校院合作背景下技能大賽促進康復治療技術專業建設與改革的探索

張華麗

[摘? ? ? ? ? ?要]? 校院合作是指整合職業學校和醫院教學資源，充分利用臨床一線的師資力量和醫院的硬件資源，在人才培養方案的制訂、課程開發與教學實踐、實習、技能大賽等多方面合作，實現教與學雙向互動的社會交往和職業情景教學，營造濃厚的職業氛圍。學生技能大賽是檢驗學生職業綜合素養和綜合實踐能力的有效途徑，也是康復治療技術專業教育教學改革的推進器。分析江蘇聯合職業技術學院南京衛生分院在四屆全國康復技能大賽中獲得的成績及技能大賽存在的局限性，總結康復技能大賽的成績、經驗和教訓，以賽促改，探討康復技能大賽對提升康復治療技術專業建設水平的作用，推進專業課程體系建設和實操教學模式改革。

[關? ? 鍵? ?詞]? 校院合作;康復技能大賽;專業建設;實踐教學模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）07-0092-02

康復治療是一個臨床實操性、應用性強的學科，在教育教學過程中，除了要求學生掌握基本的理論知識和操作實用技能外，需對學習者進行臨床思辨性思維和綜合實踐能力的訓練。康復技能大賽為學生提供展示所學、提升技能、開闊視野的平臺，有利于康復治療技術專業教師及時發現教學中的問題，總結輔導大賽經驗，不斷推進課程體系建設和實操教學模式改革[1]。

一、康復技能大賽

全國職業院校康復治療類專業學生技能大賽從2011年開始，現已舉辦四屆。除第一屆比賽考核單項技能操作外，后面三屆均采用臨床案例形式考核。大賽按照康復治療師職業標準和臨床康復治療崗位要求，采取“理論考試+技能操作”組合方式進行考核，理論考試參照人衛版《全國衛生專業技術資格考試指導：康復醫學與治療技術（士、師、中級）》相關內容[2]，占30%。技能操作比賽采取3人一組團隊形式，團隊成員分工合作，進行問診、評定和治療操作。采取隨機抽取臨床康復案例和標準化病人方式，技術操作標準參照《常用康復治療技術操作規范（2012版）》要求。競賽內容包括腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等常見病種，占70%。借由比賽，全面考查參賽選手的溝通交流能力、組織能力、時間配置能力、團隊協作、臨床思辨性思維以及臨床康復技能操作水平等。

我校自2011年以來，一直參加全國學生康復技能大賽，不斷反思總結參賽經驗，對標高位找差距，取得了比較不錯的成績（見表1）。這是對我校康復專業師生綜合素養和操作水平的認可，更是課程內涵建設和教育教學改革效果的綜合體現。

二、借助大賽，促進康復專業建設與改革

（一）技能大賽，促進教學方法的改革

技能大賽是以“臨床案例”的形式進行考核，借助校院合作平臺，授課過程中，采用案例教學法，采用標準化病人，模擬臨床情境，使學生直觀地了解疾病康復問診、評估、治療的整個過程，整合所學康復理論與實踐知識，多維度解決臨床應用實際問題。采用OTD教學法，將臨床病例拍成視頻，上傳網絡平臺，學生通過觀察臨床真實病例，進行相關理論知識的學習，分組討論，將理論學習緊扣臨床實踐，提升學生學習的主動性與積極性。采用家庭雕塑教學法，教師事先編寫好臨床案例劇本，部分學生通過無聲情景描述演示，討論，提高學生對病人、家屬及醫院不同職能同事的同理心。除此之外還可以采用角色扮演、PBL等學習方法。

（二）技能大賽，促進專業教師綜合素養的提升

以考核“臨床案例”為主的學生技能大賽在某種程度上是考核指導教師的綜合素質，包括理論知識的整合遷移能力、臨床操作技能、臨床思辨能力、應試技巧、抗壓能力、溝通表達能力等。大賽輔導期間，指導教師首先自己熟讀《全國衛生專業技術資格考試指導：康復醫學與治療技術（士、師、中級）》，將知識點梳理、內化、深入淺出地給學生講解，進一步加強自身的理論綜合知識，更好地服務于平時的教學。對于臨床案例，需要指導教師查閱、研習最新的疾病康復指南，把控最新的康復治療方案，同時為了更貼近臨床，指導教師需要到臨床一線實踐，進一步提升自身的專業實踐能力，有利于解決教學略滯后于臨床實踐的問題。再有，指導教師每日與比賽學生“零距離”接觸，能更全面地了解學生所學，發現平時授課中不易發現的問題，更有目的性地解決平時教學中存在的隱秘問題。模擬比賽及正式比賽時，邀請醫院臨床一線的專家來指導，通過聆聽臨床專家評委的點評，總結比賽的經驗教訓，進一步提高學生的競賽水平。總之，指導教師通過技能大賽，增加了理論知識儲備，提高了臨床操作水平，鍛煉了臨床思辨能力，進一步提升了自身的綜合素養，進而能對專業課程進行及時調整，教學方法進行更新，提升了教學質量[3]。

（三）技能大賽，促進專業課程建設，豐富教學資源庫

技能大賽的成績是教學質量的微小呈現，而教學質量的高低很大程度上取決于人才培養方案的設計及課程建設水平。課程建設通常包括在宏觀上對課程體系進行調整，也包括在微觀上對單門課程的優化[4]。利用信息化創新教學模式是課程建設優化的首選，也使當下“互聯網+教育”成為新常態。技能大賽主要采取案例的形式，考核問診、康復評估和康復治療。基于大賽，組織專業骨干教師重新整合課程，分章節講解，按理論和實踐兩個模塊，安排不同的教學模式，設計教學活動，建立了康復功能評定、運動治療技術、臨床康復學網絡教學平臺，建設大量的康復評估與治療操作教學微視頻，便于學生用學習通在課前、課中、課后隨時觀看，反復練習，及時對比，即時糾正。再有，學生多，操作內容多，實訓課時教師不能兼顧到每一位學生，及時糾正他們實操時存在的問題。可以將學生分為4人一組，將組內實操視頻上傳網絡教學平臺，學生間進行互評，教師點評，提高了實踐教學的質量，有利于學生實訓技能的及時復習鞏固。教師上傳視頻病例，設計問題，學生借助網絡平臺討論分析，集思廣益，有利于形成濃厚的學習氛圍，教師也可以通過查閱網絡平臺中涉及的主要問題，在線下集中演示。線上網絡教學與傳統線下課堂相結合，形成一種更適合學生的混合式教學模式[5]。通過網絡教學活動的開展，激發了學生的學習主動性，借助網絡教學平臺，學生和教師可以不受時空限制進行溝通交流，教師也能因時因地地解答學生的學習困惑。

（四）技能大賽，促進實踐操作技能考核模式的改革

技能大賽的目的是促進職業教育的進步，大賽應全員化，每一位學生都應該有機會參加，而不僅僅只有幾名學生參加，只有少數參賽學生獲益，應讓技能大賽促進全體學生的專業能力發展。基于此，專業核心課程（包括康復功能評定、物理因子治療、運動治療技術、作業治療）采取理論考核和技能考核雙100分制，考核形式包括多次單技能操作考核和一次3人一組案例團隊考核。同時每年舉行微視頻操作技能大賽和每屆一次實習前技能大賽，實習前技能大賽按照全國學生技能大賽要求進行，采取“理論考試+技能操作”組合方式和“標準化”患者進行考核。即將實習的學生自由組隊，三人一組，自由分工（問診、評估、治療），評委由臨床專家和校內專業教師擔任，賽后點評、總結。全仿真的技能大賽，讓全體學生感受到賽事的激烈、賽場的緊張、專家的精準點評，讓國賽惠及每一位學生，從而激發學生學習專業課的熱情，切實促進每一位學生的專業發展。

（五）技能大賽促進“3+3”課程評價體系的建立

傳統課堂往往通過一次終結性考試來評價，缺乏具體的過程性評價，不能完全反映學生的學習情況，一部分學生平時懶于學習，通過考前熬夜復習取得較好的成績，對基礎知識的理解不夠扎實深入，不能將理論知識很好地與臨床實踐對接。網絡課程平臺能夠全程記錄學生的學習過程，包括課件及視頻學習時長、參與課堂討論情況、課后操作視頻上傳情況、網絡發布問題討論情況等，這些可以作為學生過程性評價的依據。再有建立“杏林服務社”“生命健康之行”社團，將學生所學服務于校內教師和同學，走出去深入社區、養老中心、特殊教育學校等機構，活學活用，培養學生解決問題的能力，在團隊合作中強化職業認同感。賦予教師、學生、被服務對象以評價權利，最終形成教師評價與學生評價、形成性評價與終結性評價、校內評價與校外評價即“3+3”課程評價體系。

三、結語

校院合作是提升高職康復治療技術專業學生執業能力的有效途徑。在校院合作育人的背景下，以比賽促課程改革、以比賽革新教學模式、以比賽促多元評價體系，全面推動高職康復治療技術專業建設與改革，拓展技術與技能康復人才培養通道。

參考文獻：

[1]雷驚鵬，黃存東.基于工作過程的高職院校網絡技術專業課程教學實踐[J].安慶師范學院學報（自然科學版），2011，17（3）：109-111.

[2]勵建安.物理治療與作業治療教學指南[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[3]王麗瓊.全國康復治療相關專業學生技能大賽淺析[J].中國康復，2019（8）：445-448.

[4]苗守艷.高校課程信息化建設的思考與實踐[J].石家莊職業技術學院學報，2019，31（3）：59-62.

[5]蘇真真.混合式教學實施的個案研究[D].開封：河南大學，2019.

編輯 馮永霞