導(dǎo)樂(lè)分娩的臨床研究

劉玲

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂(lè)陪伴式分娩;產(chǎn)科護(hù)理;疼痛程度

產(chǎn)婦分娩順利與否對(duì)產(chǎn)婦與胎兒生命具有極為密切的關(guān)聯(lián)，但產(chǎn)科新生兒窒息率與剖宮產(chǎn)率等其他產(chǎn)科不良事件發(fā)生率較高，臨床研究表明，剖宮產(chǎn)主要因產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒因素等導(dǎo)致胎兒無(wú)法經(jīng)陰道分娩，但有極大部分產(chǎn)婦因心理因素而導(dǎo)致產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。大多數(shù)情況下，產(chǎn)婦因住院后，通常會(huì)出現(xiàn)心理緊張、焦慮等表現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展造成嚴(yán)重影響。導(dǎo)樂(lè)陪伴式分娩是近年來(lái)新興護(hù)理模式，主要是導(dǎo)樂(lè)師在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中對(duì)其行貼身陪伴分娩，并給予臨產(chǎn)產(chǎn)婦心理慰撫與精神鼓勵(lì)，從而使產(chǎn)婦以良好的狀態(tài)分娩，從而提高產(chǎn)婦自然分娩率。本次研究針對(duì)導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)產(chǎn)婦的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選2018年9月～2020年9月150例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組產(chǎn)婦75例，年齡21～38歲，平均年齡（31.52±3.02）歲;對(duì)照組產(chǎn)婦75例，年齡20～38歲，平均年齡（31.65±3.14）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理。不行連續(xù)硬膜外麻醉和鎮(zhèn)痛，護(hù)理人員按照常規(guī)方法行助產(chǎn)分娩，并對(duì)產(chǎn)婦行分娩觀察與胎心監(jiān)護(hù)，若產(chǎn)婦分娩2h后并未出現(xiàn)異常，則轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦至普通病房。

1.2.2觀察組產(chǎn)婦行導(dǎo)樂(lè)陪伴無(wú)痛分娩方式。①分娩前，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的觀察，同時(shí)向產(chǎn)婦介紹分娩過(guò)程，使產(chǎn)婦對(duì)分娩有著大致了解，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，幫助產(chǎn)婦行腹部、腰骶部按摩，并聯(lián)合其他方式對(duì)產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行緩解。而護(hù)理人員在對(duì)產(chǎn)婦行護(hù)理中，需要溫柔對(duì)產(chǎn)婦所提問(wèn)題進(jìn)行耐心仔細(xì)回答，使產(chǎn)婦對(duì)分娩能夠有著充分認(rèn)知。②保持產(chǎn)房環(huán)境的清潔、安靜，為產(chǎn)婦營(yíng)造出輕松溫馨的分娩環(huán)境。③產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，立即將產(chǎn)婦送入產(chǎn)房，并以助產(chǎn)護(hù)士陪伴，護(hù)理人員需鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量放松，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并給予產(chǎn)婦易消化食物，為產(chǎn)婦提供充足熱量，同時(shí)，護(hù)理產(chǎn)婦可采取自由舒適的姿勢(shì)，確保產(chǎn)婦體位更為舒適，并可為產(chǎn)婦播放輕松的音樂(lè)，緩解產(chǎn)婦痛苦。④產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確方式進(jìn)行腹壓、收縮間隙，并指導(dǎo)產(chǎn)婦充分休息，盡快促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。⑤產(chǎn)婦進(jìn)入第三產(chǎn)程后，需要對(duì)產(chǎn)婦正確處理，并于分娩后及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦行縮宮劑，并對(duì)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道是否存在裂傷進(jìn)行檢查，并加強(qiáng)對(duì)患者產(chǎn)后出血的預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)妊娠結(jié)局對(duì)比。包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息發(fā)生率。

心理狀態(tài)對(duì)比。采用焦慮度量表（sAS）與抑郁度量表（sDs）對(duì)兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局對(duì)比觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2心理狀態(tài)對(duì)比護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)差異較小，（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

隨著我國(guó)生活水平的發(fā)展，人們對(duì)健康意識(shí)不斷提高，而生殖健康的概念由此而來(lái)。分娩是正常生理過(guò)程，于分娩中，大多產(chǎn)婦因焦慮等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦不良事件發(fā)生，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。

相關(guān)研究指出，常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理是臨床中較為常見(jiàn)的分娩方式，但因該模式僅對(duì)產(chǎn)婦行健康宣教，而導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩中的生理、心理等方面進(jìn)行了忽視，致使產(chǎn)婦妊娠結(jié)局較差。本次研究中通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦行導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩模式進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，及時(shí)緩解產(chǎn)婦消極情緒，從而改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。本次研究中，對(duì)產(chǎn)婦行導(dǎo)樂(lè)陪伴模式護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局顯著高于對(duì)照組，不良情緒發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后具有積極影響。

綜上所述，導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后具有重要影響，值得廣泛推廣使用。