產(chǎn)前心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后出血及產(chǎn)后心理的影響探討

張云花

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)前心理護理;產(chǎn)后心理狀況;產(chǎn)后出血

初產(chǎn)婦對于分娩缺乏臨床經(jīng)驗，而且部分初產(chǎn)婦對分娩的知識和理解并不正確，因此會在心理產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)甚至會延續(xù)到產(chǎn)后，出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等心理。初產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良心理狀態(tài)在分娩時會影響分娩結(jié)果、產(chǎn)后出血以及難產(chǎn)的發(fā)生率等，甚至影響胎兒及產(chǎn)婦的身體健康。對于初產(chǎn)婦實施分娩前的心理護理是至關(guān)重要的，因此本文針對初產(chǎn)婦產(chǎn)前開展心理護理并探討其對產(chǎn)后出血、分娩方式以及產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1基本信息：抽取2019年1月至12月我院產(chǎn)科收治的100例待產(chǎn)初產(chǎn)婦作為研究對象，年齡20～37歲，平均年齡（27.1±5.9）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.2±1.1）周，高中及以上學歷34例，初中及以下66例。按住院號單雙號分兩組即為觀察組與對照組，每組50例，通過對比兩組產(chǎn)婦的年齡、知識水平以及孕周等基本信息（P>0.05），護理資料無差異性，具有可比性。

1.2護理方法：對照組產(chǎn)婦開展常規(guī)的分娩護理干預(yù)，做好產(chǎn)婦的分娩指導工作。觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，開展產(chǎn)前心理護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系：護理人員第一次與產(chǎn)婦見面時，做好自我介紹，態(tài)度溫柔，語言得體，取得產(chǎn)婦的信任。此后經(jīng)常關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、了解產(chǎn)婦的生理需求并盡量滿足，及時解答產(chǎn)婦的疑問，保持良好的關(guān)系。

1.2.2分娩的知識教育：護理人員針對初產(chǎn)婦的心理特點，做好溝通工作，使其了解臨產(chǎn)及分娩的過程，以及不同分娩方式的利弊，減輕其心理壓力。講解宮縮痛的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦能夠正確面對宮縮痛，向產(chǎn)婦介紹自然分娩的成功案例，提高產(chǎn)婦的分娩自信心，保持心態(tài)平和，充分做好分娩前的生理、心理準備。

1.2.3環(huán)境護理：為產(chǎn)婦提供整潔、舒適的住院環(huán)境，在分娩時提供獨立產(chǎn)房，鼓勵家屬陪伴分娩，減少孤獨感和焦慮的情緒。根據(jù)產(chǎn)婦的需求調(diào)整室內(nèi)光亮度、溫度，控制噪音，保證產(chǎn)婦有平和、放松的心態(tài)。

1.2.4全面心理護理：初產(chǎn)婦的整個孕期不僅是個漫長的過程，而且一直是家人的焦點，內(nèi)心存在一種嬌氣，對于疼痛的耐受情況明顯降低，產(chǎn)婦的心理也極易受到陪護家屬的暗示。針對初產(chǎn)婦心理狀況實施針對產(chǎn)婦和家屬的共同心理疏導，能夠做好應(yīng)對分娩疼痛的心理準備。向初產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)點，自然分娩如何配合用力等，減輕初產(chǎn)婦內(nèi)心的焦慮及緊張的情緒，使產(chǎn)婦盡量自信樂觀，勇于面對分娩。

1.3療效判斷：將兩組護理研究對象的最終分娩方式以及出血量進行比較，對于產(chǎn)婦心理狀態(tài)采用焦慮評分表進行比較，當分值超過50為焦慮，分值越高表明焦慮越重。患者滿意度方面使用科室自制滿意度調(diào)查表，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比患者分娩方式及產(chǎn)后出血方面，觀察組均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在護理差異性（P<0.05），見表1。

2.2對比心理狀態(tài)和患者滿意度情況，觀察組優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在護理差異性（P<0.05），具體數(shù)值，見表2。

3討論

妊娠和分娩是育齡婦女的自然生理過程，對初產(chǎn)婦來講，這一過程對軀體及精神均是一種強烈的考驗，產(chǎn)婦會發(fā)生身體及心理應(yīng)激反應(yīng)，尤其后期分娩時會出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等不良心理狀態(tài)。開展全方位的產(chǎn)前心理護理，主要以產(chǎn)婦為中心，全面、細致、專業(yè)地為產(chǎn)婦做好思想工作，改善分娩后的健康狀況。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中的初產(chǎn)婦在實施產(chǎn)前的心理護理干預(yù)后，患者的分娩方式中自然分娩率高于對照組，產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，而在心理狀況上比較，觀察組中初產(chǎn)婦的焦慮癥狀明顯低于對照組，患者滿意度也高于對照組，這幾項內(nèi)容比較均存在差異性（P<0.05）。綜上，初產(chǎn)婦在分娩前開展心理護理干預(yù)能夠使初產(chǎn)婦更易于接受自然分娩，提高滿意度，值得分娩前實施。