探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)進(jìn)行腦出血開(kāi)顱手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果

喻建宏

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理：腦出血：開(kāi)顱手術(shù)

臨床上的老年人出現(xiàn)腦出血是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，該病主要是患者的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管發(fā)生了破裂并導(dǎo)致出血發(fā)生，所以并非是一種外傷病。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們不但生活節(jié)奏開(kāi)始加快，很多精神壓力也接踵而至，因此腦出血的發(fā)生率也在呈現(xiàn)著逐年增加的趨勢(shì)。腦出血的好發(fā)人群多位于五六十歲的中老年人群中，而且死亡率極高。腦出血的疾病特點(diǎn)是發(fā)病較為迅速，因此病死率都要比其他疾病高一些。一般來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行了腦出血的有關(guān)治療后，若再能結(jié)合安全有效的臨床護(hù)理干預(yù)，更能起到保證患者療效的效果，而且對(duì)于改善患者的基本癥狀也會(huì)有一定效果，因此患者就不易發(fā)生疾病并發(fā)癥，所以預(yù)后效果會(huì)十分理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1基本資料在本研究中選擇我院于2015年12月至2020年12月收治的腦出血開(kāi)顱患者，總共60例，將這些患者再隨機(jī)均分兩組，每組30例。在回顧性分析患者資料后，均有確保患者患有腦出血，且符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者本身也并沒(méi)有腎臟等家族遺傳病史，患者還都會(huì)有一定程度上的意識(shí)障礙情況。事先已經(jīng)嚴(yán)格排除了有肝、腎等重要器官功能不全的患者，有嚴(yán)重精神類疾病的患者也已排除，有凝血功能障礙的患者也均排除完畢。患者在進(jìn)行腦出血開(kāi)顱手術(shù)后被分為兩組，其中對(duì)照組有14例男性，16例女性，年齡是40～65歲，平均（57.81±2.15）歲，共有14例高血壓，16例糖尿病。而實(shí)驗(yàn)組有12例男性，18例女性，年齡是41～66歲，平均（58.02±1.44）歲，共有18例高血壓，12例糖尿病。兩組在基本資料跟疾病資料上的差異對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中僅采用常規(guī)護(hù)理，具體包括如下幾項(xiàng)：首先是對(duì)患者進(jìn)行入院以后的常規(guī)指導(dǎo)，這樣患者才能正確用藥，其次就是在患者圍手術(shù)期間要展開(kāi)相應(yīng)護(hù)理，一旦有患者出現(xiàn)并發(fā)癥的話，必須立刻采取有關(guān)救治措施。實(shí)驗(yàn)組在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括如下四大方面的措施：①心理護(hù)理。在整個(gè)患者治療過(guò)程中都要加強(qiáng)患者心理護(hù)理方面的工作，大部分患者對(duì)腦出血疾病的了解程度還是不多的，所以在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，患者很容易產(chǎn)生焦慮和緊張甚至是恐懼等不良情緒，這都不利于疾病治療跟預(yù)后。所以在手術(shù)正式開(kāi)始前，護(hù)理人員一定要事先跟家屬及患者保持良好溝通，這樣患者才能對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生信任感，從而也會(huì)更愿意配合術(shù)中需要。此外，護(hù)理人員還要跟患者的家屬進(jìn)行手術(shù)流程的介紹，將一些患者需要注意的事項(xiàng)以及手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)告知給家屬，這樣患者及家屬才能真正全的認(rèn)識(shí)并了解腦出血開(kāi)顱手術(shù)，在某種程度上，這也能夠起到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的效果。②飲食護(hù)理。因?yàn)槟X出血患者的年齡一般都會(huì)偏大，所以一定要加強(qiáng)該類患者的飲食護(hù)理力度。首先是提供給此類患者飲食時(shí)，務(wù)必要保證清淡，像一些富含維生素或者是比較容易消化的食物或流食、半流食等都可以優(yōu)先加到患者食譜中。很多能夠幫助患者快速恢復(fù)的食物，像是新鮮果蔬、牛奶等物，也可以提供給患者。患者在日常飲食中一定要注意不要大力咀嚼食物，也絕對(duì)不能夠食用一些帶有刺激性的食物，這樣能夠從根源上斷絕因?yàn)轱嬍骋蛩囟l(fā)生的并發(fā)癥。③環(huán)境護(hù)理。雖然患者去醫(yī)院是治病的，但也要注意加強(qiáng)患者住院周?chē)h(huán)境的護(hù)理工作力度。盡可能讓整個(gè)病房保持一種溫馨感，這樣患者的情緒會(huì)更容易保持穩(wěn)定，而且也容易產(chǎn)生一些樂(lè)觀感，也可以讓患者在病房?jī)?nèi)感受到家庭的溫暖。注意讓患者的家屬也參與到其中，這樣的一個(gè)親切、溫馨且安靜的環(huán)境里，會(huì)讓居住其中的患者產(chǎn)生一種安全感，也有利于手術(shù)順利開(kāi)展。④健康教育。幾乎大部分的腦出血患者對(duì)開(kāi)顱手術(shù)及該病的認(rèn)識(shí)度不高，所以一定要加強(qiáng)該類患者的健康教育。在手術(shù)開(kāi)始之前，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程給患者聽(tīng)，這樣患者心里會(huì)有一個(gè)大概的了解，在講解過(guò)程中，患者可能因?yàn)槟昙o(jì)大所以理解的速度慢一些。為此，醫(yī)務(wù)人員一定要保持耐心且溫和的態(tài)度來(lái)對(duì)待，日常言語(yǔ)注意措辭。只有給患者進(jìn)行了疾病和手術(shù)的詳細(xì)講解，才能打消患者內(nèi)心的恐懼，從而降低防御手術(shù)的心理。而且在后續(xù)的手術(shù)中，也會(huì)更愿意配合醫(yī)師進(jìn)行治療，也不會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)過(guò)程的未知而產(chǎn)生緊張和恐懼感，從而有利于手術(shù)順利開(kāi)展。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者在護(hù)理前后的日常生活能力都要做好評(píng)分工作，具體評(píng)價(jià)可以采用日常生活能力評(píng)價(jià)表。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的滿意度問(wèn)卷調(diào)查，其評(píng)價(jià)指標(biāo)共分為非常滿意、滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后生活能力比較在護(hù)理開(kāi)始之前對(duì)兩組展開(kāi)日常生活能力的評(píng)分時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組差異顯示并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，而在護(hù)理完成后，兩組的評(píng)分分值均有發(fā)生提高現(xiàn)象，其中實(shí)驗(yàn)組的提高程度明顯要大于對(duì)照組，組間差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組滿意度比較護(hù)理完成后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意例數(shù)明顯要多于對(duì)照組，且差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

現(xiàn)在我國(guó)人口老齡化的程度越來(lái)越重，再加上現(xiàn)代人們的工作強(qiáng)度越來(lái)越大，人們面臨的生活壓力也越來(lái)越重，所以關(guān)于臨床腦出血患者的病例也一直在呈直線增加的趨勢(shì)。在臨床神經(jīng)外科中出現(xiàn)腦出血的情況較為多見(jiàn)，該病的治療過(guò)程還是比較復(fù)雜的。而患者因?yàn)榛疾∫蛩兀旧淼男睦韷毫σ矔?huì)比較大，加上身體會(huì)遭受著巨大痛苦，所以患者的日常飲食、生活等各方面都會(huì)受到腦出血的嚴(yán)重不良影響。腦出血不但會(huì)對(duì)人們的生命安全造成威脅，若未得到及時(shí)治療的話，甚至還可能導(dǎo)致殘疾發(fā)生，更有嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡情況，所以該病的病死率也是較高的。據(jù)目前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生腦出血的基本上都是中老年患者，更有情況嚴(yán)重者還需要住院接受治療，只有每名患者進(jìn)行對(duì)癥治療，后續(xù)才能收到較好的效果。而治療期間患者若想更快更好地恢復(fù)健康，就要結(jié)合相應(yīng)且有效的護(hù)理措施。只有患者在治療期間心情保持舒暢，才能更積極地配合各種治療，從而順利開(kāi)展各項(xiàng)臨床治療。從目前來(lái)看，相比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是針對(duì)心腦血管患者的一種比較新穎的模式，在這種模式里，整體圍繞患者為中心，在常規(guī)護(hù)理上又添加了各種強(qiáng)化措施，因此患者就能收到一種帶有責(zé)任制的護(hù)理方式，所以整體護(hù)理水平就得到了很大提升。

本次主要是研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理這兩種不同護(hù)理方式，在應(yīng)用于腦出血開(kāi)顱患者中后，其效果差異如何，并帶有隨機(jī)性的選擇了近五年內(nèi)我院收治的60例腦出血開(kāi)顱手術(shù)患者。其中患者分組也是隨機(jī)的，而且兩組患者的基本資料跟疾病資料事先已經(jīng)有對(duì)比過(guò)，確保差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)這也是為了排除無(wú)關(guān)因素的干擾。從結(jié)果中就能夠明顯看出，在護(hù)理開(kāi)始前，兩組在日常生活能力上的評(píng)分差異也顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，而在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者，其日常生活能力評(píng)分的提高程度要顯著高于采用常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組，差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。除此以外，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的患者對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程的滿意度也比較高，有29例患者都表示對(duì)護(hù)理過(guò)程是滿意的，而采用常規(guī)護(hù)理后的對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理感到滿意的僅有21例，這一數(shù)據(jù)差異也顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，從數(shù)據(jù)中就能看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，腦出血開(kāi)顱手術(shù)患者的臨床效果明顯要高于常規(guī)護(hù)理，但關(guān)于護(hù)理后的長(zhǎng)期效果究竟如何，本次并未做深入研究，所以未來(lái)還需進(jìn)一步深入。

綜上可見(jiàn)，臨床在對(duì)腦出血開(kāi)顱手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，建議首先采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，不但能夠有效改善患者的日常生活能力，而且也有利于提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，整體效果頗優(yōu)。