彩色多普勒超聲與CT掃描在乳腺癌中的診斷意義研究

路唱 宋曉明

【關鍵詞】乳腺癌;彩色多普勒超聲;CT掃描;診斷價值

乳腺癌屬于常見惡性腫瘤，具有發病率高等特點，是嚴重危害著女性身體健康，影響女性心理狀態。近幾年，由于現代生活方式的逐步改變，乳腺癌的發病率不降反增，且發病群體逐漸趨于年輕化。臨床上針對乳腺癌秉持先診斷后治療的原則，即優先選擇有效臨床診斷方式確診后再行階段性治療，而本次研究則以彩色多普勒超聲聯合CT掃描作為首選診斷方法，以探析其診斷效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料抽取我院超聲科2019年11月至2020年11月收治的70例乳腺癌患者參與研究調查，隨機分為兩組，觀察組（35例）和對照組（35例）。其中對照組中年齡在23～65歲，平均（35.25±4.11）歲;觀察組中年齡在23～60歲，平均（35.12±4.07）歲。兩組患者基線資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：彩色多普勒超聲檢查。選擇飛利浦HDI 4000和IU22型超聲診斷儀進行檢查。指導患者保持仰臥位姿勢，將探頭頻率調節至10～12 MHz，于縱切面實行橫向掃描，同時以乳頭作為掃描中心位置，開始扇形掃描。待確定病變位置后，再應用探頭進行加壓解壓，仔細探查病灶情況，包括有回聲情況、大小、形態等，并實時檢查乳房血運情況。

1.2.2觀察組：彩色多普勒超聲+CT掃描。彩色多普勒超聲檢查操作同對照組。CT掃描選擇美國GE公司的螺旋CT攝片機進行掃描。指導患者保持俯臥位或仰臥位，于俯臥位時，需墊起患者頸部、肩部、腹部，讓乳房保持自然下垂狀態。設定參數：電壓120 kV，電流200 mA，層厚10 mm。掃描范圍自乳房下界至腋窩頂，待病灶確定后，調整為2mm薄層掃描，必要時行增強掃描。

1.3觀察標準比較兩組診斷準確率。

1.4統計學方法利用SPSS18.0軟件分析、處理，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者均檢出纖維脂肪瘤、乳腺增生結節、乳腺癌（浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌、導管內乳頭狀癌、黏液癌）。觀察組的診斷準確率高于對照組，P<0.05，有統計學意義，見表1。

3討論

乳腺癌是乳腺細胞生長失去控制所形成的惡性腫瘤，具有較高發病率且年輕化發病趨勢，因而醫學界對于乳腺癌的診斷與治療極為重視與關注。

乳腺癌是我國女性最常見的癌癥之一，且經臨床研究資料顯示，我國2018年的發病例數高達27.24萬例，且至2020年呈現出只增不減的發病趨勢。乳腺癌以乳房腫塊、乳房內陷、乳房或乳頭持續疼痛等為主要表現形式，而家族史、年齡、月經周期等均是乳腺癌的誘發危險因素。因乳腺癌對女性患者造成的危害性較大，且發病頻繁和致死率較高，因而臨床上針對乳腺癌決定選擇有效臨床診斷實行早期快速檢查，聯合彩色多普勒超聲或CT掃描單獨聯合實行，盡快確診乳腺癌病灶位置、形態、大小等。彩色多普勒超聲使用高頻超聲探頭可仔細探查乳腺各層結構，清晰獲取圖像，準確確定病灶位置，全面掃描各種形態變化，為臨床治療方案提供切實可行的診斷依據。但由于臨床醫師經驗或能力差異，以及患者自身特點或環境因素等影響，可能會影響到彩色多普勒超聲的檢查結果，使之出現漏診或誤診情況。因此，本次研究決定加入CT掃描，聯合彩色多普勒超聲形成良好的互補作用，以便于提供病變組織硬度的圖像，提高診斷準確率，并借助于雙面或多面仔細觀察，降低誤診或漏診率，提高準確檢出率。

綜上所述，乳腺癌患者選擇彩色多普勒超聲+CT掃描實行聯合診斷，可全面提高診斷準確率，為個性化臨床治療方案制定提供可靠依據，且具有臨床價值。