急診分診安全管理模式對急診護理質量的影響

楊梅

摘要：目的：探究急診分診安全管理模式合理應用在急診科護理中的實際價值。方法：選取不同時間段且符合本次研究納入標準的患者開展本次研究。A組100例患者，篩選時間范圍為2016年4月～2017年4月，此階段我院未實施急診分診安全管理模式。B組患者100例，為2017年6月～2019年4月，此階段我院開展了急診分診安全管理模式。結果：B組在護理滿意度方面明顯高于A組，且差異極大，（P<0.05）。B組患者護理質量中的各項評分中均高于A組，在護理安全性方面，B組明顯更高;此外，在實施了急診分診安全管理模式之后，醫生對護理人員的協助工作，對患者的配合程度等方面的滿意度也明顯提升，較之于A組相比，有極大差異（P<0.05）。結論：急診分診安全管理的應用可較好的提升護理人員的護理服務與安全意識，保障護理質量與安全，且患者的滿意度明顯提升，值得推廣。

關鍵詞：急診分診;安全管理模式;急診護理;護理質量

急診科在整個醫院中有著較為重要的地位，不僅患者數量較多，且病情較為危急，急診科醫護人員的主要工作就是接診并治療此類患者，并在此基礎上做好相應的護理工作，穩定患者的病情[1]。由此，就必須要重視提升急診護理人員的安全護理意識，做好安全護理工作，避免由于自身原因、患者原因或者其他原因所致引發的護理差錯事件或者護理糾紛，針對此，以下就展開了有關急診分診安全管理模式的應用效果研究，以期為相關醫學者的研究提供參考。

1資料與方法

1.1 資料

選擇我院急診科患者作為研究對象，一共200例。本其中，選擇2016年4月～2017年4月急診科急診并治療的患者100例，作為A組，實施常規護理。男性患者56例，女性患者44例，均齡為（56.21±4.25）歲，通過核對患者的臨床資料、既往病史等發現，多數患者為突發腦卒中、心肌梗死、呼吸阻塞等等，其余患者為外傷且為重癥，危及生命[2]。在2017年5月，我院開始實施接診分診安全管理模式，因而選擇2017年6月～2019年4月急診科收治的100例患者，作為B組，同樣對患者的基本資料進行核對，男性患者61例，女性患者39例，平均年齡為（57.85±5.41）歲。入急診科治療的原因為突發腦卒中、心梗、心律不齊以及由于車禍、高空作業所致的重癥外傷，有2例患者為食物中毒。比對全體200例患者的基本資料無明顯差異，（P>0.05），可順利開展研究。

調查實施此項護理措施前后，10名急診科醫生的滿意度。

納入標準：①突發腦卒中、心梗等疾病危及患者生命安全，或者由于外傷其他原因等入我院急診科接受治療，符合急診科接診標準。②存在著一定的心肝腎等重大疾病，或伴有輕度的認知功能障礙，但對醫護人員開展治療和護理工作不會造成較大影響。③對本次研究知情，在開展研究工作之前，護理人員對患者做好心理指導、健康知識科普等等方面的工作，使得患者對本次研究中的相關注意事項、難點、護理風險隱患等知情，在保障患者完全知情的情況下，患者自愿簽署知情同意書，配合此次研究[3]。排除標準：①認知功能、語言功能等存在嚴重障礙的患者。②存有藥物過敏史的患者。

1.2 方法

為具體探究急診分診安全管理模式在急診護理中的具體應用質量，能否對醫護人員后期工作提供指導性意見，此次研究分為兩個部分，即通過篩選我院急診科實施此項護理管理模式前后的患者各100例，詳細探究具體的護理質量。

A組實施常規護理管理。在接診患者并確診患者的病情后，需要對急診區域進行專業劃分，包含內科、外科、兒科等等功能分區，對患者病情發展程度進行判斷，并在第一時間做好用藥、手術準備等等工作;在主治醫生做好治療工作后，護理人員需要按照常規護理管理流程來開展用藥指導、飲食護理、康復訓練等等內容，且整個急診治療與護理期間，都需要重視對患者生命體征的監護工作。一旦患者發生突發事故或者引發了不良事件，需要第一時間做好緊急處理。

B組實行了急診分診安全管理模式。具體的實施方法如下：

①成立急診分診安全管理小組分診該小組的成立可較好地提升對急診患者的急診和治療、護理效率，進而保障患者在最佳的時間段內得到有效治療。由護士長牽頭，攜帶10名均齡為（27.34±4.24）歲的急診科護理人員組成小組，護理人員需要具備5年以上的從事急診科護理的經驗，對于患者的病情可在短時間內做好判定，并在發生了突發事故時，需要第一時間做好應對工作，可在必要時代替醫生做好緊急處理工作。

②做好培訓提升工作，強化管理：由于急診科接診的患者數量較多，且病情極多為危急，疾病類型多樣，不論是護理人員還是主治醫生都需要在短時間內做好對患者病情的判斷工作，因而壓力較大，在極為忙碌的時候還可能存在著護理質量問題，導致護理差錯事件的發生，甚至醫療糾紛事故，對患者的康復治療出現極為不利。對此，需要加強對護理人員的培訓工作。在護士長的帶領下，對10名護理人員開展培訓工作。第一，要加強對護理人員的理論知識學習力度，掌握與急診科相關的疾病知識，強化對每一類疾病病癥程度的判斷，以更好地提升分診的效率與質量。第二，做好護理技能實踐培訓，需要護理人員在臨床護理工作中總結不足，不斷提升護理工作技能，而護士長也需要定期舉行護理實踐技能的培訓工作，包括對心電圖的識別判斷、各類導管的置入、正確的給氧方式等，在培訓后通過考核來確保護理人員的護理技能水平切實得到提升。

③早期預警評分系統的應用：此評分系統是對患者的體溫、脈搏、血壓等狀況進行系統識別與評分，而后根據評分結果與判斷標準進行核實，結合患者自身對病情的描述迅速做出較為準確的分診結果。同時，在確定分診結果之后，需要護理人員盡快將患者轉移至分診區域，如院內設有的急診區域、危重區域、待診區域等，切實降低安全隱患問題，從而最大程度地減少患者就診-治療所用的時間，避免病情或者傷勢的惡化危及患者的生命安全。

④切實改善急診環境：急診科作為醫院中最為重要的科室之一，患者與醫護人員眾多，噪聲極為明顯，同時在護理人員開展護理工作以及患者就診過程中也可能存在較多的安全隱患。對此，就需要重視改善急診環境，保障患者有舒適的就醫體驗。

⑤輪崗制度的實施與強化護理安全管理理念：為避免護理人員因為工作壓力過大、休息不足等導致各類安全隱患與醫療事故，醫院內部需要實施白班、夜班的輪崗制度，保障護理人員能夠得到充足的休息時間。而在輪崗交接時，需要重視交接質量，避免出現差錯。同時醫院內部還需要加強對護理人員的護理安全管理培訓工作，提升其護理安全管理理念，保障患者的就醫安全。

⑥總結提升：在護士長的領導下，急診科護理人員實施分診安全管理模式之后，需要定期做好總結工作，如每周一次小會議、每月一次大會。通過會議，護理人員需要對自身的護理工作做出總結，包括總結不足、發揚優勢兩個部分。全體護理人員就護理中的細節問題做出分析，討論解決方針，不斷提升護理技能水平，提升護理質量。

1.3 觀察指標

護理人員對記錄的護理質量、安全性、患者的護理滿意度、醫生的滿意度等進行評價，對數據進行核對，為后期研究提供準確的數據支撐。

1.4 統計學方法

護理人員通過EXCEL表格來做好對數據的處理工作，保障數據的準確性，以SPSS21.0軟件做檢驗。P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

根據研究論證發現，B組患者護理滿意度明顯更高，與A組有著極大的差異（P<0.05），具體情況如表1所示。

研究中對比了兩組患者的護理質量評分，發現在任何一項具體的評分中，B組患者評分明顯更高，與A組相比，差異較大，P<0.05，具體如下表2所示。

對兩組患者的護理安全做出比較，可明顯發現，B組患者發生意外事件、護理差錯等事件的概率明顯更低，與A組差異極大，（P<0.05），具體如表3所示。

在本次研究中還專門調查分析醫生對急診分診安全管理模式的實施態度，發現在實施后，醫生的滿意度明顯提升，與實施前相比差異較大（P<0.05）。具體如下表4所示。

3討論

急診科作為醫院中的重要科室之一，對于挽救許多突發重癥疾病、生命垂危的患者有著積極意義，患者對于急診科的評價在一定程度上決定了醫院的綜合實力。但在實際研究中，也發現急診科護理人員工作壓力極大，每日的工作任務極為繁重，因而容易發生一定的護理差錯，甚至于引發護理糾紛事故，對患者的康復治療造成了極大的影響。對此，為提升護理質量，降低各類安全隱患發生的概率，就需要重視急診分診安全管理模式的應用。通過實施急診分診安全管理模式前后的患者滿意度、護理質量評分、安全性以及醫生的滿意度來做出了分類對比，發現實施后，護理質量等各項評分明顯更高。因而，此護理模式具備著較高的推廣意義，可在臨床中得到較好應用。

參考文獻

[1]李清.急診分診安全管理模式對急救護理質量的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（35）：126+134.

[2]孟慶麗.急診分診風險管理對急診科護理質量的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（22）：151-153.

[3]薛亞濤.急診分診安全管理模式對急診護理質量的提升作用分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2020，7（32）：64-65.