分娩鎮痛對嬰兒智力及體格發育的影響

李夙　周禮　龍鳳等

【關鍵詞】分娩鎮痛；智力；體格發育；Gesell評分

中圖分類號：R714.3 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）12-0131-04

目前我國分娩鎮痛的比率較低，而歐美發達國家的分娩鎮痛已成為常規醫療項目，其普及率已達80%～90%[1]，其中有一部分原因是妊娠婦女擔心分娩鎮痛會對胎兒造成影響。多項研究表明[2-4]，分娩鎮痛不會影響嬰兒智力及體格發育，但國內仍缺乏大樣本數據。本研究主要探討分娩鎮痛對嬰兒的智力及體格發育的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月-2021年3月萍鄉市婦幼保健院足月妊娠分娩的嬰兒300名，根據分娩方式不同分為分娩鎮痛組、自然分娩組、剖宮產組，每組100名。分娩鎮痛組出生的男嬰53名，女嬰47名，新生兒1分鐘Apgar評分8～10分，平均評分（9.21±0.33）分；自然分娩組出生的男嬰51名，女嬰49名；新生兒1分鐘Apgar評分8～10分，平均評分（9.15±0.31）分；剖宮產組出生的男嬰52名，女嬰48名；新生兒1分鐘Apgar評分8～10分，平均評分（9.19±0.28）分。三組新生兒性別、1分鐘Apgar評分比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審批通過，研究對象家屬知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入和排除標準 納入標準：①妊娠婦女20～35歲；②足月妊娠（≥38周）；③均為單胎；④嬰兒均予以母乳喂養；⑤剖宮產組均為有剖宮產指征妊娠婦女。排除標準：①妊娠期合并甲狀腺機能減退者；②妊娠婦女有唐氏綜合癥患兒生產史及其他遺傳病史者；③嬰兒出生后發現有影響智力及體格發育的疾病（如唐氏綜合癥、甲狀腺機能減退等）；④不能按時進行隨訪評估者；……