腦電圖和TCD 對慢性硬膜下血腫鉆孔引流前后腦功能的評估作用

鐘兵　劉保國　朱飚等

【關(guān)鍵詞】腦電圖；TCD；慢性硬膜下血腫；鉆孔引流；腦功能

中圖分類號：R651.1 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2022）12-0147-04

慢性硬膜下血腫（CSDH）是神經(jīng)外科中較為常見的一種疾病，好發(fā)于老年人[1]。CSDH占位效應(yīng)明確，患病后病灶部位會對周圍腦組織造成推擠及壓迫，前期主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀，隨著疾病的進展，則可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、智力障礙、精神異常、意識改變、肢體乏力等問題，對患者生命安全產(chǎn)生極大威脅[2]。微創(chuàng)鉆孔外引流術(shù)治療該疾病的主要方法，能夠有效去除病灶，達到治療疾病的效果，但該方式部分患者治療后存在較大的癲癇及腦出血風(fēng)險，影響患者預(yù)后恢復(fù)[3]。目前，腦血流及腦電圖變化的檢查均廣泛應(yīng)用于臨床，但其側(cè)重點不同，對患者神經(jīng)功能與血管功能的評估需要更加準(zhǔn)確及更有針對性的數(shù)據(jù)?；诖?，本研究旨在對慢性硬膜下血腫鉆孔引流前后腦電圖、腦血流量（CBF）、Markwalder神經(jīng)功能評分進行評估，分析患者腦功能恢復(fù)情況，以便于為后期止血藥物的使用奠定基礎(chǔ)，以改善患者預(yù)后，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取粵北人民醫(yī)院2020年1月-2021年3 月收治的1 8 例C S D H患者為研究對象，其中男1 0 例， 女8 例； 年齡42～82歲， 平均年齡（65.67±9.34）歲；病程1～5個月，平均病程（3.23±0.85）個月；血腫部位：雙側(cè)硬膜下血腫2例，單側(cè)硬膜下血腫16例；血腫量105～245 ml，平均血腫量（169.56±20.67）ml；臨床表現(xiàn)：肢體無力5例，頭痛3例，言語障礙4例，意識障礙6例；基礎(chǔ)病史：高血壓13例，糖尿病5例；格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分8～15分，平均GCS評分為（11.45±2.33）分?！?br>