產后盆底功能障礙的中西醫結合防治體系建立的臨床研究

祁小楠

【關鍵詞】產后盆底功能障礙（PPFD）;生物反饋電刺激;針灸;中西醫結合;效果

產后盆底功能障礙（Postpartum Pelvic Floor Dysfunction，PPFD）是女性分娩后常見問題之一。盆底在人體結構中起到重要支撐作用，而女性在生產后，盆底常有分娩損傷、缺陷或功能性障礙等情況發生，嚴重時不僅會影響到性生活，還可能出現壓力性尿失禁甚至盆腔臟器脫垂等嚴重問題。在該疾病影響下，女性身心飽受困苦，生活難以正常開展。因此，臨床認為對于PPFD必須給予足夠的重視，尤其是相關治療。本文通過對比提出建立中西醫結合防治體系，以中醫針灸配合生物反饋電刺激，對患者盆底功能有促進作用，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料于2018年1月到2020年12月自我院門診行產后42 d復查的產婦中選取PPFD患者共522例，按治療方式分組。A組單純應用中醫針灸（n=150），年齡24—32歲，平均年齡（28.43±2.69）歲;B組單純應用生物反饋電刺激（n=150），年齡24～31歲，平均年齡（28.79±1.78）歲;c組應用中西醫結合法（n=222），年齡24～31歲，平均年齡（28.81±1.34）歲。三組基線資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法A組單純應用中醫針灸：取穴，包括足三里穴、子宮穴、腎腧穴、關元穴等，對所選穴位，以消毒后的毫針刺入，得氣留針。B組單純應用生物反饋電刺激：取截石位，準備好神經肌肉刺激治療儀，在產婦陰道部位使用肌電位探頭，自低頻率開啟逐漸嘗試向高頻率調整，調整依據為患者無疼痛感覺。c組聯合上述兩種治療方式。三組患者均接受15次治療，每5次治療后，進行一次盆底評估，共3次評估。

1.3觀察指標借助盆底功能障礙問卷（PFDl-20），對患者盆底功能恢復情況進行評價。單項選擇按照無影響到重度影響分別得分0～4分，得分越高代表盆底功能恢復越差。

1.4統計學方法采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

三組患者治療前的盆底功能障礙評分差異小（P>0.05）;治療后3次評估中三組分數均有所降低，其中c組分數明顯低于A組和B組（P

3討論

產后期，即分娩結束后6周，女性因分娩行為而受創的生殖系統、盆底功能等一般還未完全康復，且經WHO指出，這一階段同時也是決定產婦身心健康、社會活動能力的重要過渡時期。PPFD在產科臨床較為常見，主要是因為分娩中各種異常情況的發生，使得產婦盆底受到創傷，一旦發生，將在產婦生理以及心理上引起嚴重不適。目前西醫對PPFD，主要以生物反饋電刺激法進行干預，其有效性表現在促進盆底肌肉收縮、改善血循環等。中醫對PPFD的治療則以中藥和針灸等方式為主，其中針灸配合適當選穴，在促進盆底功能康復上價值顯著。

本文結果中，治療后3次評估中三組盆底功能障礙評分均有所降低，其中c組分數明顯低于A組和B組，說明針灸聯合生物反饋電刺激法對患者盆底功能恢復更有利。

總之，臨床針對PPFD，從中西醫結合角度聯合針灸和生物反饋電刺激，在患者盆地功能恢復方面可發揮積極促進作用，可幫助產婦順利度過產后期，促進產后身心健康發展，值得推廣使用。