xué)習(xí)的能力

興趣是學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)力，這種教學(xué)方法能使學(xué)生從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使他們有一種新鮮刺激感和探索欲望，從而充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力，使他們成為真正學(xué)習(xí)的主體。

（二）增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力

由于需要學(xué)生進(jìn)入情境場(chǎng)景、角色演示等，團(tuán)隊(duì)成員之間必須充分配合、協(xié)商、討論和溝通，才能順利完成任務(wù)。而人際溝通是不可或缺的技能，增強(qiáng)與患者之間的溝通，才能確保護(hù)理工作的順利完成。

（三）能夠有效培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力

當(dāng)代教育思想中強(qiáng)調(diào)，提問是思考的標(biāo)志，而解決問題就是自主思考、自主學(xué)習(xí)的過程。由于此種教學(xué)法的教學(xué)問題大都設(shè)置在課前，學(xué)生要想解決問題，就必須要借助互聯(lián)網(wǎng)、圖書館等其他工具完成資料查閱，在查閱資料過程中，學(xué)生不僅實(shí)現(xiàn)了獨(dú)立思考，更培養(yǎng)了其問題解決、問題分析能力，這與當(dāng)前護(hù)理教學(xué)目標(biāo)也是極為相符的。通過應(yīng)用此種教學(xué)模式除了可以激發(fā)學(xué)生探索興趣外，還可在一定程度上提升其核心素養(yǎng)，進(jìn)而為后續(xù)職業(yè)生涯奠定良好基礎(chǔ)。

綜上所述，在精神科護(hù)理學(xué)中應(yīng)用情境式教學(xué)模式，不僅能很大程度上增強(qiáng)學(xué)生各方面的潛能，且對(duì)于學(xué)生的綜合素質(zhì)和教學(xué)效果均有顯著效果，因此，是一種值得推廣的教學(xué)模式。