佛山“銀齡安康行動(dòng)”全面提標(biāo)惠及全市80萬(wàn)老年人

家住容桂街道某居委88周歲的李婆婆，不久前遇到一件煩心事，李婆婆于2020年8月不慎摔倒致左小腿受傷在容奇醫(yī)院住院治療，李婆婆是三無(wú)低保困難老人，每月靠政府補(bǔ)貼生活，因此李婆婆特別擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理的問(wèn)題。得知消息后，當(dāng)?shù)卮逦椭袊?guó)人壽“銀齡安康行動(dòng)”駐村服務(wù)專(zhuān)員慰問(wèn)了李婆婆，并為她辦理了理賠手續(xù)，“銀齡安康行動(dòng)”快速賠付住院津貼5400元，為李婆婆解決了經(jīng)濟(jì)困難。李婆婆收到款項(xiàng)后非常高興，直言這次住院不但自己不用花錢(qián)，還解決了護(hù)工費(fèi)用及營(yíng)養(yǎng)品費(fèi)用。“本來(lái)認(rèn)為政府每年給老人家送的保險(xiǎn)起不了多大作用，沒(méi)想到這次派上了這么大的用場(chǎng)，一個(gè)電話(huà)過(guò)去，就有人上門(mén)來(lái)理賠。”李婆婆笑著說(shuō)，“老人家意外風(fēng)險(xiǎn)大，以前有錢(qián)都買(mǎi)不到的保險(xiǎn)，現(xiàn)在政府為我們老年人統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，感謝政府給我們老人家?guī)?lái)的福利。”

李婆婆所說(shuō)的政府送“這份保險(xiǎn)”，正是佛山市從2015年起開(kāi)始實(shí)施的“銀齡安康行動(dòng)”。自2015年開(kāi)始，佛山市全面啟動(dòng)“銀齡安康行動(dòng)”，推進(jìn)老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)工作，以創(chuàng)新發(fā)展為引領(lǐng)，積極打造“政府顯關(guān)愛(ài)、社會(huì)獻(xiàn)愛(ài)心、子女盡孝心”三大平臺(tái)，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在養(yǎng)老保障中的作用，提升老年人抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

實(shí)施6年，實(shí)現(xiàn)60周歲以上老年人全覆蓋，政府統(tǒng)保提標(biāo)

家住桂城街道某社區(qū)的黃阿姨，2020年4月、11月兩次意外受傷，想起政府統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)和個(gè)人自費(fèi)加保的老年人意外傷害保險(xiǎn)，便聯(lián)系中國(guó)人壽駐點(diǎn)服務(wù)人員申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。“每次當(dāng)天申請(qǐng)，第二天就到賬了，共報(bào)了8890元。”黃阿姨說(shuō)，因意外傷害去門(mén)診看病，一般醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的不多，這份保險(xiǎn)正好填補(bǔ)了空白。

2015年開(kāi)始，佛山市正式啟動(dòng)“銀齡安康行動(dòng)”惠民項(xiàng)目，并在2016年實(shí)現(xiàn)全市60周歲及以上的戶(hù)籍老年人全部納入政府統(tǒng)保范圍，即政府出資為老年人購(gòu)買(mǎi)老年人意外傷害保險(xiǎn)，老年人一旦發(fā)生意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或住院治療，可向中國(guó)人壽申請(qǐng)理賠。2020年開(kāi)始，佛山市“銀齡安康行動(dòng)”政府統(tǒng)保提標(biāo)，從原來(lái)的10元/份提升至20元/份。截止到2020年底，佛山市五區(qū)全部完成提標(biāo)工作，全市約80萬(wàn)老年人相比既往將享受雙倍保障。

以黃阿姨這樣的年滿(mǎn)60周歲的老年人為例，政府統(tǒng)保提標(biāo)以后，參保的老年人可以享受意外傷害住院津貼、意外傷害身故、意外傷殘三類(lèi)保障項(xiàng)目。參保的老年人一旦發(fā)生意外傷害身故或傷殘，最高可以獲得6000元的意外傷害身故或傷殘保險(xiǎn)賠償金。如果參保老年人因?yàn)橐馔鈧ψ≡海塬@得60元/天的住院津貼，全年累計(jì)最多180天。

據(jù)了解，自“銀齡安康行動(dòng)”惠民項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，全市累計(jì)理賠107935人次，累計(jì)賠付金額1.03億元，真正做到了為老年人兜住民生保障底線，構(gòu)織安全“保障網(wǎng)”。

黨政重視，廣泛宣傳，“銀齡安康行動(dòng)”深入民心

廣東省“銀齡安康行動(dòng)”是應(yīng)對(duì)人口老齡化的積極探索和成功實(shí)踐，是一項(xiàng)“愛(ài)老敬老”的惠民工程，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)與老齡工作的結(jié)合，以“普惠性、廣覆蓋、可持續(xù)”為原則，共同構(gòu)筑老年人風(fēng)險(xiǎn)防范體系。佛山全市各級(jí)黨委政府高度重視，把實(shí)施“銀齡安康行動(dòng)”列入惠民的主要內(nèi)容來(lái)抓，各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)把實(shí)施“銀齡安康行動(dòng)”作為促進(jìn)老齡健康事業(yè)發(fā)展的重要舉措，作為創(chuàng)新老年人優(yōu)待工作具體行動(dòng)來(lái)落實(shí)。通過(guò)整合各類(lèi)媒體開(kāi)展社會(huì)宣傳，包括駐點(diǎn)宣傳、報(bào)紙宣傳、電臺(tái)宣傳、敬老月宣傳、公交宣傳、聯(lián)合慰問(wèn)等。舉辦現(xiàn)場(chǎng)宣講會(huì)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，講解老年人意外傷害綜合保險(xiǎn)保障內(nèi)容、理賠案例等,讓廣大群眾了解政策及內(nèi)容。

以人為本，駐點(diǎn)服務(wù)，打通理賠“最后一公里”

“每個(gè)星期中國(guó)人壽服務(wù)人員都會(huì)來(lái)我們村，她特別受到老人們的歡迎，每次都很耐心地講解。有時(shí)候老人家申請(qǐng)理賠資料不全，還主動(dòng)跑醫(yī)院幫忙協(xié)助收集資料。”家住云東海街道魯村的唐姨談起駐村工作人員，深有感觸。在她看來(lái)，中國(guó)人壽服務(wù)駐村服務(wù)人員解決了她因意外受傷產(chǎn)生的各種醫(yī)藥費(fèi)理賠問(wèn)題，讓她不必為這些問(wèn)題擔(dān)心。

自銀齡安康行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，中國(guó)人壽佛山分公司組建專(zhuān)職的政保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)網(wǎng)格化服務(wù)經(jīng)營(yíng)，開(kāi)展掛牌駐點(diǎn)工作，確保“村村有人跟進(jìn)，戶(hù)戶(hù)有人服務(wù)”，每周做到入村入戶(hù)，全市782個(gè)村/社區(qū)全覆蓋駐點(diǎn)服務(wù)，有效解決老年人意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)“最后一公里”難題。各村居定時(shí)、定點(diǎn)、定人，有專(zhuān)人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化跟進(jìn)，為群眾的投保、保全、理賠等提供全方位服務(wù)。堅(jiān)持一站式服務(wù)，不讓群眾走彎路，最大化簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，提升理賠處理效率。2020年疫情防控期間，中國(guó)人壽推出線上續(xù)保、線上投保、線上理賠，采用無(wú)紙化、無(wú)接觸綠色環(huán)保安全的方式解決一系列服務(wù)流程，線上理賠服務(wù)最快15分鐘可結(jié)案到賬，一般無(wú)須調(diào)查案件1-2個(gè)工作日可結(jié)案，以最快的速度協(xié)助老年人投入治療及康復(fù)。在服務(wù)上堅(jiān)持把人民群眾的滿(mǎn)意度放在首位，急他們所急，想他們所想，為他們保駕護(hù)航。

（中國(guó)人壽廣東省分公司）