張會 李正斌 黃玉成等
【關鍵詞】色素痣;分次切除術;瘢痕愈合
中圖分類號:R758.5+1 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2022)12-0079-03
色素痣(pigmented nevus)又稱黑痣,由黑色素細胞來源的痣細胞異常聚集或增生而成。色素痣治療方案必須考慮其發生的部位、大小、累及真皮深度等,一般認為直徑大于3 mm的色素痣首選手術治療方式。根據色素痣面積大小,可供選擇的手術方案有直接切除縫合、分次切除術、埋置擴張器皮瓣移植、游離皮片移植術、局部皮瓣移植術等,根據患者病情個體化選擇手術方案以達到消除病變本身以及良好的遠期效果,因此術前醫師對色素痣的診斷和充分溝通以及選擇合適的手術方案在整個治療過程中具有重要意義[1-3]。本研究結合2019年6月-2021年1月我院收治的48例色素痣患者臨床資料,分析不同部位色素痣分次切除的臨床效果,現報道如下。
1.1 一般資料 選取2019年6月-2021年1月河南中醫藥大學第五臨床醫學院/鄭州人民醫院收治的48例色素痣患者作為研究對象,均符合色素痣診斷標準,具有手術治療指征,排除妊娠或哺乳期女性、臨床治療不完善者。其中,男20例,女28例;年齡7~45歲,平均年齡25.55歲;色素痣類型:皮內痣33例,交界痣7例,混合痔8例;色素痣部位:面部23例、四肢15例、軀干10例。本研究經過我院倫理委員會審批通過,患者知情同意并簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1術前評估 術前完善患者病歷,肝腎功能、心肺功能評估及血常規、傳染病等常規檢查。
1.2.1術中操作 ①色素痣分次切除術:術前評估患者色素痣大小、部位以及局部張力因素等選擇分次切除術治療,以分次逐步達到完整切除色素痣為目的,進行色素痣切除;……