外固定支架控制性手術治療創傷性骨折患者的效果

李明松

（紹興市中心醫院醫共體馬鞍分院，浙江 紹興 312000）

隨著現代社會不斷發展，高空作業和交通事故等意外事故增多，我國創傷性骨折患者曾上漲趨勢。傳統切開復位內固定的手術方式并不能滿足所有患者的治療需求，為了應對患者復雜的情況，采取最優治療措施，外固定支架控制性手術作為一種新興臨床手術治療方式開始興起[1]。它不僅可以對患者進行止血和骨折復位固定，還能根據不同患者的病情判斷是否需要進行內固定手術治療[2]。外固定支架控制性手術可行性較高，患者手術成功率較高，能夠有效緩解患者的痛苦，提高患者的生活質量。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將2010年1月-2021年1月在我院進行治療的創傷性骨折患者100例，采用隨機抽取的方式分為研究組患者50例，對照組患者50例。其中研究組包含男性30例、女性20例，年齡30-70歲，平均年齡（50.34±4.38）歲；對照組包含男性25例、女性25例，年齡30-72歲，平均年齡（51.46±5.72）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者采用傳統切開復位內固定手術的治療方式立即進行治療，觀察患者骨質損傷情況，做止血和抗感染處理，檢查患者各項指標，對患者進行清創和骨折復位固定手術；研究組患者采用外固定支架控制下手術治療，檢查患者體征，調整患者臥位，適量麻醉后進行固定手術，固定骨折線或骨塊后進行外固定支架處理。治療期間注意控制患者水電解質平衡，維持患者正常體征，對比兩組患者在手術后的治愈情況（傷口情況、恢復情況和相關并發癥概率）。

1.3 療效標準將研究組患者和對照組患者經過手術治療后的治療總有效率作為評判標準，治療總有效率較低：患者術后傷口面積較高，術后恢復情況較差，相關并發癥概率較高；治療總有效率一般：患者術后傷口面積一般，術后恢復情況一般，相關并發癥概率一般；治療總有效率較高：患者術后傷口面積較小，術后恢復情況較好，相關并發癥概率較低。患者治療總有效率=（效率較高患者數例+效率一般患者數例）*100%，患者治療總有效率越高說明外固定支架控制性手術治療對于創傷性骨折患者越有效，患者的治療效果越好。

1.4 統計學方法將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究組（n=50），效率較低5例，效率一般10例，效率較高35例，治療總有效率數45例，占比90%；對照組（n=50），效率較低15例，效率一般15例，效率較高20例，治療總有效率數35例，占比70%；（χ2=7.143，P=0.007）。統計結果顯示，研究組患者總有治療效率高于對照組，差異明顯具備統計學意義。

3 討論

創傷性骨折患者多為意外事故患者，患者骨質損傷較為嚴重且多伴隨有復雜的并發性損傷，如軟組織損傷、血管神經損傷、內臟損傷等[3]。

患者受到創傷后需要進行及時止血和骨折復位治療，對于大多數患者而言，傳統切開內固定復位的手術方式風險較高，很多重癥患者和老齡患者無法第一時間進行長時間的內部手術[4]。考慮到患者的特殊情況，外固定支架手術治療流程更短，治療方式較為溫和，術后能保證患者快速恢復，是更加高效的治療方式[5]。

相較于內部固定切開手術，外固定的方式讓患者的出血量得到控制，周邊組織不受損傷，生命體征較為穩定能夠更好的恢復，不僅減緩了患者的痛苦還提高了患者的生活質量。

綜上所述，外固定支架控制性手術治療創傷性骨折患者效果顯著，患者治療體驗感較好，值得臨床大規模推廣。